急性心梗并發(fā)惡性心律失常的急救護(hù)理探討

巢 琴

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 320400）

急性心梗并發(fā)惡性心律失常屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于老年人群，此病癥狀主要是室速、心臟停搏及室顫等，嚴(yán)重影響到患者的生活[1]。在臨床中需要采取合理的治療方案，同時(shí)給予針對(duì)性臨床護(hù)理，穩(wěn)步提升搶救成功率。此次研究重點(diǎn)選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者作為研究的對(duì)象，回顧性分析所有患者的臨床資料?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究重點(diǎn)選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者作為研究的對(duì)象，男性患者有52例，女性患者有48例，年齡在31-76歲，平均年齡為（52.4±2.1）歲?；颊叩囊话阗Y料，差異并不明顯，無(wú)法體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

急救方法 針對(duì)交感神經(jīng)相對(duì)興奮的患者，應(yīng)該給予小劑量β-受體阻滯劑。針對(duì)心室顫動(dòng)的患者，當(dāng)其出現(xiàn)了心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)該及時(shí)給予非同步直流電復(fù)律。竇性心動(dòng)過(guò)速的患者在接受治療時(shí)的主要目的為增強(qiáng)血容量、緩解緊張的情緒、止痛并解除低血壓等，通過(guò)合理的使用阿托品滴注的方式展開(kāi)治療。如果是惡性心率失常的患者，需要采取科學(xué)的急救措施，對(duì)患者的心電圖變化情況合理的分析，給予5～10g利多卡因?qū)嵤╈o脈推注，在間隔5～10分鐘后重復(fù)一次[2]。

護(hù)理方法 首先應(yīng)該重視心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面的了解，關(guān)注其心態(tài)和情緒的變化，由于病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)緊張及焦慮等負(fù)面情緒，心室顫動(dòng)或者是心室撲動(dòng)的時(shí)候都容易出現(xiàn)呼吸停頓的情況，還可能出現(xiàn)抽搐級(jí)意識(shí)喪失等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生腦缺氧缺血[3]。等待意識(shí)恢復(fù)之后，患者會(huì)表現(xiàn)出極度恐懼，甚至于存在著明顯的瀕死感，要求護(hù)理人員重視與患者的溝通，適當(dāng)?shù)木徑獠∪顺惺艿木駢毫?，消除其緊張焦慮感，讓其樹(shù)立更堅(jiān)定的信念。對(duì)于急性心梗并發(fā)惡性心律失常的患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防腦水腫的護(hù)理至關(guān)重要，為了降低神經(jīng)損傷程度，需要適當(dāng)?shù)慕o予低溫保護(hù)措施，比如冰帽等，讓患者的呼吸更加暢通，密切關(guān)注患者的生命體征變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料主要以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，分別采用t值和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咧?，有95例患者搶救成功，占到了95.0%，有5例患者搶救無(wú)效死亡，占到了5.0%。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者中，有18例患者室性期前收縮，存在12例患者房室傳導(dǎo)阻滯，還有40例患者室性心動(dòng)過(guò)速，25例患者室性心動(dòng)過(guò)緩。

3 討論

急性心肌梗死并發(fā)心律失常是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)于老年人群，如果患者在接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)了室速、室顫等嚴(yán)重并發(fā)癥，將會(huì)直接影響到患者的搶救成功率[4]。依照相關(guān)的研究證實(shí)，在對(duì)急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失?；颊卟扇”匾委煷胧┑耐瑫r(shí)，還需給予針對(duì)性的臨床護(hù)理，這對(duì)于提升搶救成功率，保證患者的生存質(zhì)量具有巨大幫助[5]。

此次研究重點(diǎn)探討急性心梗并發(fā)惡性心律失常的急救護(hù)理方式。選取了我院在2015年4月到2017年10月間收治的100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者作為研究的對(duì)象，回顧性分析所有患者的臨床資料。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失?；颊咧?，有95例患者搶救成功，占到了95.0%，有5例患者搶救無(wú)效死亡，占到了5.0%。在100例急性心梗并發(fā)惡性心律失常患者中，有18例患者室性期前收縮，存在12例患者房室傳導(dǎo)阻滯，還有40例患者室性心動(dòng)過(guò)速，25例患者室性心動(dòng)過(guò)緩。

綜上所述，急性心梗并發(fā)惡性心律失常的患者接受急救護(hù)理效果顯著，可以提升搶救成功率，保證患者的生存質(zhì)量，值得臨床上應(yīng)用并推廣。