濟(jì)南市社區(qū)老年人保健品應(yīng)用的現(xiàn)狀調(diào)查分析

陳雪瀅 孫高翔

摘 要：了解濟(jì)南市某社區(qū)老年人保健品應(yīng)用的現(xiàn)狀，探討其盲目應(yīng)用保健品的原因，為正確選擇保健品及健康教育提供支持。采用方便抽樣的方法，于2017年6月對(duì)山東省濟(jì)南市某社區(qū)的256名老年人進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)老年人保健品的使用情況進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)老年人進(jìn)行深入訪談，了解他們選擇保健品的動(dòng)機(jī)。116名（45.3%）社區(qū)老年人存在盲目使用保健品行為，其中保健品用藥數(shù)量、來源和了解途徑是老年人保健品選擇的影響因素（P<0.05）；心理因素是導(dǎo)致老年人盲目選擇保健品的的重要原因。社區(qū)老年人存在自行使用保健品現(xiàn)象，安全用藥知識(shí)相對(duì)匱乏，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極宣傳保健品知識(shí)，提高老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人 保健品 應(yīng)用現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）07（a）-0221-03

目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口約2.41億人，占總?cè)丝?7.3%[1]。隨著人口老齡化階段的深入，社會(huì)高度關(guān)注老年人的健康、養(yǎng)老及心理這三大問題，但在健康方面的用藥問題尚存在較大誤區(qū)。2018年新年伊始，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)聯(lián)合人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心公布“2017年十大消費(fèi)維權(quán)輿情熱點(diǎn)”，老年保健品位列第一。老年人未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師或藥劑師的指導(dǎo)，自行盲目應(yīng)用保健品的現(xiàn)象較為普遍。對(duì)于保健品的盲目應(yīng)用，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康，同時(shí)還對(duì)老年人疾病的診斷和治療產(chǎn)生延誤。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我們對(duì)社區(qū)老年人保健品應(yīng)用情況進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查和相應(yīng)分析，以期提高社區(qū)老年人的安全應(yīng)用保健品意識(shí)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用方便抽樣方法選取山東省濟(jì)南市某社區(qū)的256名老年人作為調(diào)查對(duì)象，其中包括農(nóng)村老年人123名，城市老年人133名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：老年人意識(shí)清楚，溝通交流正常。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，研究者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象的一般資料和保健品的使用情況等。正式調(diào)查前對(duì)30名老年人，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，經(jīng)過函詢專家的指導(dǎo)，研究小組的討論，反復(fù)修改，最終確立調(diào)查問卷。

1.3 資料收集

統(tǒng)一對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，于2017年6月進(jìn)入調(diào)查地區(qū)進(jìn)行調(diào)查，向調(diào)查對(duì)象介紹調(diào)查的目的和意義，并指導(dǎo)其正確填寫問卷，文化程度較低者或文盲者采用協(xié)助其填寫的方式完成問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并現(xiàn)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放260份問卷，回收260份，有效問卷256份，有效回收率為98.5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。主要采用相對(duì)數(shù)對(duì)社區(qū)老年人應(yīng)用保健品情況進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料用百分比和構(gòu)成比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

社區(qū)老年人在文化程度、人均月收入、曾經(jīng)從事的職業(yè)及醫(yī)療費(fèi)用支付方式上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），而在性別、年齡上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體的一般資料詳見表1。

2.2 社區(qū)老年人保健品使用情況

社區(qū)老年人在保健品用藥數(shù)量、保健品來源和了解途徑上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在用藥種類上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 社區(qū)老年人自行使用保健品情況

被調(diào)查的社區(qū)老年人中，116名（45.3%）老年人存在自行使用保健品行為，農(nóng)村老年人占56.0%（65人），城市老年人占44.0%（51人）。

2.4 社區(qū)老年人自行選擇保健品的動(dòng)機(jī)

結(jié)合訪談內(nèi)容發(fā) 現(xiàn)，社區(qū)老年人中有169人（66.0%）認(rèn)為保健品對(duì)治療疾病和維持身體健康起重要作用，其中農(nóng)村老年人有99人（58.6%），城市老年人有70人（41.4%）；憑借經(jīng)驗(yàn)使用保健品的社區(qū)老年人有108人（42.2%），其中農(nóng)村老年人有59人（54.6%），城市老年人有49人（45.4%）；因?yàn)楣陋?dú)渴望被他人關(guān)懷而引發(fā)購買保健品行為的人有98人，城市老年人有62人（63.3%），占大多數(shù)。基于這種心理，一些非法保健品推銷員把老年群體作為欺騙對(duì)象，致使很多老年群體上當(dāng)受騙。

