積極心理資本視域下老年人群心理調(diào)適的路徑初探

李圓圓，郭繼志，王芝發(fā)

(青島黃海學(xué)院護(hù)理與健康學(xué)院，山東 青島 266427,liyuanyuanfdxl@163.com)

1 引言

隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的日益突出，社會(huì)生活節(jié)奏的加快，老年人群心理健康面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。近幾年，老年學(xué)及分支學(xué)科對(duì)老年人群的研究視角多聚焦于消極方面(如老年貧困、老年疾病、老年心理問(wèn)題等)，而較少關(guān)注老年人的積極力量。積極心理資本(Positive Psychological Capital)，也稱心理資本，主張關(guān)注人的積極心理潛力，對(duì)個(gè)體的主觀幸福感和生活滿意度等諸多積極行為具有預(yù)測(cè)作用[1]，這為我們研究老年人群的積極心態(tài)提供了新視角。當(dāng)前，很多老年人自身缺乏活力，對(duì)家庭生活不滿意，對(duì)未來(lái)也失去信心，導(dǎo)致生活態(tài)度很消極，這與其心理資本水平不高有關(guān)。只有具備豐富的心理資本，老年人群才能在現(xiàn)代社會(huì)中不斷完善自我，進(jìn)而提高個(gè)體心理健康水平。

2 老年人群的積極心理資本相關(guān)研究

目前積極心理資本的研究范圍已從組織行為延伸到護(hù)士、農(nóng)民工、學(xué)生、老年人等人群，雖然構(gòu)建出的結(jié)構(gòu)維度并不一致，但學(xué)者們均認(rèn)同心理資本與個(gè)體心理健康關(guān)系密切。在此，筆者圍繞常用的Luthans的四維度結(jié)構(gòu)進(jìn)行闡述，即心理資本包括自我效能、樂(lè)觀、希望、韌性四個(gè)主要維度。

2.1 老年人群的心理資本相關(guān)研究

總體上關(guān)于老年心理資本整體的研究還是較少，多數(shù)研究者將心理資本與其他變量相結(jié)合探討其發(fā)揮的中介或調(diào)節(jié)作用。張闊等人[2]對(duì)積極心理資本與心理健康關(guān)系進(jìn)行因子分析發(fā)現(xiàn)，積極心理資本與自尊、內(nèi)控性、情感平衡以及焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際敏感等心理健康指標(biāo)具有顯著相關(guān)，回歸分析也表明心理資本對(duì)心理健康有積極影響。石惠[3]開發(fā)測(cè)量工具《老年人心理資本問(wèn)卷》，對(duì)老年人心理資本的結(jié)構(gòu)進(jìn)行本土化研究，總結(jié)為自我實(shí)現(xiàn)、堅(jiān)韌頑強(qiáng)、誠(chéng)信穩(wěn)重、感恩奉獻(xiàn)四個(gè)維度，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)老年人心理資本、社會(huì)支持與生活滿意度兩兩之間均有顯著相關(guān)。另外，還有部分學(xué)者[4-5]探討了老年人心理資本與主觀幸福感、生活質(zhì)量、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等相關(guān)變量之間的關(guān)系，顯示老年心理資本水平的高低影響其生活質(zhì)量和主觀幸福感。劉連龍[6]等人認(rèn)為，個(gè)體心理資本受年齡影響，自25～50歲隨著年齡相應(yīng)增加，但60歲以后老年人心理資本開始走下坡路。

