關于財務戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財務管理效力問題的研究

陳彩云

穩(wěn)定高效的醫(yī)院財務管理機制是醫(yī)院良好運行的首要前提，同時應該受到醫(yī)院財務管理者的重視。由于近年我國新醫(yī)改政策不斷完善，對現(xiàn)代化醫(yī)院建設提出了更高的要求，即由傳統(tǒng)的財務管理模式向現(xiàn)代信息化財務管理戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院在關注財務管理效力的同時，要明確財務戰(zhàn)略思維的應用和貫徹，并且將科學化原則落實到具體財務管理過程中，以此提升整體醫(yī)院在市場中的核心競爭力，為社會提供更加全面的服務。

一、財務戰(zhàn)略思維概述

（一）財務戰(zhàn)略思維的內(nèi)涵與實質(zhì)

財務戰(zhàn)略思維應用于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)內(nèi)部，具體是指在全面醫(yī)院財務管理思想中，站在戰(zhàn)略思想的高度對醫(yī)院財務管理進行改進和整合。財務戰(zhàn)略思維實施的首要條件是對醫(yī)院財務資金的科學合理利用，最大限度關注重視到流動資金的效力使用情況，著眼于醫(yī)院全局，體現(xiàn)出創(chuàng)造性和高效運營的特點。對戰(zhàn)略思維的本質(zhì)而言，財務戰(zhàn)略對醫(yī)院管理效力發(fā)揮出創(chuàng)造性思維，能夠有效甄別出醫(yī)院現(xiàn)有資金所發(fā)揮出來的管理效力，并且對非現(xiàn)金的資產(chǎn)部分合理配置，提高醫(yī)院資金的利用率和使用年限，提升醫(yī)院整體的競爭實力。

（二）醫(yī)院實行財務戰(zhàn)略思維的原因

財務戰(zhàn)略思維作為新時期衍生出來的醫(yī)院財務管理要素，同時是實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃方案的主要動力，是醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展為根本保障，財務管理者首先要對財務進行科學管理，才能更好地結(jié)合具體醫(yī)院使用資金情況，合理分配醫(yī)院資金，將財務管理效力最大化和最高效。為了保證戰(zhàn)略思維在醫(yī)院管理中的規(guī)范使用，全方位對醫(yī)院可利用資金的影響因素進行分析理解，綜合考慮到外部與內(nèi)部的影響因素，采取一種以基礎為根底的長期創(chuàng)新化經(jīng)營方案。財務管理是醫(yī)院的命脈，而財務戰(zhàn)略思想為命脈提供新鮮血液，貫徹落實財務戰(zhàn)略思維就是為醫(yī)院的運營提供充實保障。

（三）醫(yī)院實施財務管理戰(zhàn)略的必要性及實際效用

從現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展運營的情況看，實施醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維是從長遠角度分析實施的醫(yī)院財務可持續(xù)發(fā)展理念，對當前激烈競爭環(huán)境下醫(yī)院提升自身實力及效力具有關鍵意義，穩(wěn)定著整個醫(yī)院的發(fā)展方向。財務戰(zhàn)略思維將醫(yī)院財務資金作為物質(zhì)基礎，在醫(yī)院整體運營的資金管理過程中，科學合理安排資金的動向，規(guī)劃配置醫(yī)院可利用資源，最終實現(xiàn)醫(yī)院的運營目標。

二、財務戰(zhàn)略思維對提高醫(yī)院財務管理效力的運用

（一）醫(yī)院投資戰(zhàn)略

投資戰(zhàn)略是涉及醫(yī)院長期、重大投資方向的戰(zhàn)略性規(guī)劃，包括投資方向、投資目標、投資項目、投資規(guī)模及投資方式，這些都納入到投資戰(zhàn)略范疇?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院尤其是大型公立醫(yī)院的投資項目主要集中購置臨床醫(yī)療器械設備、實施基礎建設項目和建設信息化醫(yī)院運行系統(tǒng)三方面。為了保證投資戰(zhàn)略發(fā)揮出有效價值，我們從遵循以下措施出發(fā)：（1）投資戰(zhàn)略應該實現(xiàn)進行全面調(diào)查，適時適量，合理善用資金，將有限的資金投資到醫(yī)院發(fā)展最需要的項目中。（2）投資戰(zhàn)略要定位準確，實時關注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的變動，以相對靈活的方式適應現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展及國家政策的發(fā)布，能夠適時調(diào)整投資戰(zhàn)略。（3）醫(yī)院按照一定的比例將財務系統(tǒng)資金分配至不同的業(yè)務組成中，保證投資；類型的多樣性和靈活性，以此降低投資風險獲得較高的醫(yī)院收益，最終完成投資項目的要求。（4）醫(yī)院還需要對投資規(guī)模及投資方式進行控制，在恰當情況下做出合理的安排，使得投資規(guī)模與醫(yī)院的整體發(fā)展相契合，遵循醫(yī)院制定的整體性發(fā)展戰(zhàn)略，投資的額度要能夠保障醫(yī)院正常業(yè)務活動的運轉(zhuǎn)，投資方式要符合醫(yī)院的風險管理控制。

