• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    顳葉癲癇患者的睡眠特征研究

    2018-02-02 07:09:26毛汕潘立平任艷蘋曹娟吳丹宋毅軍
    天津醫(yī)藥 2018年1期
    關(guān)鍵詞:顳葉癲癇受試者

    毛汕 ,潘立平 ,任艷蘋 ,曹娟 ,吳丹 ,宋毅軍 △

    癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,全球至少有6.55×107例患者受到癲癇疾病的困擾[1],其中約 1/3的患者發(fā)展為難治性癲癇[2]。顳葉癲癇(temporary lobe epilepsy,TLE)是臨床上最常見的難治性癲癇。研究顯示,約20%的癲癇患者僅在夜間發(fā)作[3],非快速動(dòng)眼睡眠(non-rapid eye movement,NREM)期易誘發(fā)癇性發(fā)作,而癇性發(fā)作可能導(dǎo)致睡眠破碎,繼而對(duì)癲癇患者的日常生活及藥物控制產(chǎn)生負(fù)面影響[4]。目前,用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的方法對(duì)TLE患者的睡眠特征進(jìn)行分析的研究少見,本研究旨在通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測對(duì)TLE患者的睡眠特征進(jìn)行分析研究,以為臨床提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取2015年1月—2017年7月就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診的25例顳葉癲癇患者為TLE組,男 15例,女 10例,平均年齡(37.6±15.03)歲,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為(23.244±3.471)kg/m2。納入標(biāo)準(zhǔn):符合 1989 年國際抗癲癇聯(lián)盟關(guān)于癲癇和癲癇綜合征的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];年齡>18歲;初中及初中以上學(xué)歷;能夠簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患有睡眠疾病(如發(fā)作性睡病、周期性腿動(dòng)、不寧腿綜合征等);2周內(nèi)服用過鎮(zhèn)靜催眠類藥物;患有明顯的內(nèi)科疾病及嚴(yán)重的精神心理疾病;每日總睡眠時(shí)間<7 h。同期健康志愿者18例為正常對(duì)照組,男10例,女8例,平均年齡(38.94±13.76)歲,BMI為(23.794±2.745)kg/m2,既往無軀體與精神疾患;年齡>18歲;初中及以上學(xué)歷,自愿參與試驗(yàn)。所有受試者于入組后2周記錄睡眠日志,要求受試者2周內(nèi)無睡眠受限和晝夜節(jié)律改變,TLE組患者入組后還需完成至少4周的癲癇日記,用于監(jiān)測癲癇發(fā)作頻率。2組年齡(t=0.300),性別(P=0.142),BMI(t=0.588)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG) 2組均以睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)字系統(tǒng)(Nicolet v32,Natus Medical Incorporated,leasanton,CA)進(jìn)行監(jiān)測,受試者在檢查當(dāng)日于多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室完成監(jiān)測,所有受試者需在檢查開始前清洗頭發(fā),男性剃須,檢查當(dāng)日禁止午休及過勞,檢查開始前24 h至檢查結(jié)束禁止服用含乙醇、咖啡因類飲品及其他可以影響睡眠的藥物。監(jiān)測時(shí)間根據(jù)受試者睡眠習(xí)慣約自22:00左右開始計(jì)時(shí),至次日受試者自然醒來且無睡意結(jié)束,臥床時(shí)間統(tǒng)一超過6 h。監(jiān)測過程中保持受試者監(jiān)測環(huán)境的安靜。本實(shí)驗(yàn)遵從國際10/20系統(tǒng)安放多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀的頭皮圓盤電極19導(dǎo)聯(lián),包括 Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、Fz、Cz、Pz、F7、F8、T3、T4、T5 和 T6 在內(nèi)的 19 個(gè)記錄電極和 2 個(gè)參考電極(兩側(cè)耳垂電極:A1和A2),另安放雙側(cè)眼電極用來記錄眼球運(yùn)動(dòng)。安放3個(gè)下頜肌電電極記錄下頜肌電圖活動(dòng)。分別安放4個(gè)肌電電極用于記錄下頜脛骨前肌的肌電活動(dòng)。安放2個(gè)心電電極用來記錄同步心電活動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)主要包括有口鼻氣流熱敏傳感器監(jiān)測的口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)傳感器監(jiān)測的胸部運(yùn)動(dòng)和腹部運(yùn)動(dòng)、置于手指的血氧飽和度探頭測量血氧飽和度(SpO2)。體位傳感器監(jiān)測體位,同時(shí)麥克風(fēng)記錄患者的夢語及鼾聲,紅外視頻監(jiān)測患者睡眠中的行為及活動(dòng)。

