高等院校護生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及對策＊

裴添添 段愛旭

（山西大同大學，山西 大同 037000）

高等院校是培養(yǎng)護理人才的搖籃，這就要求高等院校適應現(xiàn)代醫(yī)學模式，更新教育理念，確立新的人才教育規(guī)格，把人文素質(zhì)教育作為實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的核心要素予以高度重視。通過教學手段的創(chuàng)新，把護理專業(yè)知識與人文精神有機結合，加強護生的人文素質(zhì)教育。

1 人文素質(zhì)及人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)與修養(yǎng)[1]。它追求人性和情感，看重人的想象性和生活多樣化，是完美人格的體現(xiàn)。人文素質(zhì)教育是以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神及提高人文素養(yǎng)為主的教育，是一種以人格完善為最終目的的教育[2]。隨著醫(yī)學模式的改變，要求護理工作者具有更高的整體素質(zhì)。扎實的理論知識，熟練的操作能力，獨立思考問題的能力及良好的心理素質(zhì)是每一位護理工作者應有的基本素質(zhì)，要想培養(yǎng)高素質(zhì)的護理工作者，醫(yī)學院校必須重視護生的人文素質(zhì)教育[3]。本科在校的護生尚處于人文素質(zhì)的培養(yǎng)階段，因此在其學習過程中融入人文素質(zhì)教育顯得尤為重要。

2 護生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學的發(fā)展，護理觀念的逐漸改變，護生的人文素質(zhì)教育在構建和諧護患關系中具有舉足輕重的作用。諸多高等醫(yī)學院校已經(jīng)認識到人文素質(zhì)教育的重要性。但由于傳統(tǒng)的教學理念和課程設置的影響,高等醫(yī)學院校關于人文課程的設置仍然存在比重小、學時少的問題，以至于護生的人文素質(zhì)并未真正提高。醫(yī)學專業(yè)老師由于自身人文知識欠缺，加之主觀上認為講授醫(yī)學知識是自己的任務,而人文知識的教育并不是自己的責任,因此未能將人文知識很好的滲透到專業(yè)課教學中。再者護生絕大多數(shù)以就業(yè)為主，主觀上忽視了人文素質(zhì)的重要性。雖然本科護生對人文素質(zhì)概念的知曉程度及對專業(yè)重要性的認可程度較高[4]，但是由于醫(yī)學專業(yè)課程學習任務繁重，以至于沒有更多的時間和精力投入到人文知識的學習當中[5]。陳麗平等[6]人對川北醫(yī)學院的研究，該學院已將人文課程納入教育計劃,并根據(jù)不同年級的學生設置不同的人文課程。該學院通過以老帶新、崗前培訓等形式提高教師的人文修養(yǎng)，還要求學生廣泛閱讀文章，組織討論讀后感，并積極組織學生參加各類比賽，同時開展豐富多彩的校園文化活動，并要求護生合理安排自己的閑暇時間,為需要幫助的人做力所能及的事情，以此來充分發(fā)揮人文素質(zhì)教育作用。北京大學醫(yī)學部教育處于晨[7]以校內(nèi)210名醫(yī)學生為研究對象，進行了人文素質(zhì)教育研究，提出了加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育改革的途徑。首先豐富醫(yī)學生人文知識，注重全面提升醫(yī)學生的綜合能力；其次在職業(yè)精神方面可以教育學生如何正確處理醫(yī)患關系、避免醫(yī)患沖突。同時指導學生，如何提升自己應對社會和自我宣傳的能力；再次學?？梢蚤_展互動較多的活動，營造良好的人文環(huán)境；最后利用各種移動媒體，采用多種媒介形式，發(fā)揮網(wǎng)絡育人的功能。吳忠道等[8]人對中山大學醫(yī)科的研究表明，該校非常重視學生的人文素質(zhì)教育。首先新生需做入學宣誓，并請名師舉辦講座，除講解醫(yī)學專業(yè)外，還包括人文科學和自然科學，及學業(yè)交流和職業(yè)規(guī)劃等內(nèi)容。該校還重視國際合作和交流，已與國外許多知名大學建立了長期交換生合作關系，開展了一系列教學研究。課余時間組織學生參加社會活動，在活動中融入了相關的醫(yī)學人文主題。該校并于2004年11月11日博物館揭幕開館，成為新生校史教育的基地。人文素質(zhì)被融入到護生教育的過程當中，是培育高素質(zhì)護理人才的關鍵，也是順應社會發(fā)展的必然要求。

