NICU患者心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

柳 娜

（西安電力中心醫(yī)院，陜西 西安 710032）

一、NICU患者的心理特點(diǎn)

1.處于NICU環(huán)境下的患者一般都會(huì)原理正常的社會(huì)生活環(huán)境，同時(shí)由于病房環(huán)境的單調(diào)性，患者長(zhǎng)期處于單一的陌生環(huán)境內(nèi)，再加上NICU患者普遍年齡較小，NICU病房不允許家屬進(jìn)入，這樣一來加劇了患者心中的不安感。同時(shí)在患者周圍工作的醫(yī)護(hù)人員來回走動(dòng)的身影，互相交談的聲音加之各類儀器報(bào)警響起的聲音也會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大患者心中的不安情緒。這一系列的原因的總和便會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響，十分不利于救治和護(hù)理工作的開展。

2.NICU患者病情變化快，患者容易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良的心理情緒，再加之在治療過程中往往起到的效果難于和患者預(yù)期效果相協(xié)調(diào)，這樣一來就會(huì)更加放大患者心中的不安情緒。通常來講NICU患者在治療中難免會(huì)使用各種儀器、管道或長(zhǎng)時(shí)間的靜脈通道，這些外在儀器與自身相連時(shí)間一久就會(huì)使患者自我肯定意識(shí)下降，慢慢喪失治療積極性，嚴(yán)重影響了臨床治療效果。

3.吸痰器、心電監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)使用的痛苦經(jīng)口氣管插管接受呼吸機(jī)治療的痛苦體驗(yàn)，肺部感染導(dǎo)致呼吸困難且痰液較多需吸痰保持呼吸通常的痛苦體驗(yàn)，24小時(shí)使用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征而突發(fā)病情變化帶來的報(bào)警聲，這些會(huì)使患者產(chǎn)生害怕、煩躁不安和對(duì)死亡恐懼感。

4.一些患者在治療中會(huì)考慮到一些家庭因素的問題，認(rèn)為自己給家庭造成了負(fù)擔(dān)，成為了父母和家庭的拖累，從了喪失了疾病治療的動(dòng)力和支柱，從內(nèi)心抵觸治療，給治療工作的開展帶來了極大的影響。

5.一般來講，患者在經(jīng)過手術(shù)后難免會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)都會(huì)進(jìn)一步的加強(qiáng)患者的焦慮、抑郁的心理。一些患者在術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，本來是很正常的臨床表現(xiàn)，但一旦其認(rèn)識(shí)不清，便會(huì)將其迅速放大，造成難以估量的影響。

二、NICU病人的心理護(hù)理對(duì)策

1.在患者即將進(jìn)入NICU病房開展治療時(shí)，應(yīng)由對(duì)NICU病房環(huán)境較為熟悉的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者介紹病房?jī)?nèi)的大體情況，使之對(duì)病房的環(huán)境有一個(gè)大致的了解，從而減少患者進(jìn)入病房后的不安感。另一方面，醫(yī)護(hù)人員可以為患者介紹其臨床負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)理人員，使其認(rèn)識(shí)到為自身開展治療的醫(yī)護(hù)人員都是經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，從而增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴感，有助于疾病的進(jìn)一步治療[1]。

2.在患者治療中，應(yīng)盡最大可能降低病房?jī)?nèi)的噪音，可以聽過調(diào)低各類儀器報(bào)警音量或?qū)x器與患者隔離的方法操作。同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)也盡量不要讓其他患者看見，避免其產(chǎn)生恐懼心理。

3.積極解答患者的疑惑，在回答患者問題時(shí)，不應(yīng)該單單局限于語(yǔ)言表達(dá)，也可以使用肢體動(dòng)作，表情的形式傳達(dá)想要表達(dá)的意思。對(duì)一些因使用呼吸機(jī)治療暫時(shí)無法進(jìn)行語(yǔ)言溝通的患者可以使用書寫的方式進(jìn)行溝通，使患者了解到醫(yī)護(hù)人員所要進(jìn)行的下一步工作，減輕其不安的心理情緒[2]。

4.在臨床治療中，要綜合顧及患者的感受，減少患者在治療過程中的暴露時(shí)間，及時(shí)為患者更換污損的衣物，在進(jìn)行換藥、導(dǎo)尿等治療時(shí)要傾聽患者的意見，對(duì)患者隱私部位進(jìn)行遮擋，給予患者充分的尊重。

5.在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者開展心理護(hù)理工作，使患者大致了解手術(shù)的基本流程，在一定程度上消除患者即將進(jìn)行手術(shù)而產(chǎn)生的不安感。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者一定的鼓勵(lì)，為患者樹立疾病治療的信心，在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用止痛類藥物進(jìn)行止痛，減輕患者因手術(shù)帶來的痛苦[3]。

6.醫(yī)護(hù)人員在和患者進(jìn)行溝通時(shí)要多采用鼓勵(lì)性、安慰性的語(yǔ)言，在生活上對(duì)患者進(jìn)行無微不至的照料，注意動(dòng)作、語(yǔ)言盡量溫柔，讓患者感覺被重視，感覺到醫(yī)務(wù)人員確實(shí)在積極對(duì)其進(jìn)行治療，提升患者安全感。

二、總結(jié)

NICU患者發(fā)病快速，病情變化復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的巡查力度，密切觀察患者在治療中的各種不良反應(yīng)。觀察時(shí)主要從引流量的顏色、流量，患者生命體征的變化，傷口表面皮膚情況等方面進(jìn)行，在治療中要重視患者提出的各種訴求。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)不能一概而論，要根據(jù)不同患者的具體情況采取不同的護(hù)理方式，通過針對(duì)性的護(hù)理使患者感受到他人的關(guān)懷，從而消除其心理中的緊張、煩躁、焦慮和恐懼情緒。同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食，使患者在住院治療期間不僅得到治療，還要其感受到人文的關(guān)懷，保持其心理情緒處于一個(gè)積極、樂觀的態(tài)度，提高在疾病治療中的主觀能動(dòng)性。