    1.2.2 研究指標(biāo) 采集內(nèi)容主要包括以下睡眠參數(shù):(1)睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)??偱P床時(shí)間(total time in bed,TIB),總睡眠時(shí)間(total sleep time,TST),睡眠效率(sleep efficiency,SE),總睡眠時(shí)間/總臥床時(shí)間,睡眠潛伏期(sleep latency,SL),REM期潛伏期(REM latency,REML),從入睡至第1次進(jìn)入REM期時(shí)間,入睡后覺醒時(shí)間(wake after sleep onset,WASO),NREM 1、2、3 期以及快動(dòng)眼睡眠期(rapid eye movement,REM)時(shí)間占總睡眠期時(shí)間的比例(后文用N1%、N2%、N3%、REM%表示)。(2)睡眠呼吸時(shí)間指標(biāo)。呼吸暫停低通氣指數(shù)(the apnea-hypopnea index,AHI),低通氣指數(shù),SpO2,最低 SpO2,覺醒指數(shù)(arousal index,AI),每小時(shí)周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)(periodic limb movements,PLMs),每小時(shí) REM 期PLMs。(3)睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)指標(biāo)??偹咂谵D(zhuǎn)換次數(shù)(sleep stage shifts,SSS),每小時(shí)睡眠期轉(zhuǎn)換次數(shù)(sleep stage shifts per an hour,SSS/h),N1、N2、N3、清醒期轉(zhuǎn)換次數(shù)(后文用 N1、N2、N3、W 表示),N1、N2、N3、清醒期轉(zhuǎn)換次數(shù)占總睡眠期轉(zhuǎn)換次數(shù)的比例(后文用 N1/SSS、N2/SSS、N3/SSS、REM/SSS、W/SSS表示)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,2 組間比較用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以M(P25,P75)表示,2組間比較用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,組間比較用χ2檢驗(yàn)或確切概率法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)比較 TLE組WASO較對(duì)照組延長,余睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    2.2 2組睡眠呼吸相關(guān)事件參數(shù)比較 TLE組較對(duì)照組平均SpO2降低,PLMs明顯增多,且以REM期PLMs增多為著(P<0.05),余睡眠相關(guān)事件指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

    2.3 2組睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)比較 TLE組SSS、SSS/H、N2均較對(duì)照組增加(P<0.05),余睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)相關(guān)參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

    3 討論

    睡眠障礙是癲癇患者較為常見的合并癥之一,主要包括睡眠結(jié)構(gòu)異常、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、嗜睡[6]等。研究顯示,這些合并癥的共病機(jī)制可能與γ-氨基丁酸A型受體(GABAA)表達(dá)水平異常有關(guān)[7-8]。另外,有研究認(rèn)為,癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物的應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙的發(fā)生[9]。

    癲癇患者多存在睡眠結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為TST 縮短[10]、WASO 延長[11]、SE 減低[12]、RL 期延長[13]、REM 期縮短[14]等,反之,改善睡眠結(jié)構(gòu)有利于減少癲癇發(fā)作的頻率[15]。本研究結(jié)果顯示,TLE患者存在睡眠結(jié)構(gòu)異常,與對(duì)照組比較,TLE患者存在明顯的WASO延長及SSS、SSS/H增多,且以N2為著,提示TLE患者存在睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