2.2 老年人群的心理資本各維度的研究

國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)老年心理資本的各維度早已關(guān)注，且相關(guān)研究成果較多。唐愛瓊[7]曾對(duì)心理資本與心理健康的關(guān)系進(jìn)行了梳理總結(jié)，研究指出心理資本是心理健康的重要組成部分，而心理資本對(duì)個(gè)體心理健康的影響更多是通過(guò)心理資本的四個(gè)維度表現(xiàn)出來(lái)的。第一，關(guān)于自我效能感的研究，發(fā)現(xiàn)自我效能感與心理健康關(guān)系密切。調(diào)查顯示[8]，不管是老年人群還是年輕人群其心理健康都會(huì)受到自我效能感的影響，不過(guò)年輕人群自我效能感與心理健康更緊密。Choi等人[9]的研究說(shuō)明，自我效能感得分能有效預(yù)測(cè)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的行為，即自我效能感得分高的老年人更可能使用互聯(lián)網(wǎng)；第二，關(guān)于心理韌性維度的研究，許闖[10]曾做系統(tǒng)的梳理：Lamond通過(guò)對(duì)1395名社區(qū)老年女性展開研究，說(shuō)明心理韌性與老年人成功老齡化有密切關(guān)系。Hard等基于556名社區(qū)老年人的調(diào)查也表明心理社會(huì)因素、主觀能動(dòng)性均與較強(qiáng)心理韌性有關(guān)，老年人群在社會(huì)適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式和心理韌性等方面仍存在較強(qiáng)的能力；第三，關(guān)于希望維度的研究，Moraitou等人[11]在希臘對(duì)150名老年人展開實(shí)證研究，顯示個(gè)人的年齡越大，其希望得分會(huì)越高，且老年女性的希望水平相較于老年男性來(lái)說(shuō)較低。Barnett[12]對(duì)182名美國(guó)老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人群的三個(gè)自變量中(希望、樂(lè)觀和死亡焦慮)只有希望變量能夠預(yù)測(cè)老年人的生理和心理健康，而且希望的報(bào)告得分越高，顯示其生理健康、心理健康水平越高；第四，關(guān)于樂(lè)觀維度的研究，目前學(xué)界分為氣質(zhì)性和解釋風(fēng)格兩種取向。Isaacowitz和Seligman[13]的研究得出社區(qū)老年人中帶有氣質(zhì)性樂(lè)觀特質(zhì)的個(gè)體比沒有該特質(zhì)的老年人生活中情緒狀態(tài)較好。Wurm和Benyamini[14]研究了德國(guó)在2008—2011年人口老齡化的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示老年人保持樂(lè)觀心態(tài)應(yīng)對(duì)身體機(jī)能損傷或喪失的，隨后生活中均較好地維持身體機(jī)能且降低了抑郁水平。

綜合上述研究說(shuō)明，老年人群的心理資本水平有利于維護(hù)其身心健康，較高的心理資本不僅能夠降低焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，還可有效促進(jìn)晚年生活的滿意度和主觀幸福感，但老年人的心理資本還有待于二次開發(fā)和干預(yù)。

3 老年人群面臨積極心理資本提升的困境

現(xiàn)階段老年人心理問(wèn)題頻發(fā)，已嚴(yán)重影響到老年人群的身心健康，亟須進(jìn)行心理調(diào)適。調(diào)查顯示[15]，老年人中85%或多或少存在心理問(wèn)題；27%有明顯的焦慮、抑郁心理困擾；0.34%有精神病傾向或神經(jīng)癥、精神?。?.75%有不同程度的老年認(rèn)知障礙。但老年人的心理活動(dòng)變化是受多種因素影響的，其中既有社會(huì)因素，也有個(gè)人的問(wèn)題，因而老年人積極心理資本的開發(fā)及提升將面臨一些困境。

