乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床探討

于 靜

（山東省青島市即墨區(qū)劉家莊中心衛(wèi)生院，山東 青島 266223）

小兒支氣管炎是臨床上常見的一類疾病，該疾病具有較高的發(fā)生率，給患兒的身體健康和生活質(zhì)量帶來極大的影響[1]。典型的臨床表現(xiàn)氣喘、咳嗽、咳痰等。隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，臨床上治療小兒支氣管炎的藥物越來越多，由于患兒年齡較小，臨床藥物選擇需考慮安全性問題[2]。本次研究旨在探討乳糖酸阿奇霉素在小兒支氣管炎中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月-2017年7月在醫(yī)院接受治療的90例小兒支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，患兒的臨床診斷符合兒科學(xué)中小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒及其家屬了解本次研究，均同意配合整項(xiàng)研究。入選患兒根據(jù)臨床治療方案進(jìn)行分組，其中對(duì)照組的45例中男26例，女19例，年齡在0.5～6歲，平均年齡（3.25±0.56）歲；研究組的45例中男25例，女20例，年齡在0.5～6歲，平均年齡（3.09±0.51）歲，兩組患兒在性別、年齡等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療方案，應(yīng)用藥物進(jìn)行止咳、化痰、鎮(zhèn)靜和抗病毒治療。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用乳糖阿奇霉素（廠家：哈藥集團(tuán)制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021443），根據(jù)患兒的體重，按照20mg/（kg.d）的劑量進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。

兩組患兒連續(xù)治療一周。

1.3 療效判斷[3]

經(jīng)過3d的治療后，患兒臨床癥狀消除，治療一周后經(jīng)X檢查，肺部不存在陰影，經(jīng)聽診器聽診肺部無濕羅音，判斷為顯效；經(jīng)治療后患兒臨床癥狀疾病緩解，治療一周后經(jīng)X檢查，肺部啰音減輕，經(jīng)聽診器聽診肺部羅音減輕，判斷為有效；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀無任何改善甚至加重判斷為無效。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n/%表示，用x2檢驗(yàn)，P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，研究組患者顯效18例，有效24例，無效3例，治療總有效率93.33%（42/45）；對(duì)照組患者顯效11例，有效26例，無效8例，治療總有效率82.22%（37/45），研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=6.852，P＜0.05）。

對(duì)照組45例患者經(jīng)治療后出現(xiàn)惡心疼痛2例，嘔吐3例，注射部位疼痛2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為15.56%（7/45）；研究組45例患者經(jīng)治療后出現(xiàn)惡心疼痛2例，嘔吐2例，注射部位疼痛2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%（6/45），兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎在春、冬季節(jié)具有較高的發(fā)生率，多數(shù)是由肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致，患兒經(jīng)感染后，毛細(xì)血管出現(xiàn)水腫、充血等現(xiàn)象，黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)壞死、脫落，增加氣道阻塞的發(fā)生率，從而誘發(fā)肺氣腫[4]。該類疾病發(fā)生初期表現(xiàn)為呼吸道感染的癥狀，出現(xiàn)頻繁的干咳，臨床主要進(jìn)行止咳化痰、感染防控等治療。

乳糖酸阿奇霉素是常見的一類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到有效抑制細(xì)菌的效果[5]。乳糖阿奇霉素具有較廣的抗菌譜，對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌、衣原體、肺炎支原體等均具有較強(qiáng)的抑菌效果。本次研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=6.852，P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管炎患者中應(yīng)用乳糖酸阿奇霉素治療取得較好的臨床療效，值得臨床大力推崇。