    Tab.1 Comparison of sleep parameters between TLE and control groups表1 TLE組與對(duì)照組睡眠結(jié)構(gòu)比較

    Tab.2 Comparison of respiratory events between TLE and control groups表2 TLE組與對(duì)照組睡眠相關(guān)事件比較結(jié)果

    Tab.3 Comparison of sleep stage shift events between TLE and control groups表3 TLE組與對(duì)照組睡眠轉(zhuǎn)換次數(shù)比較結(jié)果

    阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)是癲癇患者常見的合并癥之一。一項(xiàng)薈萃分析顯示,約33%的癲癇患者存在中至重度的OSAHS[16]。另有研究認(rèn)為,睡眠結(jié)構(gòu)改變、睡眠剝奪及OSAHS引起的缺氧可能誘發(fā)癇性發(fā)作,改善睡眠呼吸能夠有效減少癇性發(fā)作次數(shù)[17]。Yildiz等[18]對(duì) 189 例癲癇患者進(jìn)行Epworth量表、睡眠呼吸暫停量表(SD-SDS)等量表測評(píng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)顳葉癲癇患者SD-SDS評(píng)分明顯高于非顳葉癲癇患者,表明顳葉癲癇患者合并OSAHS可能性大。本研究中TLE組平均SpO2較對(duì)照組明顯降低,但提示呼吸暫停的其他相關(guān)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    除此之外,Gammino等[19]發(fā)現(xiàn)癲癇患者較正常人不寧腿綜合征發(fā)生率明顯增高。Geyer等[20]對(duì)98例顳葉癲癇患者進(jìn)行國際不寧腿綜合征研究所調(diào)查問卷(IRLSSG)分析,結(jié)果同樣提示顳葉癲癇患者較對(duì)照組評(píng)分顯著增高。本研究結(jié)果顯示,TLE組較對(duì)照組PLMs明顯增高,以REM期為著,證實(shí)了TLE患者較正常人不寧腿綜合征發(fā)病率增高。

    綜上所述,TLE患者存在睡眠障礙,主要表現(xiàn)為睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,睡眠相關(guān)呼吸及運(yùn)動(dòng)事件增多。因此,在臨床上需對(duì)TLE患者睡眠情況進(jìn)行了解,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)患者的睡眠障礙在一定程度上能夠減少癇性發(fā)作,繼而更好地提高患者的生活質(zhì)量。

    [1]Kirsten MF,Khara MS,Samuel W,et al.Prevalence and incidence of epilepsy:A systematic review and meta-analysis of international studies[J].Neurology,2017,88(3):296-303.doi:10.1212/WNL.0000000000003509.

    [2]Kwan P,Brodie MJ.Early identification of refractory epilepsy[J].N Engl J Med,2000,342(5):314-319.doi:10.1056/NEJM 200002033420503.

    [3]Bernhard Schmitt.Sleep and epilepsy syndromes[J].Neuropediat?rics,2015,46(3):171-180.doi:10.1055/s-0035-1551574.

    [4]Erik K,Louis ST.Sleep and epilepsy:strange bedfellows no more[J].Minerva Pneumol,2011,50(3):159-176.

    [5]Meyer AC,Dua T,Ma J,et al.Global disparities in the epilepsy treatment gap:a systematic review[J].Bull World Health Organ,2010,88(4):260-266.doi:10.2471/BLT.09.064147.

    [6]de Weerd A.Abnormal sleep in patients with epilepsy:is it the epilepsy per se or should we have a more holistic view?[J].Sleep Med,2015,16(2):209.doi:10.1016/j.sleep.2015.01.001.

    [7]Fritschy JM.Epilepsy,E/I balance and GABA(A) receptor plasticity[J].Front Mol Neurosci,2008,28:1-5.doi:10.3389/neuro.02.005.2008.