3.1 個(gè)體生理變化降低自我效能感

人到老年階段，身體的機(jī)體功能、各個(gè)器官都會(huì)逐漸老化、減退，出現(xiàn)這些生理現(xiàn)象常常影響個(gè)體的心理活動(dòng)。最常見也是最顯著的是認(rèn)知能力的弱化，生理上一般先從感覺器官開始，據(jù)統(tǒng)計(jì)70歲老年人的視力超過(guò)0.6的只有51.4%，有80%的人50歲后眼睛開始“老視”；聽覺50歲后開始衰退，到80歲幾乎有25%的老年人聽力喪失；記憶力、注意力變化也較明顯；計(jì)算和邏輯思維等能力也會(huì)相應(yīng)減退；情緒也好激動(dòng)、易自卑、多猜疑等[16]。上述生理機(jī)能變化使得老年人產(chǎn)生老有所為與心力不足的強(qiáng)烈心理沖突，自我效能感顯著下降，對(duì)于有著較高成就動(dòng)機(jī)的老年人來(lái)說(shuō)尤其明顯。相關(guān)研究也顯示[17]，老年人的健康水平、自我護(hù)理能力均影響自我效能感，健康水平低、自我護(hù)理能力較差的老年人自我效能感通常較低。任艷等人[18]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年慢性病患者一般自我效能感總均分為(2.58±0.57)，顯著低于國(guó)際常模(P<0.01)，有待于進(jìn)一步提高。

3.2 家庭環(huán)境因素導(dǎo)致希望感的降低

家庭作為生活的基本單位對(duì)老年人的心理活動(dòng)影響顯而易見。新時(shí)代家庭規(guī)模日益小型化，空巢和失能老人越來(lái)越多，調(diào)查顯示[19]，留守老年人心理問(wèn)題檢出率為49.3%，近一半的農(nóng)村留守老年人存在心理問(wèn)題。國(guó)內(nèi)多個(gè)調(diào)查也指出家庭關(guān)系、社會(huì)支持等與老年人的精神狀態(tài)密切相關(guān)：家庭和睦，興趣廣泛，人際交往頻繁，子女敬老愛老，這種生活環(huán)境中的老年人心情愉快、對(duì)生活有信心。反之，家庭冷清、人際關(guān)系緊張，整天吵鬧，老年人都會(huì)悲觀失望、精神不振[20]。步入老年階段，老年人在心理上極易產(chǎn)生波動(dòng)，會(huì)有懷舊感、無(wú)用感和失落感等消極看法；在處理事件不如意時(shí)，又經(jīng)常感到他人對(duì)自己不夠尊敬，自尊心受到傷害；經(jīng)濟(jì)收入較低或無(wú)收入的老年人，生活多依賴子女，也易產(chǎn)生自卑等負(fù)性情緒；上述問(wèn)題均直接影響了老年人心理健康狀況，致使希望感逐漸喪失。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，有個(gè)別子女道德素養(yǎng)差,對(duì)老年人在生活上不照料；經(jīng)濟(jì)上不付出；甚至打罵虐待，在這種家庭環(huán)境生活的老年人精神狀態(tài)欠佳，對(duì)未來(lái)失去希望，極易產(chǎn)生悲觀、焦慮和抑郁等情緒。特別是老年人歷經(jīng)退休或患病期間，其生活質(zhì)量、個(gè)人情緒與希望水平有密切的關(guān)系。程春梅[21]通過(guò)對(duì)185例2型糖尿病老年患者展開問(wèn)卷調(diào)查，表明老年糖尿病患者的希望水平屬于中等水平，若能為患者提供足夠的社會(huì)支持,提高患者的希望水平，將有助于減輕患者不良情緒。

3.3 重大生活事件對(duì)樂(lè)觀特質(zhì)的沖擊

一般來(lái)說(shuō)，重大生活事件通常是引發(fā)個(gè)體心理壓力的主要應(yīng)激源。雖然每個(gè)老年人都期待晚年幸福平安、健康長(zhǎng)壽，但這種美好愿景不一定能如愿以償?，F(xiàn)實(shí)生活中的重大負(fù)性刺激事件，如配偶去世、親友亡故、自身患病、家庭關(guān)系不和諧等均在心理上產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖撞，這些意外和負(fù)性刺激給老年人的樂(lè)觀特質(zhì)帶來(lái)了嚴(yán)重的沖擊。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人在失去親人后的第一年，健康狀況急劇惡化，死亡率很高。若是缺乏強(qiáng)有力的社會(huì)支持，老年人的心理壓力得不到緩解，以致演變?yōu)槭⒕趩?、悲觀厭世的生活態(tài)度，對(duì)生活失去信心和憧憬，甚至出現(xiàn)自殺等悲劇。對(duì)于老年患者，闕珍[22]等專門對(duì)其心理問(wèn)題與情緒障礙進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)老年患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、多疑等負(fù)性情緒，而整體護(hù)理的方法有助于培養(yǎng)患者樂(lè)觀的態(tài)度與情緒。

