馬帥
說(shuō)起肚子痛,首選肯定是掛消化科的號(hào)。的確,急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗等,應(yīng)該掛消化科的號(hào)。但當(dāng)出現(xiàn)上腹痛時(shí),首先要考慮是否為急性心肌梗死。
1.首選消化科進(jìn)行就診,檢查是否為消化道疾病導(dǎo)致的腹痛;2.如果上腹部劇烈疼痛,同時(shí)伴有乏力、胸痛等癥狀,要警惕為心肌梗死的可能性,做一個(gè)心電圖,如是則及時(shí)到心內(nèi)科就診;3.若下腹痛且伴有陰道出血,或正處于孕期,可能需要掛婦科;4.伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道癥狀,則可能需要掛泌尿外科;5.部分癌癥患者的頑固性腹痛屬于疼痛科。
頭痛癥狀不同,掛的科室也有區(qū)別:有的人是長(zhǎng)期放射性頭痛;有的人是突發(fā)性頭痛,并伴有其他癥狀;還有些是外傷后引發(fā)的頭痛。
1.腦出血(最常見(jiàn)的是蛛網(wǎng)膜下腔出血):頭痛、噴射狀嘔吐、肢體無(wú)力,建議掛神經(jīng)內(nèi)科;2.急性腦梗塞:頭痛,伴有一側(cè)肢體活動(dòng)不便,不能言語(yǔ),口角流涎,建議掛神經(jīng)外科;3.高血壓病:頭痛多為跳痛,血壓明顯高于正常范圍(大于140/90MMHG),伴有面紅耳赤、乏力、胸悶等癥狀,建議掛高血壓科;4.頭部撞擊后出現(xiàn)的頭痛,建議掛腦外科。
帶狀皰疹發(fā)病時(shí)還會(huì)伴有乏力、低熱等癥狀,所以很多人會(huì)認(rèn)為是傷風(fēng)感冒。帶狀皰疹其實(shí)是免疫力低下時(shí),潛伏于體內(nèi)的病毒侵襲,引起的免疫系統(tǒng)疾病。如果首次治療不好,很容易復(fù)發(fā),產(chǎn)生神經(jīng)痛等后遺癥。
1.首選皮膚科。大多數(shù)人都是出了皰疹才去看醫(yī)生,以為是皮膚病,長(zhǎng)此以往,本屬于免疫系統(tǒng)疾病的帶狀皰疹也就成了人們俗稱的皮膚?。?.如果皮膚科看不好,尤其是反復(fù)發(fā)作,可以看疼痛科;3.如果是在中醫(yī)院就診,還可以到針灸科治療。
牙疼發(fā)作,要及時(shí)去口腔科檢查,但需要注意其他類似癥狀。
1.如果牙痛的一側(cè)嘴和臉都感到疼痛、鼻塞等,有可能是耳鼻部感染,應(yīng)掛耳鼻喉科;2.若牙疼總在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),則可能是心臟疾病的信號(hào),應(yīng)掛心血管內(nèi)科;3.如果感覺(jué)面部劇烈疼痛,很有可能是三叉神經(jīng)痛的癥狀,應(yīng)到神經(jīng)外科就診。
乳房疼,摸著還有小疙瘩,很多女性的第一選擇會(huì)是婦科,男性則會(huì)選擇男科或胸外科。其實(shí),這都走了彎路,而且乳腺疾病分男女,不同性別選擇的科室也不同。
1.女性乳房疼痛最常見(jiàn)的原因是乳腺增生,而乳腺科是獨(dú)立于婦科之外的臨床專門學(xué)科,所以不應(yīng)掛胸外科或婦科,而是掛乳腺外科,沒(méi)有的話就掛普外科;2.男性因乳腺疾病出現(xiàn)的疼痛,除了看乳腺外科,也可能是過(guò)于肥胖或與乳房發(fā)育有關(guān),應(yīng)掛內(nèi)分泌科,檢查一下體內(nèi)激素水平。
很多家長(zhǎng)會(huì)帶孩子去看營(yíng)養(yǎng)科。其實(shí),兒童肥胖也是一種病,多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),太胖還會(huì)引發(fā)兒童高血壓、糖尿病等慢性疾病。
1.首選內(nèi)分泌科,如果醫(yī)院的兒科有專業(yè)診治肥胖的門診或?qū)<?,也可以到相?yīng)的科室掛號(hào);2.中醫(yī)針灸可以從整體上對(duì)兒童肥胖進(jìn)行調(diào)理,也是一個(gè)不錯(cuò)的就診選擇。
由于心臟疾病較嚴(yán)重,因此出現(xiàn)胸痛應(yīng)首先到心內(nèi)科就診,通過(guò)心電圖等進(jìn)行篩查。
1.如果胸口或胸前疼痛較固定,向內(nèi)肩放射性疼痛,有壓迫感且伴有心慌氣短等癥狀,可能與心臟疾病有關(guān),應(yīng)掛心內(nèi)科;2.如果是因骨折等外傷導(dǎo)致的,可能需要掛骨科;3.若有持續(xù)性胸痛,也可能是帶狀皰疹感染,屬皮膚科。
當(dāng)出現(xiàn)腿疼時(shí),人們?nèi)菀自诠强?、風(fēng)濕免疫科、血管外科等科室間混淆。
1.多數(shù)腿痛應(yīng)該掛骨科;2.若是膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等全身多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性疼痛,多歸風(fēng)濕免疫科;3.若雙下肢發(fā)涼、感覺(jué)缺失、小腿肚腫脹、手指按壓出現(xiàn)疼痛,則可能是深靜脈血栓,建議掛血管外科。
(摘自中華醫(yī)學(xué)科普平臺(tái)微信公眾號(hào))endprint