    [8]Brooks PL,Peever JH.Impaired GABA and glycine transmission triggers cardinal features of rapid eye movement sleep behavior disorder in mice[J].J Neurosci,2011,31(19):7111-7121.doi:10.1523/JNEUROSCI.0347-11.2011.

    [9]Jain SV,Kothare SV.Sleep and epilepsy[J].Semin Pediatr Neurol,2015,22(2):86-92.doi:10.1016/j.spen.

    [10]Griggdamberger MM,Ralls F.Sleep disorders in adults with epilepsy:past,present,and future directions[J].Curr Opin Pulm Med,2014,20(6):542-549.doi:10.1097/MCP.0000000000000101.

    [11]Carotenuto M,Parisi P,Esposito M,et al.Sleep alterations in children with refractory epileptic encephalopathies: a polysomnographic study[J].Epilepsy Behav,2014,35:50-53.doi:10.1016/j.yebeh.2014.03.009.

    [12]Zanzmera P,Shukla G,Gupta A,et al.Markedly disturbed sleep in medically refractory compared to controlled epilepsy-a clinical and polysomnography study[J].Seizure,2012,21(7):487-490.doi:10.1016/j.seizure.2012.04.005.

    [13]Jaseja H.Polysomnographic assessment of epileptic state: a dynamic mode[J].Clin EEG Neurosci,2015,46(1):65-66.doi:10.1177/1550059414532797.

    [14]Placidi F,Zannino S,Albanese M,et al.Increased cortical excitability after selective REM sleep deprivation in healthy humans:a transcranial magnetic stimulation study[J].Sleep Med,2013,14(3):288-292.doi:10.1016/j.sleep.2012.11.020.

    [15]Sánchez EO ,Arana LY,Terán PG,et al.Effect of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on sleep pattern and quality of life in patients with focal epilepsy[J].Sleep Med,2016,20:37-40.doi:10.1016/j.sleep.2015.11.022.

    [16]Lin Z,Si Q,Xiaoyi Z.Obstructive sleep apnoea in patients with epilepsy:a meta-analysis[J].Sleep Breath,2017,2(21):263-270.doi:10.1007/s11325-016-1391-3.

    [17]Pornsriniyom D ,Kim Hw,Bena J,et al.Effect of positive airway pressure therapy on seizure control in patients with epilepsy and obstructive sleep apnea[J].Epilepsy Behav,2014,37:270-275.doi:10.1016/j.yebeh.2014.07.005.

    [18]Yildiz FG,Tezer FI,Saygi S.Temporal lobe epilepsy is a predisposing factor for sleep apnea:A questionnaire study in video-EEG monitoring unit[J].Epilepsy Behav,2015,48:1-3.doi:10.1016/j.yebeh.2015.05.019.

    [19]Gammino M,Zummo L,Bue AL,et al.Excessive daytime sleepiness and sleep disorders in a population of patients with epilepsy:a case-control study[J].J Epilepsy Res,2016,6(2):81-88.doi:10.14581/jer.16015.

    [20]Geyer JD,Geyer EE,F(xiàn)etterman Z,et al.Epilepsy and restless legs syndrome[J].Epilepsy Behav,2017,68:41–44.doi:10.1016/j.yebeh.2016.12.010.

