中醫(yī)辯證護(hù)理在2型糖尿病患者中的臨床效果分析

徐建芳，殷玉梅

（新疆昌吉州人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

糖尿病的發(fā)生是多種原因綜合作用而產(chǎn)生的癥狀, 高血糖水平的特點(diǎn)是機(jī)體有長(zhǎng)期高血糖代謝異常, 可能影響正常機(jī)體功能,導(dǎo)致病人產(chǎn)生功能上的衰竭, 危及病人的生命和健康,因此在臨床上對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理能夠有效的改善患者各項(xiàng)體征。在這項(xiàng)研究中，中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)2型糖尿病的臨床療效進(jìn)行了評(píng)估和總結(jié)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本醫(yī)院選取2015年4月～2016年4月接收的80例2型糖尿病患者，在我院進(jìn)行入院檢查，診斷為糖尿病。80例患者被隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)比組，其中對(duì)比組40例，男性22例，女性18例，年齡40～67歲，平均年齡（511.9）歲，病史6～18年，平均病史（7.822.63）年，觀察組45例，男25例，女20例，年齡38～70歲，平均年齡（520.6）歲，病史4～16年，平均病史（7.352.46）年。兩組資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 相關(guān)資料

依據(jù)衛(wèi)生部對(duì)糖尿病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，餐后兩小時(shí)的血糖水平應(yīng)當(dāng)大于11.1mmol；L，空腹的血糖葡萄漿（FPG）大于7.0mmol；L，出現(xiàn)上面任何一種情況，并且在次日檢查后依舊達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心腦血管、酣癥酸中毒以及感染; 肝腎、合并糖尿病酣癥等嚴(yán)重疾病，依從性不良，不能順利接受治療;年齡小于20歲，大于70歲；哺乳期或飪振婦女。

1.3 一般方法

兩組患者均接受常規(guī)糖尿病護(hù)理，包括飲食控制，指導(dǎo)患者休息，并進(jìn)行必要的心理干預(yù)，減輕焦慮和緊張，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括情志護(hù)理，辨證施膳，飲食康復(fù)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。

1.3.1 辯證施護(hù)針

不同的護(hù)理方法適用于不同類型的疾病，在常規(guī)的護(hù)理原則上，加入麥冬、金銀花、生地黃、玄參、等中藥代替水飲用，能夠起到生津止渴，清熱潤(rùn)肺等功效，在消除胃熱，采用石斛湯、番茄湯等能夠清熱瀉火等功效，在治療腎虧類型時(shí)，采用枸杞子、山藥、菟絲子等代替水飲用，能夠起到滋陰補(bǔ)腎的功效。

1.3.2 情緒調(diào)護(hù)

中醫(yī)認(rèn)為病人的情緒和精神狀態(tài)能夠直接影響疾病的質(zhì)量情況，因此，需要患者調(diào)節(jié)情緒，減少精神上的刺激能夠有效的阻止病人因情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致病情的惡化。在調(diào)整患者情緒時(shí)，應(yīng)該從各方面考慮，為患者定制一套有效的實(shí)施方案，通過對(duì)患者情緒上的疏導(dǎo)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，緩解患者心理上的情緒，能夠讓患者更好的配合疾病的治療。

1.3.3 辨證用膳

耐心向患者解釋中醫(yī)飲食治療糖尿病的臨床效果，有助于確?；颊攉@得足夠的營(yíng)養(yǎng)并控制疾病的惡化。 患有肺燥的人需要多吃瘦肉，蔬菜和豆制品，少吃刺激性食物。胃熱熾盛的主要食物是黃豆和大豆，而副食品是黃瓜和豆腐。 如果不能忍受饑餓，可以給病人喂食油菜，菠菜和卷心菜。 也可以吃茄子，豆芽和冬瓜。 腎陰不足的飲食要嚴(yán)格控制，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，主食為豆類，全麥面粉，副食為油菜，芹菜和山藥。

1.3.4 康復(fù)運(yùn)動(dòng)

對(duì)患者進(jìn)行全面身體檢測(cè)，根據(jù)患者的興趣愛好，定制一套適合患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行適量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，不僅能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)也能改善患者的情緒，使其能夠保持在一個(gè)良好的狀態(tài)。

1.3.5 生活護(hù)理

糖尿病的發(fā)生主要還是由于患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量差，因此，在護(hù)理過程中，我們必須督促患者定期工作和休息，獲得足夠的睡眠，并定期排便，采取必要的防寒措施，冬天不要用冷水洗臉。 出門時(shí)要帶上提前準(zhǔn)備好的聯(lián)系卡片和一些含有糖類的食物，防治在外出時(shí)出現(xiàn)低血糖的情況。

1.4 觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀，空腹血糖，血紅蛋白變化情況。

1.5此次試驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)均使用spss15進(jìn)行分析，計(jì)量的資料用“Q”表示，組間的對(duì)比用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組的比較用C2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組發(fā)現(xiàn)，治療前后，觀察組和對(duì)比組兩組患者的甘油三乙酸和總膽固醇沒有明顯變化，在治療后，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組和對(duì)比組各項(xiàng)指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)，對(duì)比兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討 論

在治療疾病后，為了確?；颊呓】档耐耆祻?fù)，有必要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這對(duì)恢復(fù)患者的身體健康非常重要。糖尿病是一種常見且頻繁發(fā)生的慢性遺傳性疾病。分析主要是由于體內(nèi)血糖異常，導(dǎo)致患者血糖水平高。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的發(fā)生，主要由飲食不當(dāng)和勞動(dòng)過度引起。發(fā)病機(jī)制是津液流失和過熱，所以治療應(yīng)以解毒和養(yǎng)陽(yáng)為主治療。因此，提出中醫(yī)辨證護(hù)理治療能夠符合中醫(yī)治療的理論。中醫(yī)辨證護(hù)理的主要內(nèi)容是通過對(duì)患者進(jìn)行生活調(diào)理、情緒調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)理等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)辨證護(hù)理是一種具有特點(diǎn)的護(hù)理方式，具有操作簡(jiǎn)單、患者創(chuàng)傷面積小、病人滿意度好等特點(diǎn)。在常規(guī)的護(hù)理中加入中醫(yī)辨證護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)均能夠起到良好的控制。

本次實(shí)驗(yàn)有效控制了觀察前后兩組患者的血糖和糖化血紅蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前后對(duì)照組和對(duì)照組總膽固醇和甘油三乙酸酯水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療前后，觀察組總膽固醇和甘油三醋水平平差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理，能有效控制血糖、總膽固醇等，改善患者自身的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。