優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的實(shí)施效果觀察

李媚梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高膽紅素血癥在新生兒中有著較高的發(fā)生率，可導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)損傷，影響新生兒的正常生長發(fā)育[1]。目前，藍(lán)光照射是高膽紅素血癥新生兒治療的主要方法，在此過程中，加強(qiáng)新生兒的有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善新生兒的預(yù)后有著積極的意義。本文主要對(duì)高膽紅素血癥新生兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取高膽紅素血癥新生兒100例為本次研究對(duì)象，時(shí)間為2017年1月-2017年10月，計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分為2組，50例為一組。

實(shí)驗(yàn)組中，男女之比為29/21，胎齡范圍為37周-41周，胎齡均值為（38.12±3.20）周，其中31例為剖宮產(chǎn)，19例為自然分娩。

對(duì)照組中，男女之比為30/20，胎齡范圍為37周-42周，胎齡均值為（38.50±3.17）周，其中28例為剖宮產(chǎn)，22例為自然分娩。

本次研究已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，新生兒家屬均可積極配合本次研究，2組高膽紅素血癥新生兒進(jìn)行基本資料的對(duì)比，之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：

1.2.1 加強(qiáng)新生兒具體疾病變化的觀察，在新生兒接受治療的過程中，對(duì)其病情變化和生命體征變化情況進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄其黃疸消退、大小便情況，一旦其存在異常情況，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.2.2 合理對(duì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，新生兒在分娩后，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理給予其母乳喂養(yǎng)，尤其是初產(chǎn)婦，應(yīng)詳細(xì)告知其母乳喂養(yǎng)中的相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)的正確方式以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使其對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心建立。

1.2.3 撫摸干預(yù)，護(hù)理人員積極對(duì)新生兒的全身進(jìn)行撫摸，在實(shí)施撫摸的過程中，應(yīng)保持動(dòng)作的輕柔以及心情的愉悅，并與新生兒之間進(jìn)行目光的交流。每次撫摸發(fā)熱后，持續(xù)撫摸時(shí)間應(yīng)在15min-20min左右[2]。

1.2.4 感染預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房內(nèi)溫度和濕度的適宜進(jìn)行保證，采用凈化器實(shí)施消毒處理，每天為新生兒洗澡，并對(duì)尿布、衣服進(jìn)行更換。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作的過程中，應(yīng)加強(qiáng)自身手部衛(wèi)生的管理，嚴(yán)格對(duì)無菌操作的原則遵循。

1.2.5 心理護(hù)理，為高膽紅素血癥新生兒實(shí)施治療的過程中，應(yīng)加強(qiáng)新生兒家屬情緒的安撫，告知其疾病的具體治療進(jìn)展情況，并向其介紹疾病發(fā)生的原因、治療機(jī)制以及預(yù)后情況，從而緩解其緊張等不良心理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組高膽紅素血癥患者干預(yù)后的首次胎便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間以及血清膽紅素水平進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)比2組不良反應(yīng)的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，不良反應(yīng)幾率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，首次胎便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間以及血清膽紅素水平等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中，其首次胎便時(shí)間為（4.7 1±2.5 6）h，黃疸消退時(shí)間為（4.02±0.81）d，血清膽紅素水平為（53.26±14.30）umol/L，其不良反應(yīng)幾率為6.00%（3例）；對(duì)照組中，其首次胎便時(shí)間為（8.69±3.71）h，黃疸消退時(shí)間為（6.88±1.09）d，血清膽紅素水平為（86.58±11.32）umol/L，其不良反應(yīng)幾率為18.00%（9例）。實(shí)驗(yàn)組首次胎便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，其血清膽紅素水平以及不良反應(yīng)幾率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)高膽紅素血癥的主要原因是膽紅素分泌增多或排泄減少，其發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，可使得新生兒出現(xiàn)黏膜、皮膚黃染的癥狀。相關(guān)研究顯示，為高膽紅素血癥新生兒實(shí)施膽紅素的檢測，若足月兒檢測水平在12mg/dL以上或早產(chǎn)兒檢測水平在16mg/dL以上，則表示存在高膽紅素血癥[4]。在新生兒體內(nèi)若存在較多未結(jié)合的膽紅素，則可導(dǎo)致其出現(xiàn)黃疸的情況，若不能為其實(shí)施及時(shí)以及有效的治療干預(yù)，則可使得新生兒疾病進(jìn)展，出現(xiàn)智力障礙以及腦性癱瘓的情況，威脅新生兒的正常生長和發(fā)育。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，其是以服務(wù)對(duì)象作為中心，加強(qiáng)護(hù)理的全面管理，將護(hù)理人員的服務(wù)水平提高，促進(jìn)其專業(yè)素養(yǎng)的強(qiáng)化。相關(guān)研究顯示，在高膽紅素血癥新生兒治療中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則可將其首次胎便的時(shí)間以及癥狀消退時(shí)間縮短，改善其預(yù)后[5]。本文研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組高膽紅素血癥新生兒，其首次胎便時(shí)間、黃疸消退時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，其血清膽紅素水平以及不良反應(yīng)幾率均明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，能夠縮短新生兒的康復(fù)時(shí)間，降低其血清膽紅素水平以及不良反應(yīng)幾率，與相關(guān)研究的結(jié)論具有較高的一致性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥中，可控制其不良反應(yīng)的幾率，改善其疾病癥狀和血清膽紅素水平，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。