中藥灌洗聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方式對(duì)鼻竇炎患者術(shù)后的影響

杜 霞

（江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

臨床中，鼻竇炎是常見(jiàn)一種病癥，癥狀表現(xiàn)是嗅覺(jué)障礙、頭痛、反復(fù)性鼻塞，其發(fā)病率高且患者病程大都比較常，影響到正常生活[1]。為了探討和分析在鼻竇炎患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)+中藥灌洗的效果，此次抽取2016年2月-2017年8月在我醫(yī)院做手術(shù)的鼻竇炎患者（76例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2016年2月-2017年8月在我醫(yī)院做手術(shù)的鼻竇炎患者（76例）當(dāng)做分析的對(duì)象，遵入院順序分乙組和甲組，每組38例。其中甲組男性21例，女性17例；患者年齡在20-56歲之間，平均為（35.14±2.14）歲；乙組男性為22例，女性為16例；患者年齡在21-55歲之間，平均為（35.21±2.20）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

研究乙組常規(guī)護(hù)理，研究甲組綜合護(hù)理+中藥灌洗：協(xié)助患者變換體位，降低其身體不適，還要確保創(chuàng)口不會(huì)受到外力的影響，對(duì)術(shù)后的疼痛感進(jìn)行緩解。患者創(chuàng)口麻醉失效后會(huì)長(zhǎng)時(shí)間疼痛，在鼻腔內(nèi)填充物質(zhì)利于傷口愈合，此時(shí)患者只能經(jīng)口呼吸，易出現(xiàn)呼吸困難、頭暈以及頭痛。同患者多溝通，給予心理輔導(dǎo)緩解疼痛、不良心理。護(hù)理人員密切監(jiān)控患者病情，對(duì)身體的變化情況也要密切觀察，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。幫助患者進(jìn)食，緩慢食用流食，避免吞咽導(dǎo)致傷口疼痛。鼻腔填充物取出后，通過(guò)生理鹽水沖洗患者鼻腔，避免積血或者血痂。對(duì)患者鼻腔進(jìn)行中藥灌洗，組方：20g的魚(yú)腥草、10g的黃芩、10g的丹參、6g的薄荷、10g的菊花、10g的川芎、10g的蒼耳子、5g的石菖蒲，水煎、過(guò)濾后灌洗，每次20分鐘，每天兩次，溫度50攝氏度-60攝氏度，持續(xù)3天-5天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察框內(nèi)損傷、鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者的鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、膿涕等癥狀沒(méi)有改善；有效：患者的癥狀有所緩解；顯效：患者的癥狀消失或明顯緩解[2]。

選我院研制的問(wèn)卷評(píng)價(jià)滿意度，分成不滿意、滿意與極其滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（%）表示并發(fā)癥、滿意度、康復(fù)效果，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)并發(fā)癥

研究甲組38例患者中，護(hù)理后有1例患者出現(xiàn)框內(nèi)損傷，其概率是2.63%；研究乙組38例患者中，護(hù)理后有3例患者出現(xiàn)框內(nèi)損傷，其概率是7.89%；有2例患者出現(xiàn)鼻腔粘連，其概率是5.26%；有2例患者出現(xiàn)鼻中隔穿孔，其概率是5.26%；乙組并發(fā)癥發(fā)生率是18.42%（7/38）。乙組并發(fā)癥發(fā)生率大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.029，P=0.025）。

2.2 總結(jié)滿意度

研究甲組38例患者中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意、極其滿意是2例、15例、21例，總滿意度為94.74%（36/38）；研究乙組38例患者中，對(duì)護(hù)理不滿意、滿意、極其滿意是8例、18例、12例，總滿意度為78.95%（30/38）；乙組對(duì)護(hù)理的滿意度小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.145，P=0.042）。

2.3 總結(jié)康復(fù)效果

研究甲組38例患者中，康復(fù)無(wú)效、有效、顯效是1例、16例、21例，總有效率為97.37%（37/38）；研究乙組38例患者中，康復(fù)無(wú)效、有效、顯效是是8例、19例、11例，總滿意率為78.95%（30/38）；乙組康復(fù)有效率小于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.176，P=0.013）。

3 討論

鼻竇炎是常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，手術(shù)時(shí)患者主要治療措施，效果確切，但是術(shù)后患者易復(fù)發(fā)，原因除其本身因素之外，患者鼻竇粘膜免疫功能以及粘膜系統(tǒng)屏障功能的恢復(fù)不良也是復(fù)發(fā)原因[4]。綜合護(hù)理可為患者提供全方位的護(hù)理措施，緩解術(shù)后疼痛，改善心理[5]。中藥灌洗中的蒼耳子具有通竅功能；黃芩、菊花具有宣通鼻竅、清肺理氣、解毒等功效；川芎具有活血止痛、行氣活血等功效；魚(yú)腥草可清肺解毒；諸藥合用可清痘排膿、宣通鼻竅[6]。

綜上所述，在鼻竇炎患者術(shù)后，綜合護(hù)理+中藥灌洗可降低并發(fā)癥發(fā)生、提高滿意度、提高康復(fù)效果。