新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理的應(yīng)用策略

林翠瓏

摘要：預(yù)算管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中一種重要的手段和方法，在醫(yī)院科學(xué)化發(fā)展中起到重要作用。本文以全面預(yù)算管理為研究視角，闡述新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的步驟，并提出醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理的策略，以期為類似研究提供一定指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院；全面預(yù)算管理

預(yù)算管理屬于一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，是企業(yè)單位、事業(yè)單位以及政府對(duì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做出的規(guī)劃，其在管理控制系統(tǒng)和內(nèi)部控制系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用。全面預(yù)算管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，這種管理模式通過(guò)作用于過(guò)程管控、資源配置等方面，最大限度地發(fā)揮數(shù)據(jù)資源的價(jià)值，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的管理目標(biāo)。

一、全面預(yù)算管理的概念

預(yù)算中包含多種項(xiàng)目，例如：資本運(yùn)算、籌資運(yùn)算、財(cái)務(wù)運(yùn)算以及營(yíng)業(yè)預(yù)算，所有預(yù)算共同組成企業(yè)總預(yù)算，即全面預(yù)算。全面預(yù)算管理主要是對(duì)企業(yè)中的資源進(jìn)行相應(yīng)的控制、考核以及分配，包含財(cái)務(wù)資源和非財(cái)務(wù)資源，使企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)能夠有效、協(xié)調(diào)的進(jìn)行。全面預(yù)算管理就是在企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)指引下將其價(jià)值最大化的管理方法，通過(guò)預(yù)算編制、實(shí)施、協(xié)調(diào)穩(wěn)定、考核以及激勵(lì)等方式，提升企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率和管理水平。

二、醫(yī)院開展全面預(yù)算管理執(zhí)行步驟

（一）開展編制預(yù)算

編制預(yù)算就是將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行具體化，其與醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)中的多個(gè)流程有關(guān)，任務(wù)繁重?；谛仑?cái)務(wù)制度開展全面預(yù)算管理，財(cái)務(wù)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)部門能夠在第一時(shí)間掌握各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)的分類匯總信息，使繁瑣的預(yù)算上報(bào)和下達(dá)工作能在網(wǎng)上實(shí)時(shí)操作，節(jié)省預(yù)算部門對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總所需時(shí)間和人力，提高預(yù)算編制的效率[1]。

（二）執(zhí)行與分析預(yù)算

做好全面預(yù)算管理的重點(diǎn)內(nèi)容，就是實(shí)時(shí)控制和監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行過(guò)程。新財(cái)務(wù)制度下的全面預(yù)算管理把預(yù)算管理控制用于業(yè)務(wù)流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，盡可能發(fā)揮預(yù)算的監(jiān)督功能。如：雙方簽訂合同并開展審核時(shí)融入預(yù)算控制理念，使合同簽訂過(guò)程變?yōu)轭A(yù)算控制合同、由合同控制付款的流程，有效防止在業(yè)務(wù)確定前和合同簽訂后支出預(yù)算控制失效的情況，提高對(duì)內(nèi)部控制的管理[2]。在新財(cái)務(wù)制度下，成本、業(yè)務(wù)及會(huì)計(jì)系統(tǒng)均能實(shí)時(shí)共享相關(guān)數(shù)據(jù)信息，有助于預(yù)算管理人員第一時(shí)間掌握預(yù)算執(zhí)行信息，并依托預(yù)算分析生成相應(yīng)的報(bào)告。此外，依托這種方法對(duì)預(yù)算執(zhí)行狀況展開分析，查看預(yù)算執(zhí)行狀況及其存在的問(wèn)題，并提出有效地解決方案。

（三）考核預(yù)算

在新財(cái)務(wù)制度下，依托醫(yī)院已有的運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，完成預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)與績(jī)效管理系統(tǒng)之間的對(duì)接，并將這些信息歸納到月度或年度考核中，促使醫(yī)院工作人員及相關(guān)責(zé)任部門更重視預(yù)算工作。同時(shí)，在醫(yī)院各科室一同參與下使預(yù)算目標(biāo)順利完成，也能規(guī)范各科室的執(zhí)行行為，助推預(yù)算管理順利實(shí)現(xiàn)。

三、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下醫(yī)院全面預(yù)算管理中的應(yīng)用

（一）對(duì)合同實(shí)施預(yù)算管理

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)上以預(yù)算控制合同、合同控制付款為依據(jù)，構(gòu)建一套全流程管控機(jī)制。具體做法如下：1.業(yè)務(wù)部門依據(jù)簽訂合同的條款展開預(yù)算評(píng)估，不能開展預(yù)算評(píng)估內(nèi)容暫不上報(bào)；2.財(cái)務(wù)部門工作人員進(jìn)一步檢查預(yù)算評(píng)估情況，若與合同相關(guān)規(guī)定符合，就簽字通過(guò)，合同正是發(fā)揮法律效應(yīng)。在付款環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)部門必須依據(jù)各項(xiàng)付款憑證查看業(yè)務(wù)部在合同要求內(nèi)制定的付款金額及簽審記錄，明確無(wú)錯(cuò)誤生成付款電子數(shù)據(jù)，完成付款即可[3]。

（二）針對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理

專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中一種定向費(fèi)用，應(yīng)將其納入專門的系統(tǒng)中實(shí)施管理。必須注意，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要包含科研經(jīng)費(fèi)、其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等，這類經(jīng)費(fèi)存在時(shí)間跨度長(zhǎng)、項(xiàng)目數(shù)量多、要求高等特征。本來(lái)預(yù)算管理就是一項(xiàng)復(fù)雜、具有挑戰(zhàn)性的工作，開展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理更要下足功夫。不僅要對(duì)醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定對(duì)匹配經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理，也應(yīng)管理國(guó)家對(duì)有關(guān)部門的財(cái)政撥款情況，前者管理內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備器械的購(gòu)置、出差人員的差旅費(fèi)和會(huì)議費(fèi)用等，有待管理的項(xiàng)目較多。

（三）及時(shí)分析預(yù)算執(zhí)行狀況

在新財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院預(yù)算部門可以憑借HRP系統(tǒng)在大數(shù)據(jù)支持下能夠?qū)嵤﹤鬟f、共享信息，根據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全面分析和把握預(yù)算執(zhí)行狀況，達(dá)到動(dòng)態(tài)管理預(yù)算信息的目的。對(duì)于醫(yī)院收支方面的總預(yù)算，財(cái)務(wù)部門可以運(yùn)用會(huì)計(jì)系統(tǒng)每個(gè)月自動(dòng)生成的數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)表，進(jìn)一步檢查預(yù)算執(zhí)行是否合理。必要情況下，可以對(duì)其實(shí)施恰當(dāng)?shù)母深A(yù)和指導(dǎo)，確保醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)工作向著年度總預(yù)算靠攏。

綜上所述，在新財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理必須通過(guò)編制、執(zhí)行、分析考核等環(huán)節(jié)，進(jìn)而為實(shí)施全面預(yù)算營(yíng)造良好的環(huán)境，確保全面預(yù)算管理更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)工作，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂明.新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院全面預(yù)算管理措施分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017（15）：76.

[2]謝素華.淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016（12）：71-72.

[3]劉思燁.全面預(yù)算管理在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的實(shí)施難點(diǎn)[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)，2016（4）：215-215.

（作者單位：泉州市第一醫(yī)院）endprint