3 目前醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育存在的不足

3.1 國內(nèi)醫(yī)學院校對人文素質(zhì)教育的認識不足 雖然國內(nèi)醫(yī)學院校早已對加強護生人文素質(zhì)教育達成共識，也提出了加強護生人文素質(zhì)教育的方案，但并沒有從根本上改變，依然圍繞著專業(yè)的提升進行，對人文素質(zhì)教育的投入不足，重專業(yè)輕人文的傾向比較明顯。比如只是增開一些考查課、選修課、網(wǎng)絡課等等；并且專業(yè)課程占的比重大、學分重、課時多。之所以人文素質(zhì)教育的效果不理想，護生的人文素質(zhì)比較低下，是由于人文素質(zhì)教育還未被醫(yī)學院校引起更深層次的認識以及科學教育與人文教育的畸形發(fā)展所致[9]。

3.2 人文素質(zhì)教育方式缺乏多樣性 我國當今的醫(yī)學教育方式大多還延續(xù)著中國傳統(tǒng)的應試教育。在教育教學的過程中，通常高等醫(yī)學院校只注重整體教學效果，并且以教師為中心而忽視了學生之間的個體差異性，加之教師在課堂上僅講授知識；教學內(nèi)容與教學大綱的脫節(jié)，教學方法單調(diào)，因此教師與護生之間缺乏有效的互動[10]。使醫(yī)學教育過程中未能有效貫徹“以人為本”的教育思想，故而達不到應有的效果，護生難以從中受益。

3.3 護生對專業(yè)課與人文課的理解有偏差 一方面，很大一部分護生只對專業(yè)課程感興趣，主觀上注重專業(yè)理論和實踐操作，而忽視人文社會科學知識?？陀^上護生擔負著艱巨的學習任務，均導致人文素質(zhì)知識學習不被護生重視。另一方面，護生學習的目的僅僅是為了求職，未將自我實現(xiàn)作為最終目標，同時護生對應聘就業(yè)存在誤解，大多護生認為就業(yè)標準是專業(yè)理論與實踐技能。因此，專業(yè)理論和實踐技能的學習從心理上護生予以重視，而不把醫(yī)學院校開設的人文素質(zhì)課程給予重視。其實，護生目前面臨的就業(yè)問題，并不是單純的專業(yè)素質(zhì)，真正起決定性作用的是人文素質(zhì)[11]。

3.4 缺乏科學的測評體系 由于在護理教育教學過程中，人文素質(zhì)不被醫(yī)學院校所重視，因此造成測評體系的不科學。2010年7月舉辦的“人衛(wèi)社”杯護理技能大賽積極響應 “教學與臨床零距離”的職教要求，突破了以往單一的考核形式，將護理人文關懷納入考核范圍[12]。醫(yī)學院校應從多角度看待人文素質(zhì)測評工作，因為它具有較強的綜合性、系統(tǒng)性和層次性，人文測評體系與傳統(tǒng)的考試存在很大的差別，需要經(jīng)過長期的發(fā)展和積累才會取得成果[13]。

