護(hù)理干預(yù)改善心律不齊患者失眠癥狀、降低并發(fā)癥的臨床療效觀察

王慧艷

(山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，菏澤，274000)

目前心律不齊可采用藥物、電擊、心律調(diào)節(jié)器、手術(shù)等手段進(jìn)行治療，可有效對病情進(jìn)行控制，但是難以徹底治愈[1]。因此，治療的同時仍需要采取合適的護(hù)理措施來改善預(yù)后，避免心律不齊引起更為嚴(yán)重的后果[2]。研究表明：心律不齊患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低發(fā)作頻率，減少并發(fā)癥發(fā)生，但是該結(jié)論尚待驗(yàn)證。本課題選擇2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齊患者58例，探討護(hù)理干預(yù)在心律不齊患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月我院收治的心律不齊患者58例，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組，每組29例。對照組中男17例，女12例；年齡51～81歲，平均年齡(68.73±4.51)歲；病程1～9年，平均病程(3.41±1.28)年；病因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病19例，手術(shù)并發(fā)癥4例，藥物反應(yīng)3例，其他3例。觀察組中男18例，女11例；年齡53～80歲，平均年齡(68.89±4.46)歲；病程1～11年，平均病程(3.52±1.34)年；病因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病18例，手術(shù)并發(fā)癥5例，藥物反應(yīng)2例，其他4例。入選患者均符合心律不齊臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他類型的心律失常者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、合并其他重大臟器疾病者、伴有言語和認(rèn)知障礙無法有效溝通者及不愿參加本次研究者[3]。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：1)健康教育：講解心律不齊的發(fā)病機(jī)制、治療方法和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者在發(fā)病時進(jìn)行有效的自我保護(hù)措施，比如在發(fā)病時應(yīng)立刻停止活動，緩緩蹲下或者依靠在能夠支撐體重的物體上，以免因頭暈而造成意外。2)心理干預(yù)：心律不齊的發(fā)作與心理因素息息相關(guān)，因此需要與患者進(jìn)行積極有效的溝通，減輕患者的思想顧慮，保持輕松、樂觀的心態(tài)[4]。3)飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素和熱量的食物，如蔬菜、水果、魚、牛奶、豆制品、雞蛋等，禁食高鹽、高脂、辛辣刺激性食物[5]。4)環(huán)境干預(yù)：保持病室內(nèi)溫濕度適宜，減少探視次數(shù)，以保證病室安靜，患者能夠得到充分的休息。5)運(yùn)動干預(yù)：根據(jù)患者的興趣愛好、身體情況制定合適的運(yùn)動計(jì)劃，如太極、散步、慢跑、騎自行車、保健操等，控制好運(yùn)動量，嚴(yán)禁激烈運(yùn)動。6)用藥干預(yù)：講解治療藥物的作用、用法用量、禁忌反應(yīng)等,指導(dǎo)患者按囑用藥，同時記錄療效和不良反應(yīng)，根據(jù)療效按醫(yī)囑對藥物作適當(dāng)調(diào)整。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理后心律不齊平均發(fā)作頻率為(2.06±0.83)次/周，低于對照組的(3.59±1.12)次/周(P<0.05)；觀察組平均發(fā)作時間為(3.25±0.62)min，短于對照組的(5.81±1.26)min(P<0.05)。

2.2 2組失眠癥狀改善情況比較 觀察組護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)總分為(9.62±1.53)，低于對照組的(15.34±2.16)(P<0.05)。

2.3 2組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理后心力衰竭、休克、暈厥等并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%(2例)，低于對照組的17.24%(5例)(P<0.05)。

3 討論

心律不齊是心律失常的一種常見類型，多見于心臟病患者及麻醉、手術(shù)后的患者，主要由精神緊張、酗酒、過度疲勞、失眠等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為頭暈、氣急多汗、心悸、臉色發(fā)白、四肢發(fā)冷、暈厥等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。綜合護(hù)理干預(yù)措施在心律不齊的治療中能夠有效提升臨床療效，有助于控制疾病的發(fā)作，其優(yōu)勢如下：1)健康教育能夠使患者充分了解心律不齊的危害及注意事項(xiàng)，在發(fā)病時能夠及時采取自我保護(hù)措施，減少不良事件的發(fā)生[6]。2)心理干預(yù)不僅能夠提升其治療信心，還能有效預(yù)防緊張、抑郁等情緒加重患者的病情。3)飲食干預(yù)能夠改善患者的健康狀況，同時避免不良飲食對病情造成刺激，從而減少疾病的發(fā)作頻率。本研究中，觀察組護(hù)理后心律不齊平均發(fā)作頻率低于對照組的(P<0.05)；觀察組平均發(fā)作時間短于對照組(P<0.05)。4)環(huán)境干預(yù)能夠避免嘈雜的環(huán)境引起患者的心理波動，使其能夠得到充分的休息，有利于病情的康復(fù)[7]。本研究中，觀察組失眠癥狀顯著低于對照組(P<0.05)。5)合理的有氧運(yùn)動鍛煉能夠增強(qiáng)患者的免疫力，提升其抗病能力。6)藥物干預(yù)能夠使患者合理用藥，避免擅自停藥或?yàn)E用藥物刺激病情，引起不良后果。本研究中，觀察組護(hù)理后心力衰竭、休克、暈厥等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在心律不齊患者的護(hù)理中效果理想，能有效降低心律不齊發(fā)作頻率，改善失眠癥狀，縮短發(fā)作時間，同時減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。