探討臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉艷梅，張 欣

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體混濁從而導(dǎo)致視力下降的一種癥狀，其最常見(jiàn)的原因是眼部組織老化，但也有可能因創(chuàng)傷或輻射引起，白內(nèi)障患者在明亮的燈光下或夜晚會(huì)出現(xiàn)視野模糊，對(duì)患者的生活造成極大影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明[1-2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，取得一定成果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年9月我院收治的眼科白內(nèi)障患者96例，其中觀察組男26例，女22例，年齡39～76歲，平均年齡（57.5±18.5）歲；對(duì)照組男25例，女23例，年齡40～77歲,平均年齡（58.5±18.5）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)診斷確診為白內(nèi)障，對(duì)此次臨床研究知情同意，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，觀察組臨床護(hù)理路徑具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)該對(duì)患者基本情況進(jìn)行收集，包括既往疾病情況、心理波動(dòng)情況、家庭背景及自身經(jīng)濟(jì)情況等，同時(shí)采集其血液對(duì)其生理指標(biāo)進(jìn)行分析，監(jiān)控其SBP、DBP、體溫等生理指標(biāo)，根據(jù)不同患者的具體情況制定相對(duì)于的心理輔導(dǎo)。在患者入院接受治療后，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使患者對(duì)疾病有一定了解，消除其戒備、緊張、煩躁、抑郁等不良情緒，使患者心情得到放松，提高治療依從性。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)，可以為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如手術(shù)的優(yōu)越性、安全性等，同時(shí)還可以為患者介紹手術(shù)醫(yī)師的基本情況，消除患者的緊張心理，負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者講解手術(shù)中需要注意的問(wèn)題、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及手術(shù)的大體流程，使患者對(duì)手術(shù)有一定的了解，降低患者在手術(shù)時(shí)的緊張心理。在手術(shù)過(guò)程中如果出現(xiàn)突發(fā)的緊急情況，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，避免患者緊張、急躁，影響手術(shù)進(jìn)程。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

應(yīng)將患者及時(shí)送往病房修養(yǎng)同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者在術(shù)后的恢復(fù)情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)疼痛、瘙癢等癥狀，應(yīng)對(duì)其情況進(jìn)行講解，消除患者在手術(shù)后的緊張心理，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行放松。在患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常后，應(yīng)對(duì)患者講解手術(shù)后的注意事項(xiàng)并進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄對(duì)比，同時(shí)采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)定，分值大于90為十分滿意，分值大于70小于90為滿意，分值小于70為不滿意，總滿意率=（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的資料均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以率（%）表示。若P＜0.05，則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

在兩組患者護(hù)理后對(duì)其并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況2例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，對(duì)照組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況7例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為14.58%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組（x2=6.378，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后滿意度情況對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后護(hù)理十分滿意25例，滿意20例，不滿意3例，總滿意率93.75%；對(duì)照組患者十分滿意11例，滿意26例，不滿意11例，總滿意率77.08%。觀察組患者總滿意率顯著優(yōu)于對(duì)照組（x2=11.153，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

白內(nèi)障作為一種常見(jiàn)的眼科疾病，發(fā)病后對(duì)患者生活會(huì)造成極大困擾，使患者情緒日益消沉，癥狀不斷加劇，而臨床護(hù)理路徑能夠有效改善這一情況[3]。臨床護(hù)理路徑，是一種由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供的新型的護(hù)理模式，其專業(yè)性、科學(xué)性均優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式。

在本研究中，觀察組術(shù)后并發(fā)癥情況發(fā)生率為4.17%，顯著低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意率為93.75%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑可以使整個(gè)臨床護(hù)理模式更加標(biāo)準(zhǔn)化，降低護(hù)理過(guò)程中的隨意性，減少患者護(hù)理時(shí)間，提高護(hù)理工作效率，減少護(hù)理中的差錯(cuò)情況，增強(qiáng)護(hù)理安全性，提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義[4-5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中可以顯著降低術(shù)后并發(fā)癥情況，提高患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。