護理安全管理對神經外科護理風險控制的作用解析

巴 明，吳海英，尹麗娟

（北京海淀區(qū)261醫(yī)院，北京 100000）

隨著臨床醫(yī)療水平的提升，人們對于醫(yī)療護理的服務要求逐漸提升，臨床治療中的護理工作愈發(fā)重要。傳統(tǒng)的臨床護理僅針對患者的病情進行護理，缺少主動性和預見性，導致護理風險事件出現。神經外科治療的患者具有發(fā)病急、病情惡化快等特點，屬于高護理風險科室，加強護理風險管理對于患者治療安全非常重要[1]。本文分析了護理安全管理在神經外科護理風險控制中所發(fā)揮的效果，為臨床護理安全提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經外科2015年6月～2017年8月診治的住院患者108例為研究對象，均患有神經外科疾病，同意參與本次研究，可以進行各項護理工作的配合。根據護理管理方法的不同將患者分為研究組和對照組，各54例。研究組男29例，女25例，年齡38～57歲，平均年齡（42.5±0.6）歲；對照組男28例，女26例，年齡37～60歲，平均年齡（43.2±0.4）歲。兩組患者年齡、性別等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)臨床護理，未采取其他管理措施，護士遵守臨床護理規(guī)范。

研究組在對照組護理基礎上進行安全管理。成立護理安全小組，選擇護士長擔任管理組長，具有豐富護理經驗的護士作為成員，負責實施安全管理制度，統(tǒng)計護理中存在的問題并改進。召開小組會議，將以往存在的護理問題匯總并討論，制定護理安全管理細則，加強對科室中易出現護理風險事件的緩解進行控制，鼓勵護士發(fā)現問題及時上報，設立獎懲制度等，從而提升護理人員的安全意識和護理積極性[2]。其次是轉變護理觀念，以患者疾病護理為基礎，將患者的護理安全放在首位，在進行護理時加強風險意識，實施預見性護理。對于意識障礙、長期臥床的患者要讓家屬參與到護理中，選擇協同式護理，指導家屬掌握一些簡單的護理工作，例如翻身、拍背等，發(fā)現患者有異常情況要立即通知醫(yī)師。靜脈留置穿刺治療患者要加強置管護理，特別是皮下水腫情況，一旦發(fā)現要警惕是否出現凝血機制。合并糖尿病患者要做好飲食調整和適當運動，檢測患者的血糖狀態(tài)，避免患者出現低血糖的并發(fā)癥。加強與患者的溝通，護士要多與患者和家屬交流，提升其護理依從性，做好日常護理的宣講，將護理中可能出現的問題提前告知患者，提升患者的安全意識[3]。耐心回答患者提出的問題，告知患者一旦有異常要立即告知護士，不要怕麻煩。對患者進行心理護理，減少患者的緊張、焦慮情緒，樹立積極的治療心態(tài)。

1.3 管理評價指標

對比兩組患者在護理中出現的風險事件，包括輸液反應、針刺傷、靜脈炎、藥物滲出、護理投訴和脫管等；并結合患者對本次護理管理工作的滿意度情況給予綜合的管理價值判定。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據選擇統(tǒng)計學軟件包SPSS 17.0進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組出現4例護理風險事件，其中2例輸液反應，1例私自外出，1例針刺傷，發(fā)生率為7.4%；對照組出現19例護理風險事件，7例輸液反應，2例靜脈炎，4例針刺傷，3例藥物滲出，1例護理投訴，發(fā)生率為35.2%。兩組護理風險事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=12.42，P＜0.05）。

3 討 論

護理風險事件是醫(yī)療事故的主要原因之一，是指護理人員在護理工作中出現的不安全時間，輕則造成患者的治療不適，嚴重會對患者的疾病造成不可逆的影響，因此加強護理過程中的風險控制非常重要[4]。隨著臨床護理工作的進展，患者的護理安全已經成為臨床護理中所關注的重點內容，加強護理安全管理有助于控制護理中的風險事件，提升護理工作的安全性，為患者疾病的康復奠定基礎。

本文分析了護理安全管理在神經外科護理風險控制中所發(fā)揮的效果，研究組進行護理安全管理，風險事件相比對照組明顯減少，表明護理安全管理事件能夠減少不安全事件，提升護理的安全性。護士要加強醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的學習，尊重患者的知情權和隱私權，以患者為護理中心，為患者提供更好的護理服務。重視護理細節(jié)，在神經外科的護理中嚴格遵守護理制度，遵守無菌操作原則，控制護理風險的發(fā)生[5]。定期總結護理工作，將已經出現的問題認真總結分析，制定防范措施，持續(xù)提升護理質量。

綜上所述，護理安全管理在神經外科護理風險控制中發(fā)揮了非常好的管理效果，減少護理風險事件的出現，保證了護理工作的安全性和患者滿意度，有效積極的提高了護理安全管理價值。