綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的運(yùn)用評價(jià)

趙華

【摘要】 目的 分析和評價(jià)在對老年冠心病患者的護(hù)理中運(yùn)用綜合評估護(hù)理的效果。方法 90例冠心病患者， 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組， 各45例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 試驗(yàn)組進(jìn)行綜合評估護(hù)理， 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前， 且試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年冠心病患者行綜合評估護(hù)理， 有利于促進(jìn)患者身心更快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 綜合評估護(hù)理；冠心?。恍哪X血管常規(guī)護(hù)理；老年患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.074

Evaluation of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease ZHAO Hua. Shenyang Fifth Peoples Hospital， Shenyang 110011， China

【Abstract】 Objective To analyze and evaluate the effect of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods A total of 90 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and experimental group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comprehensive evaluation nursing. Comparison were made on occurrence of adverse events， quality of life before and after nursing and nursing satisfaction between two groups. Results The experimental group had obviously lower incidence of adverse events as 8.89% than 26.67% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， both groups had higher quality of life score than before nursing， and the experimental group had higher quality of life score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 86.67% than 60.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive evaluation nursing for elderly patients with coronary heart disease help to promote faster physical and mental recovery.

【Key words】 Comprehensive evaluation nursing； Coronary heart disease； Cardiovascular conventional nursing； Elderly patients

老年綜合評估護(hù)理是針對老年人的身心狀況進(jìn)行全面的評估和護(hù)理， 包括醫(yī)療、軀體、心理和社會(huì)等方面的評估護(hù)理， 這種模式近年來在臨床上用應(yīng)用廣泛[1]。此次研究通過對本院部分老年冠心病患者實(shí)行綜合評估護(hù)理來探討和分析該模式對冠心病老年患者的治療康復(fù)效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取的90例患者均為2015～2016年在本院就診且進(jìn)行住院治療的冠心病患者， 入選患者年齡>60歲。隨機(jī)將其分為對照組和試驗(yàn)組， 每組45例。對照組中男28例， 女17例， 平均年齡（63.0±1.8）歲。試驗(yàn)組中男31例， 女14例， 平均年齡（64.0±1.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有入選患者都被告知本次研究情況， 且都同意被納入研究， 并愿意積極配合。

1. 2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 即對心血管進(jìn)行擴(kuò)張， 活血化瘀等常規(guī)治療， 常規(guī)用藥指導(dǎo)， 定期體征監(jiān)測

等[2]。試驗(yàn)組進(jìn)行綜合評估護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。①醫(yī)療方endprint

面：配備護(hù)理人員遵循合理配置、滿足需求原則， 配置人員要求資歷高， 素質(zhì)高， 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富；相關(guān)醫(yī)療設(shè)備完好， 定期檢查測量準(zhǔn)確度；病室內(nèi)溫濕度適宜， 環(huán)境舒適， 床單位整潔完整。②軀體方面：在患者納入研究前進(jìn)行全面的身體評估， 詳細(xì)了解患者機(jī)體狀況；嚴(yán)密對患者血壓、血糖、脈搏、心率等進(jìn)行監(jiān)測并做好記錄進(jìn)行比對；詳細(xì)進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 認(rèn)真講解用藥注意事項(xiàng)， 并督促患者按時(shí)準(zhǔn)確用藥， 提高患者服藥依從性；定期對患者進(jìn)行皮膚、口腔、呼吸道等進(jìn)行清潔護(hù)理；根據(jù)患者的疾病情況制定相應(yīng)的的治療飲食， 為患者機(jī)體提供充足的營養(yǎng)；定期協(xié)助患者變換臥位， 避免局部皮膚的感染刺激， 對患者進(jìn)行定期按摩， 促進(jìn)血液循環(huán)；如病情允許， 協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)， 促進(jìn)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)；及時(shí)上報(bào)處理不良反應(yīng)[3]。③心理認(rèn)知方面：護(hù)理人員在護(hù)理過程中態(tài)度要溫和親切， 對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)， 耐心解釋；加強(qiáng)與患者的溝通交流， 向患者講解疾病知識(shí)， 幫助患者認(rèn)識(shí)疾病、認(rèn)清病情并鼓勵(lì)其勇敢面對疾病；仔細(xì)觀察患者的情緒變化， 及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 避免其出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀；認(rèn)真傾聽患者的傾訴， 開導(dǎo)患者準(zhǔn)確定位自身角色， 改善心理狀態(tài)， 減輕心理負(fù)擔(dān)。④社會(huì)方面：與患者家屬親友進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)， 為患者取得良好的社會(huì)支持。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況， 不良事件包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分， 評分標(biāo)準(zhǔn)來源于世界衛(wèi)生組織的生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）[4]， 分值越高生活質(zhì)量越好。對比兩組患者的護(hù)理滿意度， 采用本院自制的滿意度量表進(jìn)行評定， 分為十分滿意、滿意、不滿意， 滿意度=

十分滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比 試驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前， 且試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

綜合評估護(hù)理是近年來研究提出并在臨床上廣泛應(yīng)用于老年護(hù)理的一種新型護(hù)理模式。在冠心病的臨床治療護(hù)理過程中， 綜合性的評估護(hù)理可以發(fā)揮很好的輔助治療的效果。舒適的病房環(huán)境可以減輕患者進(jìn)入醫(yī)院的不適感， 充足的護(hù)理人員可以保證對每位患者都能精心照顧和觀察；全面的身體評估可以幫助醫(yī)護(hù)人員充分了解患者的身體狀況， 可以做到對癥治療和護(hù)理。心理護(hù)理在綜合評估護(hù)理模式中發(fā)揮著重要的作用， 通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 可以減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)， 避免產(chǎn)生消極情緒和出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象， 激發(fā)患者想要盡快恢復(fù)和痊愈的愿望， 患者主動(dòng)積極配合治療， 從而減少護(hù)理過程中不良事件的產(chǎn)生， 提高患者的生活質(zhì)量[5， 6]。

本次研究結(jié)果顯示， 試驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率8.89%明顯低于對照組的26.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前， 且試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度86.67%明顯高于對照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這些數(shù)據(jù)和結(jié)果表明， 綜合評估護(hù)理可以減少冠心病患者的不良事件發(fā)生， 提高其生活質(zhì)量和對治療的滿意度。

綜上所述， 綜合評估護(hù)理在對老年冠心病患者的治療和護(hù)理中效果顯著， 應(yīng)該在臨床上加以運(yùn)用和繼續(xù)完善發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛祚燕. 老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（34）：186-188.

[2] 張淑杰. 老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（30）：274-275.

[3] 韓麗萍. 綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病患者中的護(hù)理效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（9）：287-288.

[4] 韓靜， 屈海宏. 老年綜合評估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014（21）：1960-1962.

[5] 屈海宏， 陳長香， 徐愛茹， 等. 根據(jù)老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2014（2）：209-212.

[6] 劉輝， 姚璐， 張薇， 等. 老年綜合評估護(hù)理模式對老年冠心病患者不良事件的影響. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 8（9）：

1090-1092.

[收稿日期：2017-11-01]endprint