（二）醫(yī)院籌資戰(zhàn)略

考慮到醫(yī)院外在運行環(huán)境及內(nèi)在要素的變化及發(fā)展趨勢，更好地適應醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，對醫(yī)院的籌資目標、原則、構成、渠道及方法等問題進行系統(tǒng)性研究。對于依靠負債形式的醫(yī)院規(guī)模擴充資金需求醫(yī)院要保持慎重的思考態(tài)度，更加關注資金的現(xiàn)實運營效率，以此維護資金鏈條環(huán)節(jié)的安全。首先在規(guī)劃戰(zhàn)略年限內(nèi)完成籌資的目標，適應醫(yī)院正常發(fā)展需求資金基礎上，關注到籌資的渠道和效益，努力做好降低資金成本與籌資風險，相應加強醫(yī)院對防范籌資風險的能力。根據(jù)籌資方式及穩(wěn)定合理的基本原則，我國醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維資本屬性分為以下三類：（1）積年累月。醫(yī)院需要不斷增強經(jīng)濟收益，穩(wěn)健經(jīng)營，保持籌備資金運營效率及自我能力的保持。提倡醫(yī)院從提升醫(yī)療衛(wèi)生水平及服務技術水平出發(fā)，對醫(yī)藥收入結(jié)構合理控制，提高對醫(yī)院醫(yī)療器械設備的運轉(zhuǎn)利用率。（2）信貸融資。醫(yī)院根據(jù)自身經(jīng)營狀況從商業(yè)銀行及相應金融機構中實施籌資戰(zhàn)略，激活醫(yī)院閑用資金的流轉(zhuǎn)速率，高效控制醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務相聯(lián)資金的往來，最大限度發(fā)揮出醫(yī)院財務資金的調(diào)節(jié)作用。（3）國內(nèi)社會資本參與或者國際融資。隨著以互聯(lián)網(wǎng)為代表電子信息技術的飛速發(fā)展，國家政策對于醫(yī)院醫(yī)改政策的變化，已經(jīng)為醫(yī)院融資打下堅實的基礎，在借助民營資金基礎提供渠道，更好地滿足社會群眾就醫(yī)。

（三）醫(yī)院營運戰(zhàn)略

醫(yī)院從財務資本中制定出來的總體戰(zhàn)略籌備，納入到資本戰(zhàn)略、醫(yī)院內(nèi)部控制設計、業(yè)務往來等長期相關的營運戰(zhàn)略中。營運戰(zhàn)略是財務戰(zhàn)略的經(jīng)濟基礎，作為醫(yī)院發(fā)展的中心命脈而存在。營運資金利用的高效化是醫(yī)院立足于市場競爭環(huán)境中的必要條件，醫(yī)院財務管理效力提高必須重視到營運戰(zhàn)略的實施。從醫(yī)院以下方面采取措施：（1）完善內(nèi)部控制，加強資金的流動管制，對財務驗收環(huán)節(jié)加以控制，在統(tǒng)一領導下集中管理，關注現(xiàn)金流在醫(yī)院營運戰(zhàn)略中的發(fā)揮。（2）加強財務人員培訓力度。醫(yī)院財務管理隊伍是財務戰(zhàn)略思維實施的主體，只有培養(yǎng)一支專業(yè)素質(zhì)過硬、綜合素養(yǎng)夠高的財務人員團隊，才是營運戰(zhàn)略實施的重要保證，從專業(yè)技能與應用實踐兩方面入手。

（四）醫(yī)院利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院的利益分配涉及到政府、患者及全體員工各方的訴求。醫(yī)院從整體財務戰(zhàn)略角度出發(fā)要考慮到醫(yī)院長遠發(fā)展的分配制度。醫(yī)院外部利益主要是患者就醫(yī)是所需費用的高低、醫(yī)保部門報銷比例及考核指標等因素。因此，從利益分配戰(zhàn)略層面要平衡外部與內(nèi)部之間的利益分配構成，具體實施建議主要有：（1）引入績效考核體系在醫(yī)院內(nèi)部員工利益分配中，建立全面、科學、合理的績效評價體系，規(guī)范各項醫(yī)療指標等。（2）建立全方位、多角度的符合利益分配機制，做好外部利益與內(nèi)部利益分配的平衡關系，保證醫(yī)院在健康良好的運營環(huán)境下發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，財務戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理中的有效運用，能夠提升醫(yī)院整體財務管理水平及綜合競爭實力，注重了醫(yī)院的長遠可持續(xù)發(fā)展。未來醫(yī)院的財務管理不僅僅是簡單的資金核算與監(jiān)督，而是能夠在財務戰(zhàn)略思維基礎上，著眼于醫(yī)院長久的利益，發(fā)揮出財務優(yōu)勢在醫(yī)院發(fā)展中的作用，最終促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻：

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