急性上尿路梗阻性無尿患者急診治療過程中施行臨床護理的有效措施

仇銀紅

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

急性上尿路梗阻無尿主要是由上尿路多種疾病所致，患者的主要疾病特點是突發(fā)無尿，若患者不能接受及時和有效的治療，則會導致其水電解質出現(xiàn)失衡的情況，損害其腎功能，嚴重時會威脅其生命安全[1]。急性上尿路梗阻無尿患者治療中，加強其護理干預，則可更好控制其并發(fā)癥的發(fā)生，改善其預后。本文主要對急性上尿路梗阻無尿患者急診中接受臨床護理的措施和價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月急性上尿路梗阻無尿患者100例，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。

實驗組男31例，女19例，年齡23～63歲，平均年齡（41.26±7.01）歲；對照組男32例，女18例，年齡22～62歲，平均年齡（42.01±6.96）歲。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受膀胱鏡下雙J管置入術治療，根據(jù)患者的具體情況，為其實施相應碎石術治療。

對照組在治療中實施常規(guī)護理。

實驗組在治療中實施綜合護理，具體如下。

1.2.1 術前護理：

積極向患者講解手術治療的方法、優(yōu)點，使其充分對治療知識進行了解，促進其情緒的穩(wěn)定。同時，告知患者手術中的相關注意事項以及相應的不適感，鼓勵患者，使其積極面對手術治療，緩解不良情緒。

1.2.2 術中護理：

護理人員積極對手術藥物、器械等準備，配合醫(yī)生的操作，加強患者術中生命體征的觀察，若其出現(xiàn)異常情況，則應及時通知醫(yī)生進行有效的處理。

1.2.3 術后護理，對患者具體生命體征變化、引流液性質、量、顏色以及血氧飽和度進行觀察，若患者對雙J管留置，則囑咐其不可彎腰和下蹲，否則可出現(xiàn)尿液反流以及雙J管滑落的情況，指導患者對良好飲食習慣養(yǎng)成，更好對尿路感染的發(fā)生進行控制[2]。

1.2.4 疼痛護理：

加強患者疼痛時間、部位的觀察，可通過音樂、視頻播放的方式分散其疼痛注意力，若其疼痛難忍，則合理按照醫(yī)囑實施鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.2.5 并發(fā)癥護理：

囑咐患者多休息，適當增加飲水量，盡量保持情緒的穩(wěn)定。確保患者引流袋處于膀胱水平以下，為其實施會陰、尿道口的清潔，減少其出現(xiàn)泌尿系感染的幾率。

1.2.6 出院指導：

指導患者加強自身尿液量、顏色以及生命體征的觀察，養(yǎng)成良好飲食以及飲水習慣，在出現(xiàn)異常情況時，應及時來院就診。

1.3 觀察指標

對兩組尿量、BCr復常時間進行觀察分析，同時對比兩組并發(fā)癥情況的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組尿量、BCr復常時間分別為（3.22±0.91）d、（6.33±1.20）d；對照組中尿量、BCr復常時間分別為（6.69±1.20）d、（12.35±2.13）d。實驗組尿量、BCr復常時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

實驗組未出現(xiàn)并發(fā)癥情況；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%（2例術后出血，3例雙J管移位，1例造瘺口感染）。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性上尿路梗阻無尿患者接受急診治療的過程中，加強其護理干預十分必要。實施手術前，向患者講解具體手術治療措施和預后情況，能夠使得患者對治療的安全性進行了解，減少出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。綜合護理干預，可以根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)、臨床癥狀來實施針對性的護理干預，使其保持積極的狀態(tài)配合手術治療。手術結束后的護理，能夠使其養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，將其并發(fā)癥的發(fā)生幾率降低。出院指導可以使得患者更好對自身尿液的量、顏色以及性質進行觀察，適當增加飲水量，及時發(fā)現(xiàn)腰痛和血尿情況，并就診，可防止出現(xiàn)腎功能喪失，改善其預后[3]。

綜上所述，有效的護理干預應用于急性上尿路梗阻無尿患者的急診治療中，能夠改善其術前心理狀態(tài)、術后生活、飲食習慣，及時對其不良癥狀進行發(fā)現(xiàn)和干預，控制其并發(fā)癥的發(fā)生，對提高急性上尿路梗阻無尿患者的生活質量有積極意義。