□哈爾濱市第四醫(yī)院心內(nèi)二科副主任醫(yī)師 孟 娜
急性心肌梗死(下面簡稱急性心梗)是心臟科的急癥、重癥,在發(fā)病早期非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,導致患者死亡。近年來,急性心梗在中年人群(<60歲)發(fā)病率逐步升高,而且男性的發(fā)病率遠高于女性。那么,中年男性何以成為急性心梗的高發(fā)人群呢?
吸煙是心血管病的重要危險因素,煙霧中的一氧化碳、尼古丁等可使心肌缺氧,誘發(fā)冠狀動脈血管痙攣、血液黏度增高,減少血中抗氧化成分,促進血管動脈硬化,加速心梗發(fā)生發(fā)展。調(diào)查顯示,吸煙者發(fā)生冠心病的風險是不吸煙者的3倍。目前我國15歲以上吸煙人口在3.5億,中國超過15歲的男性中60%都抽煙。
大量飲酒可以造成血壓升高、誘發(fā)心律失常、增加冠狀動脈血管硬化程度,導致心肌細胞死亡、心臟擴大、酒精性心肌病。中國酒民接近2億人,再加上一般的飲酒者,飲酒人數(shù)超過5億,男女飲酒率分別為 84.1%和29.3%。
中年男性要更多地承受來自生活和工作上的壓力,容易疲勞、緊張、易怒等,過度勞累、情緒激動會造成機體免疫異常、抵抗力下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)功能紊亂等,加重心臟負擔,引起一系列心腦血管疾病。
現(xiàn)代人每天大部分時間面對的是手機、電腦,出門以車代步,特別是中年男性忙于工作或者夜生活豐富,頻繁熬夜,不愛運動,會導致血流不暢、血管變脆,增加了患心腦血管疾病的可能。研究顯示,缺乏體力活動的冠心病患者死亡的危險性比積極活動者高1.9倍。
因此,對于小于55歲人群而言,戒煙、堅持運動、心態(tài)平和、避免過度勞累、避免大量飲酒、改善不良的生活方式是防治急性心梗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當出現(xiàn)胸骨后或者左側(cè)胸部疼痛(可以同時伴有左上臂、頸部、背部、左側(cè)肩部甚至腹部疼痛),疼痛時間超過20分鐘,同時伴有悶壓感、窒息感、氣短、呼吸困難、出汗、乏力、惡心或者嘔吐等情況,請立即原地休息,舌下含服硝酸甘油,撥打120急救電話。