    猜你喜歡
    顳葉癲癇受試者
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    癲癇中醫(yī)辨證存在的問題及對(duì)策
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    記性不好?因?yàn)榫米皞X”
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    玩電腦游戲易引發(fā)癲癇嗎?
    額顳葉癡呆伴肌萎縮側(cè)索硬化1例
    行為變異型額顳葉癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展
    左氧氟沙星致癲癇持續(xù)狀態(tài)1例
    日韩成人伦理影院| 亚洲成人手机| 色视频www国产| 精品亚洲成国产av| 人体艺术视频欧美日本| av福利片在线| 久久青草综合色| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 伦理电影免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲图色成人| .国产精品久久| 2022亚洲国产成人精品| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品人妻久久久久久| 久久国产精品大桥未久av | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av二区三区四区| 精华霜和精华液先用哪个| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 三级国产精品片| 99热这里只有是精品50| 日本-黄色视频高清免费观看| 一区二区av电影网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 青春草视频在线免费观看| 色网站视频免费| 亚洲美女视频黄频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲人成网站在线播| 久久精品国产亚洲av涩爱| 最新的欧美精品一区二区| 国产男人的电影天堂91| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲精品视频女| xxx大片免费视频| 另类精品久久| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 色哟哟·www| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 麻豆乱淫一区二区| 欧美人与善性xxx| 国产亚洲5aaaaa淫片| 多毛熟女@视频| 麻豆成人午夜福利视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 午夜久久久在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 青春草亚洲视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日日摸夜夜添夜夜爱| 秋霞在线观看毛片| 伊人久久国产一区二区| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 街头女战士在线观看网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美日韩在线观看h| 国产综合精华液| 成人二区视频| 黑丝袜美女国产一区| 久久久久久久久大av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产一级毛片在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 不卡视频在线观看欧美| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美成人午夜免费资源| 在线看a的网站| 久久人人爽人人爽人人片va| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲久久久国产精品| 日韩中字成人| 久久午夜福利片| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲av福利一区| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久欧美国产精品| 最新的欧美精品一区二区| 青青草视频在线视频观看| 91精品国产九色| 国产精品.久久久| 亚洲国产av新网站| 欧美日韩av久久| 另类亚洲欧美激情| 午夜av观看不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久女婷五月综合色啪小说| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品国产一区二区久久| 日韩伦理黄色片| 午夜久久久在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产淫语在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲精品国产av成人精品| 国产日韩欧美在线精品| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲综合精品二区| 免费少妇av软件| 在线观看av片永久免费下载| 国产综合精华液| 99热这里只有精品一区| 天天操日日干夜夜撸| av一本久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩综合久久久久久| xxx大片免费视频| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 免费在线观看成人毛片| av福利片在线观看| 丰满乱子伦码专区| 如何舔出高潮| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产视频首页在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久久久久国产电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美性感艳星| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 五月开心婷婷网| 亚洲av.av天堂| 国产成人aa在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇人妻久久综合中文| 少妇熟女欧美另类| 国产av精品麻豆| 2018国产大陆天天弄谢| 另类精品久久| 国产成人精品无人区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 男女国产视频网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 观看免费一级毛片| 日本与韩国留学比较| 亚洲成人手机| 日韩成人伦理影院| 五月玫瑰六月丁香| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产极品粉嫩免费观看在线 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久久视频综合| 丝袜在线中文字幕| 日本免费在线观看一区| 黄色怎么调成土黄色| 新久久久久国产一级毛片| a级毛片在线看网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 丁香六月天网| 哪个播放器可以免费观看大片| 最后的刺客免费高清国语| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日日摸夜夜添夜夜爱| 成人综合一区亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 国产精品伦人一区二区| 