3.4 角色轉(zhuǎn)換與社會(huì)適應(yīng)對(duì)心理韌性的嚴(yán)峻考驗(yàn)

老年人的社會(huì)角色地位、經(jīng)濟(jì)狀況等社會(huì)因素也是誘發(fā)心理問(wèn)題的主要來(lái)源。老年人離退休或喪失勞動(dòng)能力后,大多由社會(huì)生活舞臺(tái)上的主角轉(zhuǎn)變?yōu)榕浣牵罟?jié)奏從緊張熱烈到松弛平靜，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換必然也會(huì)給老年人的心理留下陰影。特別是一些原先擔(dān)任過(guò)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的離退休干部，生活重心的轉(zhuǎn)移，社會(huì)職務(wù)的變化，社會(huì)聯(lián)系驟然減少，使他們感到強(qiáng)烈的不適應(yīng)，心理韌性受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。相關(guān)研究顯示[23]，心理韌性對(duì)心理問(wèn)題具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用，性別、年齡、收入、文化程度、積極應(yīng)對(duì)、家庭內(nèi)支持、婚姻狀態(tài)、生活自理能力、業(yè)余愛好的數(shù)量和對(duì)健康狀況的自我評(píng)價(jià)都是影響老年人心理韌性的因素。而老年人退休后面臨的社交圈變小、經(jīng)濟(jì)供給不足、家庭的變故，是其心理困擾產(chǎn)生的主要誘因；經(jīng)濟(jì)條件較好、能夠合理安排生活的老年人，其生活質(zhì)量較高、生活滿意度和主觀幸福感也相對(duì)較高[24]。

4 積極心理資本視域下老年人群心理調(diào)適的策略

4.1 關(guān)注自身心理成長(zhǎng)，不斷提升自我效能感

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，自我效能感是對(duì)其生活能力的信念和認(rèn)知。離退休后老年人因社會(huì)角色改變導(dǎo)致自我效能感降低和老年人的軀體功能下降是影響其心理健康和幸福感的主要原因[25]。要提高自我效能感，首先，要客觀評(píng)價(jià)與悅納自我。客觀的自我認(rèn)知評(píng)價(jià)需要樹立全面正確的老年觀和人生觀，主要是如何看待衰老和人生價(jià)值。老年人在克服心理老化的同時(shí)，需接受客觀現(xiàn)實(shí)，修煉積極的心態(tài)。老年人也可以利用豐富的智慧和經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值，感受成功的良好體驗(yàn)。其次，要加強(qiáng)體育鍛煉。王瓊等人[26]在研究中總結(jié)到，經(jīng)常參加體育鍛煉對(duì)老年人心理健康影響較好，尤其是群體合作型、較高強(qiáng)度的持久鍛煉，不過(guò)要注意適度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也指出，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)老年人至少有三大益處：延緩衰老、防治疾病和增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。再次，積極培養(yǎng)多樣化生活情趣。老年人應(yīng)積極參與社會(huì)活動(dòng)，保持或擴(kuò)大自己的交際圈，利用人際溝通降低內(nèi)心孤獨(dú)感，做義工也是一種良好活動(dòng)形式；同時(shí)培養(yǎng)個(gè)人的興趣愛好，如學(xué)書法、下棋、養(yǎng)鳥種花或者外出旅游等，均有益于老年人陶冶情操，調(diào)節(jié)心理，豐富生活，做到老有所為，有助于提升自我效能感。

4.2 建立積極應(yīng)對(duì)方式，保持樂(lè)觀的心態(tài)

