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    PDA二維碼技術(shù)在降低護理差錯管理中的應(yīng)用效果與優(yōu)化分析

    2018-10-15 02:55:22張曉娟
    關(guān)鍵詞:時間性病區(qū)差錯

    張曉娟

    (哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科五病房,黑龍江 哈爾濱 150001)

    降低護理差錯是醫(yī)院護理管理的重要安全管理問題之一,其管理效果的直接影響著患者護理安全。從一般常規(guī)來看各醫(yī)院普遍采用加強護理規(guī)章制度管理、護理人員及時培訓(xùn)等方式以求降低管理差錯。而護理工作實踐中由于實際存在的護理人員責(zé)任心、護理技能等主觀因素以及記憶能力、觀察能力、身體疲勞程度等客觀因素,使得護理差錯又不可避免的發(fā)生。在當(dāng)今階段各醫(yī)院護理規(guī)章制度已趨規(guī)范,培訓(xùn)機制已達(dá)完整,在加強管理的同時,而實際降低護理差錯的效果并不明顯。根據(jù)研究顯示,用藥差錯為例,在100例患者的用藥過程中,就有6.5起藥物不良反應(yīng)事件,而其中超過1/4是由于護理執(zhí)行錯誤引起[1,2],而且在主要的藥物護理錯誤中,約1/3是發(fā)生在醫(yī)囑執(zhí)行與轉(zhuǎn)錄階段和患者給藥階段,以及下醫(yī)囑和配藥階段,在其護理錯誤中主要體現(xiàn)各護理階段在核對環(huán)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)錯誤[3]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2014年12月至2015年5月,選取某骨外科病房進(jìn)行相應(yīng)研究,將該骨科病房分為A、B兩個病區(qū),其中選取A病區(qū)外科病房(14個病房)作為觀察組;B病區(qū)外科病房(13個病房)作為對照組。每日記錄護理事件,包括:醫(yī)囑查詢、給藥、生命體征錄入、護理記錄單錄入、綜合護理等,每日護理事件執(zhí)行次數(shù)>100次/病區(qū)。

    2 方法

    2.1 實施方法

    對照組按照傳統(tǒng)方法核實施護理,醫(yī)生開出醫(yī)囑后護師,轉(zhuǎn)錄并實施醫(yī)囑,進(jìn)行相應(yīng)的護理操作;觀察組將醫(yī)生在HIS系統(tǒng)開出的電子醫(yī)囑,依據(jù)PDA系統(tǒng)進(jìn)行患者信息與醫(yī)囑查詢并掃描根據(jù)患者腕帶上的二維碼進(jìn)行核對后,進(jìn)行護理工作。

    2.2 評價方法

    分組實施逐日記錄護理事件,每周進(jìn)行綜合整理記錄護理差錯事件,6個月后進(jìn)行總體評價效果。用直接觀察法和歷史資料回顧法,記錄護士護理差錯事件。

    護理差錯事件包括:記憶差錯、核對差錯,轉(zhuǎn)錄差錯等,以及其他差錯[4,5];時間性護理差錯,包括:過早實施護理操作和過晚事件護理差錯事件。

    2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用x2檢驗,檢驗水平p=0.05。

    3 結(jié)果

    護理差錯比較,見表1。

    對照組藥護理差錯事件 回顧對照組護理差錯事件:護理流程錯誤14個,遺忘錯誤7個;核對差錯:患者人員核對差錯7個,藥物核對差錯9個;轉(zhuǎn)錄差錯,包括:醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯誤(藥品記錄錯誤5個、時間記錄錯誤5個、實施方法錯誤7個、遺漏錯誤8個)、護理記錄單錯誤(時間記錄錯誤5個、遺漏錯誤8個、書寫不規(guī)范7個)、生命體征記錄單轉(zhuǎn)錄錯誤9個,其他錯誤9個。過早實施差錯:515個;過晚實施差錯175個。

    表1 性護理差錯例(%)

    4 討論

    PDA二維碼掃描技術(shù)非時間性護理差錯分析與優(yōu)化 觀察組使用PDA二維碼碼掃描核對技術(shù)的病房,非時間性護理差錯事件降低到0.05%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),由于使用PDA系統(tǒng)使得護士減少憑主觀記憶實施護理工作,自動進(jìn)行信息核對,增加了實施護理工作的準(zhǔn)確性,從而降低了護理差錯事件的發(fā)生,即采用PDA系統(tǒng)可以彌補部分因人為因素而造成的差錯[6]。

    PDA二維碼技術(shù)時間性護理差錯分析 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),采用PDA二維碼掃描核對技術(shù)的觀察組,其時間相關(guān)性護理差錯事件明顯好于對照組。以護理靜點為例,護士根據(jù)相同藥品分組進(jìn)行統(tǒng)一配藥統(tǒng)一實施靜脈注射,在全部完成后統(tǒng)一記錄護理時間,這使得該護理操作的時間精確度僅能到達(dá)h的級別,而一旦實施BID、TID 其時間誤差即可達(dá)到1h以上的級別。而觀察組由于采用PDA 二維碼掃描后,其時間精確度即達(dá)到min級別,從而提高了護理時間準(zhǔn)確性。

    5 小結(jié)

    在本次研究中,采用基于PDA二維碼掃描技術(shù)的護理管理系統(tǒng),較大的減少了護士在護理工作中差錯事件的發(fā)生全。增強了護理安全性,提高了護理安全品質(zhì)。并且以此為基礎(chǔ)建立了數(shù)字化護理信息管理系統(tǒng),提高了護理管理系統(tǒng)的數(shù)字化程度。

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