臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對策

袁 梅

（新疆昌吉州瑪納斯縣縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 832200）

臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要是指護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理貫穿于患者的整個(gè)治療和恢復(fù)環(huán)節(jié)，對于促進(jìn)患者的預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義[1]。所以護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要盡量減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，積采取有效的措施進(jìn)行防范。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇本院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件40例進(jìn)行研究討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件40例作為研究對象，進(jìn)行研究討論，分析發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間的原因，以及相關(guān)的應(yīng)對策略。

1.2 方法

采取回歸分析法，對選擇的40例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并提出合理的應(yīng)對策略。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對40例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其中由于護(hù)理人員給藥錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的有12例，占比30%，因?yàn)榛颊叩纳眢w原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)事件有6例，占比15%，由于病情觀察不及時(shí)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的有8例，占比20%；因?yàn)槌檠獙?dǎo)致的有5例，占比12.5%，因?yàn)閴嫶矊?dǎo)致的有5例，占比12.5%，因?yàn)閴函弻?dǎo)致的有2名，占比5.0%，由于意外導(dǎo)致的有2名，占比5.0%。

3 討 論

3.1 常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因主要有護(hù)理人員給藥錯(cuò)誤，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，觀察不及時(shí)以及患者自身的因素。這些情況一旦出現(xiàn)，都會(huì)給患者的生命健康安全造成很大的影響，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響預(yù)后[2]。比較容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的主要是內(nèi)科、兒科、輸液室等，兒科的小兒患者在對其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，很難得到配合，比較好動(dòng)，所以很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。輸液室因?yàn)槊刻斓牧鲃?dòng)較大，人員復(fù)雜，護(hù)理人員大多數(shù)超負(fù)荷工作，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。

3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因

（1）護(hù)理人員的缺乏，最近幾年來，護(hù)理人員在臨床越來越少，因?yàn)樽o(hù)理工作不但工資較低，且比較辛苦，沒有編制，導(dǎo)致流動(dòng)性大，護(hù)患比例嚴(yán)重失調(diào)，所以護(hù)理的時(shí)候很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件；其次，護(hù)理人員經(jīng)常超負(fù)荷的工作，護(hù)理的時(shí)候難免會(huì)有遺漏，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。（2）護(hù)理制度不完善：就目前我國醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)院的護(hù)理制度并不是很健全，現(xiàn)在很多醫(yī)院都把精力放在治療上，很少對護(hù)理方面有重視，使得臨床護(hù)理的時(shí)候沒有完善的制度，護(hù)理程序沒有新的提高，缺少人性化的人文關(guān)懷，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理癥狀，使得護(hù)理質(zhì)量降低，患者的滿意度下降；其次是因?yàn)獒t(yī)院對護(hù)理人員管理不當(dāng)，導(dǎo)致很多護(hù)理人員沒有較強(qiáng)的責(zé)任心，不會(huì)主動(dòng)為患者提供服務(wù)，增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（3）護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待提高：現(xiàn)在臨床上很多護(hù)理人員的綜合素質(zhì)還有待提高，尤其是與一些醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)達(dá)的國家比較，我國的護(hù)理技術(shù)還有很大的提升空間，而導(dǎo)致我國護(hù)理質(zhì)量不高的原因最主要的就是護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)，也是使得風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因之一。臨床上很多資歷比較低，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的護(hù)理人員，對于護(hù)理技能嚴(yán)重欠缺，理論知識(shí)不牢固，不熟悉護(hù)理流程，在為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候容易出現(xiàn)差錯(cuò)；甚至有的護(hù)理人員根本不把患者的身心健康放在首位，缺乏醫(yī)德，素質(zhì)比較低，在護(hù)理的過程中沒有責(zé)任心，不認(rèn)真為患者進(jìn)行護(hù)理，使得風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率增加；其次護(hù)理人員沒有較強(qiáng)的法律意識(shí)，不尊重患者的隱私，使得患者對護(hù)理人員進(jìn)行投訴，法律知識(shí)的薄弱導(dǎo)致護(hù)理過程中很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，增加事件的發(fā)生率。（4）沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，一定要注意嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真檢查所用藥物的名稱、用法用量、患者的資料等都要一一進(jìn)行核對，盡可能的減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；由于現(xiàn)在很多年輕一代的護(hù)理人員都是獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，責(zé)任心淡化，沒有很強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，不會(huì)站在患者的角度考慮問題，更不用說主動(dòng)為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率增加。

3.3 風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)對政策

（1）建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度：對發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因進(jìn)行分析總結(jié)，采取措施進(jìn)行預(yù)防和控制，有專門的人員對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)管。（2）解決護(hù)理人員缺乏問題：首先提高護(hù)理人員的工資待遇，同工同酬，為護(hù)理人員安排合適的崗位，盡量幫助患者其減輕護(hù)理工作，避免超負(fù)荷工作，為不同的崗位需求配備合理的護(hù)理人員引進(jìn)人才，提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平。（3）完善醫(yī)院的護(hù)理制度：優(yōu)化護(hù)理流程，由專門的人員進(jìn)行監(jiān)管，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)講座，不斷提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理技能，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件可以得到有效的控制[3]。（4）增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解到風(fēng)險(xiǎn)事件帶來的危害，在護(hù)理的時(shí)候增加自己的責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真主動(dòng)的為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，盡可能的減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（5）提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)院可定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，尤其是對于入職的新護(hù)士，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，必須要對其進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員可以全身心的站在患者的角度為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；其次要增加護(hù)理人員的法律認(rèn)知，在護(hù)理的過程中要堅(jiān)持依法行事，不但要保護(hù)患者的隱私，還要保證各項(xiàng)護(hù)理文書的書寫規(guī)范，盡可能的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。