早期高壓氧治療缺血性腦卒中臨床效果分析

朱紅鳳

【摘要】目的 針對治療缺血性腦卒中患者的早期高壓氧治療的臨床效果進行分析。方法 在本醫(yī)院2016年1月～2017年3月所接受治療缺血性腦卒中患者中隨機挑選80例，將其分為參照組和實驗組，每組為40例。其中參照組患者只采取傳統(tǒng)的治療方法，實驗組的輔以高壓氧治療，對兩組實驗結(jié)果進行對比。結(jié)果 參照組中達到顯著的效果為19例，較為有效為15例，無效為6例，有效率為85%，實驗組中達到顯著的效果為27例，較為有效為12例，無效為1例，有效率為97.5%；在滿意度上同樣存在有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對治療缺血性腦卒中患者進行早期高壓氧治療，能夠顯著提高患者的療效。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；早期高壓氧治療；臨床效果

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

腦卒中以缺血性腦卒中（IS）為主，約占腦卒中的70～80%[1]，嚴重威脅著人類的生命與生活質(zhì)量。對于不能靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療的缺血性腦卒中患者，目前尚無理想（有效）的治療方法，因此尋找有效的治療方法和改善患者預后有十分重要的意義。本研究對早期高壓氧治療缺血性腦卒中的療效進行分析，為缺血性腦卒中的治療尋找一定的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比試驗所采用的樣本共80例，其中，男女例數(shù)為45：35，年齡范圍在40～70歲之間，中值為（53.25±1.35）。所有患者發(fā)病時間在6～48 h，均值為（28.65±1.68）h。根據(jù)采用不同的治療方法，隨機將80例患者平均分為參照組和實驗組。經(jīng)確認，全部患者符合缺血性腦卒中臨床診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者在本次研究中完全結(jié)合常規(guī)方案實施治療，全部患者接受抗血小板聚集、穩(wěn)斑降脂、改善循環(huán)、神經(jīng)保護、控制顱內(nèi)壓及控制危險因素等治療。而實驗組患者在此治療基礎(chǔ)上，需給予高壓氧治療。早期高壓氧的治療主要分為3個部分，加壓、穩(wěn)壓和減壓，進行早期高壓氧治療的時候，壓力為2.0 ata（760 mmHg），充氧氣的時間在80～90分鐘左右，每2天進行一次高壓充氧治療，20天一個療程，一般的患者在1-3個療程左右。

1.3 療效評定標準

2組患者治療后90 d時均進行改良RANKIN量表（mRS）評分進行療效評定，顯效：病情基本痊愈（mRS）評分≤2）；有效：病情一定程度好轉(zhuǎn)（mRS評

分=3）；無效：病情未改善（mRS評分≥4）?？傆行?顯效+有效。

1.4 觀察指標

對比治療前后NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）。2組患者治療前及治療后14d時均進行NIHSS評分來評定臨床療效。用藥前后NIHSS評分的差額大于等于3分為有效，用藥前后NIHSS評分的差額小于3分為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者在治療過程中的整體效果和患者對治療效果的滿意度進行統(tǒng)計。參照組中達到顯著的效果為19例，較為有效為15例，無效6例，有效率為85%，實驗組中達到顯著的效果為27例，較為有效為12例，無效為1例，有效率為97.5%，綜合對比可以發(fā)現(xiàn)，實驗組在整體治療效果以及滿意度方面均存在有顯著優(yōu)勢（P<0.05），見表1。在NIHSS評分上，治療前參照組NIHSS評分為（14.66±4.35），實驗組為（14.96±4.47）；在治療14天后，參照組為（12.01±4.21），實驗組為（8.25±4.12），實驗組存在顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本實驗通過80例缺血性腦卒中患者進行對比，缺血性腦卒中患者進行早期高壓治療，能夠顯著提高療效。HBOT可能的作用主要是通過提高缺血組織氧供，糾正組織的低氧血癥，減輕腦水腫[2]。在該治療方式下，更能達到對血小板凝集功能抑制的效果，實現(xiàn)對血液粘度的有效改善，幫助腦部微循環(huán)得到恢復。同時，還能使正常腦組織血管收縮，出現(xiàn)反盜血，從而使缺血部位的血流量增加[3]。此外，高氧血癥還有一些特殊的作用，包括降低脂質(zhì)過氧化、抑制白細胞活化、促進側(cè)支循環(huán)建立和促進血腦屏障功能的恢復。所以，在理論上早期高壓氧治療缺血性腦卒中是有效的。

綜上所述，為了能夠使缺血性腦卒中患者的療效得到提高，促使患者各方面功能得到有效恢復，除了藥物、血管內(nèi)介入以外，對其進行早期高壓治療也是非常必要的。

參考文獻

[1] 俞 寧.早期高壓氧治療在缺血性腦卒中患者治療中的應用研究進展[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（9）：11-12.

[2] 錢曉林.高壓氧治療腦卒中后認知障礙的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（01）：120-121.

[3] 任建兵.早期針灸結(jié)合高壓氧治療腦卒中療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，22：18-19.

本文編輯：李 豆endprint