作為一種積極的歸因方式，擁有樂(lè)觀的心態(tài)會(huì)讓我們面對(duì)事件做出更積極的解釋。培養(yǎng)老年人樂(lè)觀的解釋風(fēng)格，一方面，需要老年人在社會(huì)生活中用辯證唯物主義的觀點(diǎn)來(lái)看待問(wèn)題。對(duì)待“老”就要懷有辯證態(tài)度，即人老心不老。老年人在生理上不能忽視衰老的來(lái)臨，做事應(yīng)量力而為；但可以保持一顆年輕的心，在心理上要不服老；另一方面，老年人需要保持豁達(dá)樂(lè)觀的心境。待人處事寬厚大度，笑對(duì)人生百態(tài)。人在心情愉悅時(shí),人體的呼吸、血壓和新陳代謝等各項(xiàng)指標(biāo)都處于平穩(wěn)和諧的狀態(tài)；反之，一個(gè)人經(jīng)常憤怒、憂愁、恐懼，常使肝氣郁滯、血壓上升、心跳加速、呼吸急促，久而久之，就會(huì)影響身心健康，加速衰老。故有“愉快者常健康,樂(lè)觀者多長(zhǎng)壽”的說(shuō)法。最后，老年人也要坦然對(duì)待死亡。只有培養(yǎng)自己看得開、想得通、放得下的豁達(dá)性格，適當(dāng)?shù)暮侠砘忉屢葬尫抛约旱膲毫Γ瑥闹車h(huán)境中獲取美感和享受，才能保持樂(lè)觀的心態(tài)。

4.3 提供社會(huì)支持，增強(qiáng)老年人的希望感

希望是對(duì)未來(lái)個(gè)人發(fā)展的預(yù)期，老年人對(duì)生活充滿信心才會(huì)設(shè)定目標(biāo)并付諸行動(dòng)，而社會(huì)支持是實(shí)現(xiàn)老年人希望的一個(gè)重要支點(diǎn)。為健全社會(huì)支持系統(tǒng)，一是主動(dòng)提供社會(huì)支持，關(guān)注精神慰籍和精神養(yǎng)老。家屬、朋友和社會(huì)應(yīng)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)尊老愛老的傳統(tǒng)美德，多關(guān)心幫助老年人；家庭成員應(yīng)?；丶艺疹櫪先嘶蛘吲c老人同住。研究發(fā)現(xiàn)[27]，與子女共同生活的老年人長(zhǎng)壽人數(shù)更多，說(shuō)明良好的親情關(guān)系是身心健康的重要條件。因此，兒女不僅要照顧老人生活起居、買藥看病，還應(yīng)滿足老年人的心理需求。二是老年人自身注意美化生活。在身體條件允許下，老年人日常的個(gè)人衛(wèi)生、穿著打扮和住宅環(huán)境均需經(jīng)常換洗打掃，保持整潔，給自己和他人營(yíng)造健康舒適的環(huán)境。通過(guò)對(duì)美的追求，讓自己心態(tài)年輕，同時(shí)也鍛煉了身體。三是重視老年婚姻生活。美滿婚姻對(duì)老人身心健康尤為重要，喪偶的老年人常有悲傷和孤獨(dú)感，特別需要精神慰藉，社會(huì)和家人要給予關(guān)注。

