心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU機(jī)械通氣清醒患者中的價(jià)值探析

黑珊寧，梁靜靜，王 靜

（青島膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

在醫(yī)院的所有部門(mén)中，ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房較為重要，要保障該病房?jī)?nèi)患者能夠正常呼吸，則需要借助于機(jī)械通氣來(lái)進(jìn)行維持[1]，而在該治療過(guò)程中，因患者處于完全被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)行交流，只能通過(guò)手勢(shì)、眼神或者臉上的表情向醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)信息，且該治療操作較為繁瑣，容易使患者產(chǎn)生消極情緒，從而對(duì)患者的治療以及預(yù)后效果產(chǎn)生影響[2]。因此需要采取有效促使予以護(hù)理，消除患者的消極心理，提高恢復(fù)進(jìn)度。本文基于此探析心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU機(jī)械通氣清醒患者中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2015年2月～2016年12月收治的82例機(jī)械通氣清醒患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各41例。觀察組男24例，女17例，年齡18～64歲，平均年齡（40.5±2.7）歲；對(duì)照組男23例，女18例，年齡18～65歲，平均年齡（41.8±1.3）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理手段

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即觀察患者的各項(xiàng)生命體征，并保障機(jī)械通氣設(shè)備正常運(yùn)行。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)：①向患者詳細(xì)介紹ICU的環(huán)境。患者接受機(jī)械通氣治療前將ICU內(nèi)部需要使用到的設(shè)備、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的操作過(guò)程、治療效果及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，讓患者對(duì)該治療有基本的了解，消除其面對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼心理。②予以患者心理疏導(dǎo)。因機(jī)械通氣治療，患者處于完全被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)行交流，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，從而影響到治療進(jìn)度，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行交流，并對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳和教育，耐心開(kāi)導(dǎo)，保障患者放松心情，配合治療?；颊咴谶M(jìn)入ICU病房后，容易情緒激動(dòng)及精神緊張，護(hù)理人員要采取有效措施穩(wěn)定患者的情緒，盡力解決患者存在的疑難問(wèn)題，提高患者對(duì)病情以及治療方法的了解，提升其信心，積極配合治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果（消極心理發(fā)生情況、住院時(shí)間以及插管次數(shù)）進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方法護(hù)理后，兩組患者出現(xiàn)消極心理的情況為：觀察組2例煩躁，1例抑郁；對(duì)照組4例煩躁，3例抑郁，3例恐懼。觀察組消極心理發(fā)生率為7.3%（3/41），顯著低于對(duì)照組的24.4%（10/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

經(jīng)不同方法護(hù)理后，兩組患者住院時(shí)間及插管次數(shù)情況為：觀察組分別為（10.2±1.3）d、（1.5±0.2）次；對(duì)照組分別為（22.2±2.3）d、（4.5±0.2）次。觀察組住院時(shí)間及插管次數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活方式的改變，臨床上的疾病表現(xiàn)出較高的復(fù)雜性以及多樣性，從而嚴(yán)重影響人們的身心健康，特別是較為危急的重癥疾病，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔3]。ICU病房患者常需要借助于機(jī)械通氣進(jìn)行治療，患者在如此陌生且封閉的ICU病房環(huán)境中，極易產(chǎn)生將患者緊張以及恐懼心理，從而對(duì)患者的治療以及預(yù)后不利，因此需要采取有效措施予以患者進(jìn)行護(hù)理，提高治療以及預(yù)后效果。

本次研究中，經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理后，觀察組消極心理的發(fā)生率、住院時(shí)間及插管次數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU機(jī)械通氣清醒患者中的價(jià)值顯著，能有效改善患者的消極心理，縮短住院時(shí)間，提高患者的恢復(fù)進(jìn)度，此方法具有臨床護(hù)理意義，值得被廣泛應(yīng)用。