熟女电影av网| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品久久久久久精品古装| 久久国产精品大桥未久av | 国产成人精品福利久久| 丰满乱子伦码专区| 久久久久久久久久久丰满| 日韩av不卡免费在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产午夜精品一二区理论片| 最近最新中文字幕免费大全7| 少妇 在线观看| 亚洲成色77777| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产精品久久久久久久电影| 久久97久久精品| 国产色婷婷99| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品人妻熟女av久视频| 成人免费观看视频高清| 丰满迷人的少妇在线观看| 97在线人人人人妻| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美+日韩+精品| 亚州av有码| 欧美3d第一页| 国产永久视频网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美+日韩+精品| 十分钟在线观看高清视频www | 日韩人妻高清精品专区| 久久99蜜桃精品久久| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 免费人成在线观看视频色| 岛国毛片在线播放| 国产黄频视频在线观看| 中国国产av一级| 青春草国产在线视频| 成人免费观看视频高清| 一级片'在线观看视频| 最近手机中文字幕大全| 中文在线观看免费www的网站| 国产男女超爽视频在线观看| 一级毛片电影观看| 成年人午夜在线观看视频| videos熟女内射| 寂寞人妻少妇视频99o| 日本午夜av视频| av不卡在线播放| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国模一区二区三区四区视频| 久久精品国产a三级三级三级| 看免费成人av毛片| 日本av免费视频播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 免费黄网站久久成人精品| 久热这里只有精品99| 中文欧美无线码| 亚洲,一卡二卡三卡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 99九九在线精品视频 | 亚洲精品乱久久久久久| 女性被躁到高潮视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产成人精品婷婷| 人妻系列 视频| 99re6热这里在线精品视频| av免费在线看不卡| 麻豆成人午夜福利视频| 赤兔流量卡办理| 国产av精品麻豆| 97超视频在线观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 色5月婷婷丁香| 日韩中字成人| 国精品久久久久久国模美| 老熟女久久久| 全区人妻精品视频| 99久久精品热视频| 中文字幕制服av| 国产黄色免费在线视频| 久久久久精品性色| 男女免费视频国产| 午夜福利影视在线免费观看| 色94色欧美一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 男女无遮挡免费网站观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产69精品久久久久777片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一级毛片我不卡| 国产成人freesex在线| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99热这里只有精品一区| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 国产免费福利视频在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 成人亚洲精品一区在线观看| av在线播放精品| 18+在线观看网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 免费av中文字幕在线| 超碰97精品在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 中国三级夫妇交换| 成人二区视频| 人体艺术视频欧美日本| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 18禁在线播放成人免费| 国产91av在线免费观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 在线观看免费高清a一片| 久热这里只有精品99| 欧美bdsm另类| 国产 精品1| 波野结衣二区三区在线| 成人国产av品久久久| av免费观看日本| 日韩一区二区三区影片| 国产精品国产三级专区第一集| 男人爽女人下面视频在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 女性生殖器流出的白浆| 精品少妇内射三级| av福利片在线观看| 午夜老司机福利剧场| 大香蕉久久网| 国产免费视频播放在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 久久午夜福利片| 久久久久久久久久久免费av| 高清不卡的av网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜免费鲁丝| 亚洲性久久影院| 中国国产av一级| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲三级黄色毛片| 一边亲一边摸免费视频| 久久这里有精品视频免费| 午夜激情久久久久久久| 免费人成在线观看视频色| 亚洲av福利一区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 视频区图区小说| 18禁动态无遮挡网站| 国产一区二区三区av在线| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产日韩欧美视频二区| 午夜av观看不卡| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 欧美精品亚洲一区二区| 久久久午夜欧美精品| 99热6这里只有精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产乱来视频区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品一二三区在线看| 国产黄色免费在线视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲av国产av综合av卡| 天堂俺去俺来也www色官网| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 少妇熟女欧美另类| 国产精品无大码| 美女视频免费永久观看网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av男天堂| 欧美97在线视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 男女无遮挡免费网站观看| 有码 亚洲区| av视频免费观看在线观看| 伦理电影免费视频| 在线精品无人区一区二区三| 91精品国产国语对白视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 黄色日韩在线| 日韩免费高清中文字幕av| 日本免费在线观看一区| 久久久久精品性色| av在线观看视频网站免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 最新中文字幕久久久久| 高清在线视频一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产综合精华液| 国产在线视频一区二区| 男男h啪啪无遮挡| 黑丝袜美女国产一区| 