4.4 樹立積極人生信念，提高老年人心理韌性

心理資本中的韌性能使人盡快地從逆境、沖突等負(fù)面情緒中恢復(fù)過(guò)來(lái)。心理韌性最重要的部分就是正確價(jià)值觀和積極的信念，有助于提高個(gè)人克服困難的能力，讓人們適應(yīng)不同的環(huán)境和事件。老年人只有擁有積極堅(jiān)定的人生信念，盡快做好角色轉(zhuǎn)換，積極評(píng)價(jià)自身能力，提前做好離退休后或老年期的規(guī)劃，不管是幫助照顧孫輩還是繼續(xù)就業(yè)，或是規(guī)劃繼續(xù)教育、健身、旅游等，都應(yīng)實(shí)現(xiàn)自身目標(biāo)與家庭、社會(huì)發(fā)展的統(tǒng)一，才能在不同生活環(huán)境中體驗(yàn)到激情與快樂(lè)；再次，保持與時(shí)俱進(jìn)的好奇心，不斷發(fā)現(xiàn)新鮮事物，才能增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。近幾年，政府相關(guān)部門也加大投入解決養(yǎng)老問(wèn)題，除了提高養(yǎng)老保險(xiǎn)和退休金待遇等，還應(yīng)大力建設(shè)和推廣不同形式的養(yǎng)老模式，設(shè)立多樣的老年組織，為老年人繼續(xù)學(xué)習(xí)、休閑娛樂(lè)和發(fā)揮余熱提供條件，同時(shí)在政策資金方面對(duì)老年組織予以扶持，以滿足老年人的成就動(dòng)機(jī)與交往需求，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)老年人群老有所養(yǎng)，老年人可以將其有效利用以豐富生活。

4.5 開展心理干預(yù)，促進(jìn)身心健康

積極心理資本是一種類狀態(tài)的心理變量，是可操作、可開發(fā)的，依托于科學(xué)合理的心理干預(yù)是能夠有效提升的。因此，可以通過(guò)這種方式喚醒和挖掘老年人群內(nèi)在的心理潛力，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度，而加快構(gòu)建社區(qū)老年人心理健康服務(wù)體系也是題中之意。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年人開展社區(qū)心理健康教育可提升其生活質(zhì)量，從而更好地適應(yīng)社會(huì)[28]。筆者擬設(shè)計(jì)一套適合老年人群的團(tuán)體心理干預(yù)方案，從心理資本的四個(gè)因素入手，對(duì)老年人群積極心理資本進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)。根據(jù)心理資本理論及團(tuán)體輔導(dǎo)方案，活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)為兩個(gè)月，每周進(jìn)行1次，每次持續(xù)1.5小時(shí)。該團(tuán)體干預(yù)方案應(yīng)涵蓋自我認(rèn)知專題、挫折應(yīng)對(duì)專題、人際溝通專題、積極歸因?qū)ｎ}等多個(gè)干預(yù)訓(xùn)練，通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，切實(shí)有效地提升老年人群的心理資本水平。另外，社區(qū)也可以組織各類增強(qiáng)老年人身心健康的活動(dòng)，如心理健康知識(shí)專題講座、常見老年疾病的介紹、開展護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)，以提高老年人自我保健和自我照顧的能力。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

我國(guó)民政部2017年8月的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，全國(guó)60歲及以上老年人口2.3億多人，占總?cè)丝诘?6.7%。隨著老年隊(duì)伍的不斷壯大，各類心理困擾也是頻繁多發(fā)，直接影響了老年人的身心健康。心理資本作為個(gè)體積極的心理優(yōu)勢(shì)，不僅能夠?qū)€(gè)體發(fā)展和行為績(jī)效產(chǎn)生積極影響，而且能夠促進(jìn)個(gè)人的心理健康水平、提升個(gè)人的生活品質(zhì)。因此，開發(fā)和提高心理資本是老年人維護(hù)自我心理健康和實(shí)現(xiàn)積極老齡化的重要途徑之一?；谛睦碣Y本的心理調(diào)適旨在發(fā)掘和強(qiáng)化老年人的積極心理力量，協(xié)助和鼓勵(lì)老年人樹立積極向上的豁達(dá)心態(tài)，合理地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，尋找應(yīng)對(duì)資源，從而采取有益于健康的行為。

現(xiàn)階段，老年心理資本的相關(guān)研究仍存在一些未解難題。比如老年人心理資本作為一個(gè)整體的優(yōu)勢(shì)尚需進(jìn)一步驗(yàn)證，且心理資本各成分之間的關(guān)系尚不明確；另外，老年人心理資本的獨(dú)特性也缺乏深入研究，這些問(wèn)題均有待于探討。