人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果觀察

張靜

心臟瓣膜病變作為一種內(nèi)科疾病類型，導(dǎo)致其發(fā)生的原因較為復(fù)雜。在心臟瓣膜病變治療中，心臟瓣膜置換術(shù)是其治療的首選方法[1]。心臟瓣膜置換術(shù)能使患者心功能及血流動(dòng)力學(xué)有較大的改善[2]。在治療過(guò)程中給予患者一定的護(hù)理措施是非常有必要的，所以，為了提高患者治療效果，本文在2016年5月—2017年7月，選取我院心臟瓣膜置換術(shù)患者72例，觀察人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年5月—2017年7月，選取我院心臟瓣膜置換術(shù)患者72例，分為對(duì)照組36例，觀察組36例，對(duì)照組男19例，女17例，年齡20～65歲，平均年齡（44.7±1.8）歲，觀察組男21例，女15例，年齡21～66歲，平均年齡（45.2±1.7）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理。詳細(xì)內(nèi)容：術(shù)前護(hù)理。（1）對(duì)患者的基本情況及疾病狀況進(jìn)行掌握，詢問(wèn)患者關(guān)于手術(shù)的知識(shí)，了解患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知程度，然后根據(jù)患者情況，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，減少恐懼感，防止因?yàn)閷?duì)手術(shù)的不了解導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒。給予患者心理疏導(dǎo)，使其擁有良好的心理狀態(tài)，提高治療配合度[3]。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于心功能為Ⅳ級(jí)的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理，有利于提高患者心功能承受能力。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，給予患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入。在日常生活中忌煙酒，改變患者不良生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，防止肺部感染。（2）術(shù)后對(duì)患者心率、血壓、體溫、動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。術(shù)后還要給予患者積極的心理護(hù)理，將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。心臟瓣膜置換術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)肺部疾病，所以要根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置，嚴(yán)密觀察氣管插管的刻度，避免插管移位情況的發(fā)生[4]。（3）做好患者出院指導(dǎo)，告訴患者在出院后要保持良好的生活習(xí)慣，尤其注意飲食習(xí)慣，重視高蛋白質(zhì)、高維生素等的營(yíng)養(yǎng)類物質(zhì)的攝入，堅(jiān)持少食多餐，盡量減少高脂肪食物的攝入[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分。采用SAS自評(píng)量表評(píng)定患者焦慮情緒，評(píng)分越低，患者心理狀態(tài)越好，采用SDS自評(píng)量表評(píng)定患者抑郁情緒，評(píng)分越低，患者心理狀態(tài)越好。采用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)患者疼痛程度，評(píng)分越低，患者疼痛感程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本采取SPSS 20.0，計(jì)量資料用（表示，用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分（57.66±5.34）分，觀察組SAS評(píng) 分（56.98±5.23） 分，t=0.5458，P=0.5869。 對(duì) 照 組 SDS評(píng)分（56.68±5.29） 分， 觀 察 組 SDS評(píng) 分（56.77±5.31） 分，t=0.0720，P=0.9428。護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分（49.55±4.63）分，觀察組SAS評(píng)分（40.08±4.41）分，t=8.8862，P=0.0000。對(duì)照組SDS評(píng)分（52.33±4.72）分，觀察組SDS評(píng)分（42.68±4.31）分，t=9.0585，P=0.0000。護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組VAS評(píng)分（7.5±0.9）分，觀察組VAS評(píng)分（7.3±0.6）分，t=1.1094，P=0.2711。護(hù)理后，對(duì)照組VAS評(píng)分（5.3±1.0）分，觀察組VAS評(píng)分（2.4±0.5）分，t=15.5630，P=0.0000。護(hù)理后觀察組患者VAS評(píng)分比對(duì)照組低（P＜0.05）。

3 討論

雖然當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較為迅速，但是心臟瓣膜病變患者在就診治療時(shí)心臟代償功能就已經(jīng)非常低了[6]，對(duì)于某些病情較為嚴(yán)重的患者就需要通過(guò)心臟瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療，但是在治療過(guò)程中具有較高的死亡率[7]，所以，在心臟瓣膜置換術(shù)患者治療過(guò)程中給予相應(yīng)的護(hù)理措施非常重要。

人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者治療中的應(yīng)用，取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比對(duì)照組低，VAS評(píng)分比對(duì)照組低（P＜0.05）。人文關(guān)懷護(hù)理將患者作為護(hù)理工作的中心[8]，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，給予心理護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，在患者術(shù)后恢復(fù)期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征等。在護(hù)理過(guò)程中，與患者進(jìn)行積極的交流與溝通，有效緩解了患者負(fù)性情緒，給予患者細(xì)致的護(hù)理，減輕了疼痛，減少了痛苦。對(duì)患者進(jìn)行呼吸管理，有效防止并發(fā)癥發(fā)生，提高了手術(shù)效果，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良好發(fā)展。

所以，給予心臟瓣膜置換術(shù)患者人文關(guān)懷護(hù)理，能緩解患者負(fù)性情緒，減少患者疼痛感，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1] 曾麗秋，楊清燕.人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（30）：208-209.

[2] 張麗.人文關(guān)懷護(hù)理在心臟瓣膜置換術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016（9）：151.

[3] 張賀，孟紅梅.人文關(guān)懷對(duì)老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理不安全因素的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（1）：43-45.

[4] 朱曉素，徐小琴.人文關(guān)懷在高齡患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（B06）：106-107.

[5] 倪曉衛(wèi).在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)病人運(yùn)用人文關(guān)懷后滿意度的調(diào)查分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（A01）：266-267.

[6] 陳歡.人文關(guān)懷在風(fēng)濕性心臟病ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際心血管病雜志，2017，44（A01）：266.

[7] 江霞，譚璇，劉義蘭，等.運(yùn)用知信行模式對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（6）：81-83.

[8] 袁翠紅，汪為聰，梁春艷，等.老年護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷教學(xué)創(chuàng)客實(shí)驗(yàn)室的建立及實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（15）：64-66.