3 討論

3.1 社區(qū)老年人使用保健品現(xiàn)狀分析

城市老年人使用保健品較農(nóng)村老年人人數(shù)多，兩組老年人選擇延緩衰老保健品比例最高，其次為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)類、養(yǎng)生類保健品。了解途徑中家人或親朋介紹、廣告宣傳所占的比例較大，城市老年人聽從醫(yī)生或藥師的建議服用保健品的人數(shù)比農(nóng)村老年人多。老年人使用保健品有一定的盲目性，特別是農(nóng)村老年人，他們大多不了解保健品的成分，有11.3%（7人）的農(nóng)村老年人常將保健品與藥物合用，認(rèn)為保健品具有治療疾病的作用。大部分社區(qū)老年人在購買保健品前常常不咨詢醫(yī)生或藥師，農(nóng)村老年人的比例為74.2%，城市老年人中的比例為51.5%。在被調(diào)查的老年人中，有40名農(nóng)村老年人和67名城市老年人有過購買個(gè)人或公司推銷、傳銷的藥物或保健品的經(jīng)歷，但僅有8. 5%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為有療效。

3.2 社區(qū)老年人的心理狀況影響保健品使用

結(jié)合調(diào)查與訪談發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人在保健品的使用方面普遍存在一定的認(rèn)知障礙，很多老年人混淆概念，將保健品看作靈丹妙藥，生病不及時(shí)就醫(yī)，盲目使用保健品以致造成嚴(yán)重后果。老年人的心理狀況作為其中一個(gè)非常重要的因素，大部分的老年人存在以下心理：一是偏聽偏信、效仿使用心理；二是盲目自信心理；三是迷信心理；四是依賴心理。

3.3 城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療投入力度不夠

我國(guó)城市醫(yī)療保障制度體系已逐步建立，但仍存在不完善、不科學(xué)、不相符之處，導(dǎo)致基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生成為城市醫(yī)療衛(wèi)生體系的薄弱環(huán)節(jié)[2]。由于醫(yī)療價(jià)格的上漲、醫(yī)療資源城鄉(xiāng)配置不合理等社會(huì)因素，以及經(jīng)濟(jì)、健康等個(gè)人因素的影響，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)利用較低，老年人的醫(yī)療保障問題越來越嚴(yán)峻[3]，助長(zhǎng)或加重了老年人的盲目用藥行為，嚴(yán)重影響老年人的健康與生活。

3.4 農(nóng)村老年人用藥意識(shí)有待提升

農(nóng)村老年人的文化程度相對(duì)于城市老年人偏低，在疾病的治療態(tài)度和安全用藥知識(shí)方面相對(duì)缺乏，盲目使用保健品的程度較高，對(duì)保健品的認(rèn)知與使用情況較城市老年人差。此外，農(nóng)村老年人收入水平偏低，大部分人不選擇保健品或者有部分人群選擇廉價(jià)保健品，造成保健品濫用或使用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。

4 建議

4.1 貫徹國(guó)家醫(yī)藥體制改革，加快提升社區(qū)醫(yī)藥水平

深入貫徹落實(shí)國(guó)家的醫(yī)藥體制改革，充分保障社區(qū)老年人的合法權(quán)益，在政策法規(guī)層面上確保老年人的合理用藥。另外，政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)藥的投放力度，促進(jìn)老年人醫(yī)療體系的完善和利用。

4.2 加大社區(qū)健康教育，指導(dǎo)老年人正確使用保健品

目前在全國(guó)各大城市和農(nóng)村多以社區(qū)為單位進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員可以利用開展講座、家庭訪視等方式進(jìn)行指導(dǎo)，向老年人詳細(xì)講解保健品安全使用的目的和重要性等。增強(qiáng)老人正確選擇保健品的意識(shí)，糾正不正確的使用行為[6]。同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，對(duì)老年人接受健康教育及使用保健品提供支持。

4.3 提高老年人家庭及自身認(rèn)識(shí)

老年人的孤獨(dú)感是很多人輕易相信保健品推銷員熱情上門推銷的重要原因之一。據(jù)研究顯示，老年人與其子女的社會(huì)支持是影響老年人孤獨(dú)感的因素之一。因此，子女應(yīng)經(jīng)常探視老人，滿足其情感需求，排除其內(nèi)心的孤獨(dú)感，有助于防止老年人購買保健品時(shí)上當(dāng)受騙。此外，老年人必須改變保健品是“藥品”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，在選用保健品時(shí)，需要相當(dāng)謹(jǐn)慎，如果服用保健品出現(xiàn)不良反應(yīng)后，老人們應(yīng)當(dāng)采取正當(dāng)?shù)木S權(quán)途徑，保證身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 談煜鴻.老齡化背景下我國(guó)老年人保健品消費(fèi)研究述評(píng)[J].經(jīng)濟(jì)論壇，2016（6）：108-111.

[2] 杜創(chuàng)，朱恒鵬.中國(guó)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制的演變邏輯[J].中國(guó)社會(huì)科學(xué)，2016（8）：66-89.

[3] 彭煒.農(nóng)村老年人醫(yī)療保障問題研究[D].湖南師范大學(xué)，2012.