試析臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿?。℅DM）患者中的臨床應用價值

劉桂華，沈菊霞，韓 麗

（江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 揚州 225200）

孕產(chǎn)婦于妊娠期易并發(fā)糖尿病，不利于母嬰發(fā)展，行治療同時需輔以有效護理。對初診妊娠期糖尿病患者采取臨床護理路徑有積極護理效果[1]。本文就此行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2016年12月間收治的101例妊娠期糖尿病患者作為觀察對象，選取病患均確診，且排除嚴重臟器損傷、肝腎功能損傷、腫瘤患者，且無多胎妊娠、子宮前壁下段胎盤附著或羊水過多情況。

遵循隨機均等原則將101例妊娠期糖尿病患者分為對照組、路徑組。對照組50例妊娠期糖尿病患者年齡最小23歲，最大40歲，平均29.47歲，孕周36W～40W；路徑組51例妊娠期糖尿病患者年齡最小23歲，最大40歲，平均29.47歲，孕周36W～40W。經(jīng)統(tǒng)計對比可知，兩組妊娠期糖尿病患者的一般資料數(shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組、路徑組兩組妊娠期糖尿病患者均采取常規(guī)的臨床護理措施，主要有密切關注患者生命體征，定期檢查，行口頭健康宣教等。

路徑組患者則在常規(guī)護理措施基礎上行臨床護理路徑干預，主要護理內(nèi)容為：（1）評估并制定護理路徑。對患者進行全面性、客觀性的評估后，與醫(yī)生共同制定詳細的、有針對性的臨床護理路徑方案，并嚴格按照路徑要求進行臨床護理措施的實施，不斷完善。（2）具體實施。①患者入院第一日，了解患者病情、心理狀態(tài)后，針對性進行心理疏導以避免患者出現(xiàn)不良情緒，同時告知患者需對疾病給予重視，指導患者控制日常飲食避免病情惡化。②第二、三日，對患者進行具體的健康宣教。指導患者如何計算食物熱量，并告知患者熱量攝入控制的重要性。同時告知患者需科學運動，為患者介紹適合的運動方式及注意事項。③第四～六日，告知患者如何自行測量血糖以及低血糖癥狀，若出現(xiàn)低血糖該如何處理。同時，指導患者如何自行注射胰島素，幫助患者掌握正確藥物注射方式。④出院前，提醒患者需定期復診及產(chǎn)檢，若出現(xiàn)疑問或不是情況需及時來院檢查。

1.3 評價指標

經(jīng)護理干預后，檢測兩組妊娠期糖尿病患者的餐前血糖水平及餐后2h血糖值，并進行對比分析。

同時通過問卷評估兩組患者的護理滿意度及治療依從性，問卷為百分制，評分高則滿意度高、依從性好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次研究數(shù)據(jù)結果采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，本文結果指標（血糖水平、滿意度評分、依從性評分）為計量資料，以（±s）形式表示，兩組妊娠期糖尿病患者的結果數(shù)據(jù)采用t檢驗進行比較。p＜0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平比較

經(jīng)檢測、記錄可知，相應護理干預后，對照組50例妊娠期糖尿病患者的餐前血糖值為（7.49±2.31）mmol/L，餐后2h血糖值為（10.79±3.21）mmol/L；路徑組51例妊娠期糖尿病患者的餐前血糖值為（5.87±1.31）mmol/L，餐后2h血糖值為（8.73±1.23）mmol/L。經(jīng)對比可知，路徑組患者血糖值顯著低于對照組，P＜0.05。

2.2 護理滿意度、治療依從性比較

經(jīng)評估可知，對照組妊娠期糖尿病患者的臨床護理滿意度評分為（59.64±5.21）分，治療依從性評分（61.23±5.79）分；路徑組患者臨床護理滿意度評分為（72.58±4.39）分，治療依從性評分（76.54±6.91）分。兩組患者評分結果對比可知，路徑組患者滿意度、依從性評分顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討論

妊娠期糖尿病（即GDM）作為臨床產(chǎn)科常見病種之一，為多病因所致的一種代謝紊亂性疾病，產(chǎn)婦短期內(nèi)的血糖升高現(xiàn)象會增加臨床圍生期母嬰不良結局的發(fā)生概率，如胎兒畸形、新生兒低血糖等[2]。在對患者進行臨床治療同時，需給予患者有效的護理干預以更好的控制血糖水平[3]。

相較于常規(guī)護理措施，臨床護理路徑作為多學科交叉的新型護理模式，使得護理干預更為具體化、目標化、系統(tǒng)化，從而提升護理質量，達到更優(yōu)的護理效果[4]。臨床護理路徑在評估患者具體情況后制定系統(tǒng)的護理計劃，明確護理目標，使得護理措施及目的更為清晰，在減少護理差錯同時提升護理質量，效果顯著[5]。

結合數(shù)據(jù)結果可知，行臨床護理路徑的妊娠期糖尿病患者餐前血糖值、餐后2h血糖值明顯低于對照組，且臨床護理滿意度評分及治療依從性評分顯著高于對照組，P＜0.05。

綜上，施行臨床護理路徑能有效提升妊娠期糖尿病患者的依從性及滿意度，同時有效控制血糖。