高清欧美精品videossex| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| av福利片在线| 日本91视频免费播放| 国产精品人妻久久久影院| 男女无遮挡免费网站观看| 丰满乱子伦码专区| 十八禁网站网址无遮挡 | 中文天堂在线官网| 久久99热6这里只有精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 97超视频在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久鲁丝午夜福利片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 免费观看在线日韩| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲天堂av无毛| 99热这里只有精品一区| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲精品一二三| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲成色77777| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产日韩欧美视频二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 97在线人人人人妻| 午夜久久久在线观看| 日韩成人伦理影院| av卡一久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 深夜a级毛片| 高清毛片免费看| 亚州av有码| 赤兔流量卡办理| 久久久久久久精品精品| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日本爱情动作片www.在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品亚洲一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲精品国产av成人精品| 男的添女的下面高潮视频| 麻豆乱淫一区二区| 深夜a级毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 三上悠亚av全集在线观看 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 高清午夜精品一区二区三区| 少妇 在线观看| 美女主播在线视频| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产在线视频一区二区| 国产精品久久久久成人av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 另类精品久久| 色吧在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 高清不卡的av网站| 高清黄色对白视频在线免费看 | 久久久久久伊人网av| h视频一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 老司机影院毛片| 下体分泌物呈黄色| 美女主播在线视频| 精品久久久噜噜| 伦理电影免费视频| 亚洲av二区三区四区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美精品专区久久| 伦精品一区二区三区| 精品国产国语对白av| 美女大奶头黄色视频| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩伦理黄色片| 亚洲第一av免费看| 9色porny在线观看| 国产av码专区亚洲av| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 在线观看一区二区三区激情| 免费大片18禁| 高清午夜精品一区二区三区| 国产视频内射| 色吧在线观看| 色5月婷婷丁香| 午夜老司机福利剧场| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久热久热在线精品观看| 777米奇影视久久| 国产伦在线观看视频一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 22中文网久久字幕| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产男女内射视频| 亚洲国产精品999| 六月丁香七月| 日韩av不卡免费在线播放| 久热久热在线精品观看| 国产男人的电影天堂91| 国产一区二区三区综合在线观看 | 精品少妇内射三级| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久人妻| 国产精品三级大全| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 麻豆成人午夜福利视频| 99热国产这里只有精品6| 国产淫语在线视频| 高清不卡的av网站| 美女大奶头黄色视频| 国产爽快片一区二区三区| 精品久久久久久久久av| 女人久久www免费人成看片| 丝袜脚勾引网站| 婷婷色综合大香蕉| 美女中出高潮动态图| 国产av国产精品国产| 我的老师免费观看完整版| 极品教师在线视频| 日韩av免费高清视频| 黄色配什么色好看| 精品人妻熟女av久视频| 草草在线视频免费看| 男女无遮挡免费网站观看| 国精品久久久久久国模美| 亚洲电影在线观看av| 一级黄片播放器| 成人国产麻豆网| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲情色 制服丝袜| 国产高清不卡午夜福利| 熟女人妻精品中文字幕| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久久噜噜| 人人澡人人妻人| h日本视频在线播放| 下体分泌物呈黄色| 69精品国产乱码久久久| 国产成人精品一,二区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费av不卡在线播放| 国产精品一区www在线观看| 国产一区二区三区av在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久国产网址| 日本欧美国产在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲经典国产精华液单| 丝袜脚勾引网站| 欧美bdsm另类| 日韩电影二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产一级毛片在线| 精品午夜福利在线看| 麻豆成人av视频| 婷婷色综合www| 国产一区二区三区av在线| 观看免费一级毛片| 偷拍熟女少妇极品色| 熟女电影av网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产伦精品一区二区三区视频9| 人妻 亚洲 视频| 人妻人人澡人人爽人人| 国产熟女午夜一区二区三区 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品视频女| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| freevideosex欧美| 国产成人精品一,二区| 国产免费视频播放在线视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 日日爽夜夜爽网站| 国产极品天堂在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品福利在线免费观看| 国产淫语在线视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产一区二区三区av在线| 午夜免费观看性视频| 日韩免费高清中文字幕av| 久久精品国产自在天天线| 少妇的逼水好多| 99久久精品国产国产毛片| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产伦理片在线播放av一区| 下体分泌物呈黄色| 成人国产av品久久久|