4 加強護生人文素質(zhì)教育的對策

4.1 調(diào)整醫(yī)學院校的課程設置，加強護生人文素質(zhì) 護生直接的知識來源和學習渠道是醫(yī)學院校的課程設置，因此，要想培養(yǎng)具備高層次人文素質(zhì)的護生，必須調(diào)整醫(yī)學院校的人文課程，設置合理的課程體系。根據(jù)目前我國高等醫(yī)學院校課程特點，首先，人文素質(zhì)教育可以被貫穿到專業(yè)課教學中。在專業(yè)課教學中不僅只是傳授專業(yè)知識，更須重視職業(yè)素質(zhì)教育的傳授。很多專業(yè)課教師是一線護士，她們在臨床方面的經(jīng)驗和案例是最好的教學素材[14]。其次，人文素質(zhì)教育課程可以被貫穿到已有的公共課程中，并適當增設人文選修課。利用其他選修課對護生進行人文素質(zhì)教育，使護理學被護生從多角度認識，可以使醫(yī)學院校護生的人文素質(zhì)得到全面的培養(yǎng)，任職后做一名愛崗敬業(yè)的護士。再次，在臨床教學中融入人文素質(zhì)教育。護生第一次體驗護士職業(yè)的機會是在臨床見習過程中，這也是護生初次接觸病人的機會。在臨床教學中，教學單位應該結合臨床實例來對護生進行教育，并且更多的讓護生親自動手操作，一定會達到事半功倍的效果。

4.2 增加教學方式的多樣性 教師和護生之間可以進行多種方式的互動，護生可以向老師提問并共同討論問題及護生講課、教師評價等。教師需要豐富教學內(nèi)容，護生在學習內(nèi)外婦兒過程中，學習完一個系統(tǒng)的疾病可以去附屬醫(yī)院見習，親眼目睹相關疾病的臨床表現(xiàn)，加深印象。醫(yī)學院校可以給護生提供多種實踐機會，例如參加紅十字會，技能競賽，義工等活動，這樣不僅豐富了護生的學習和生活，而且護生學到了課堂上學不到的東西，并增強了護生的社會責任感和使命感，這些都是護生學習的途徑，這些途徑能使護生在潛移默化中接受人文素質(zhì)的培育和熏陶。

4.3 提升醫(yī)學院校教師隊伍自身的人文素質(zhì) “學高為師，德高為范”。學生被教師的人格魅力、品德修養(yǎng)、個人情操等人文素質(zhì)修養(yǎng)影響巨大，同時這些修養(yǎng)對學生起到一定的同化作用[15]。當代教師的任務不僅是要傳授專業(yè)理論知識，更重要的是要塑造學生的高尚情懷。護理系教師不僅要有扎實的護理學理論知識和嫻熟的護理實踐技能，還需具備必要的人文知識，并能有意識的將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課教學中。護理專業(yè)課老師可以采用多樣化教學，如討論式、研究式、啟發(fā)式等教學方法，以得到更好的教學效果。高校要通過各種平臺加強教師人文素養(yǎng)，拓展教師的人文知識面，增加人文方面的知識量，提高自身的思想高度，加強德行修為，再把這種人文素養(yǎng)帶進課堂，傳播給每一位護生。

4.4 形成科學合理的人文素質(zhì)教育效果評價 人文素質(zhì)教育效果評價是一世界性難題，容易受主觀因素的影響。醫(yī)學院?？梢灾朴喯鄳娜宋乃仞B(yǎng)教育評價體系，并給予護生相應的學分，而且作為重要的考核標準。醫(yī)學院校若僅從護理人文課程來考察護生的人文素質(zhì)幾乎是不可能的，人文素質(zhì)的結果評價必需與專業(yè)理論知識和實踐操作相結合，特別是在測試中，醫(yī)學院?？梢悦埔恍╆P于人文素質(zhì)的考題，以此來培養(yǎng)護生的人文素養(yǎng)。人文素質(zhì)理論知識仍是主要采用筆試的形式進行，按醫(yī)學人文的焦點學科來構建理論測試評價系統(tǒng)；人文素養(yǎng)能力的考核可以采取實踐技能操作考試、情景模擬等考核形式，按醫(yī)學人文素質(zhì)的核心評價指標并結合臨床實際案例來科學設計試題[16]。并且醫(yī)學院校教師在教學過程中，可以采用多樣化教學及評價體系，進一步提升護生的學習能力以及運用知識的能力，使人文素質(zhì)教育得到真正的落實。

綜上所述，人文素質(zhì)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，它是一個潛移默化的進程，在教育進程中必需引發(fā)充足的了解，在不斷學習和實踐中加以改進，只有這樣人文素質(zhì)教育水平才會真正的進步。因此，高等醫(yī)學院校重視護生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，是我國高等教育的基本要求，也是我國高等教育改革的基本趨勢，更是我國構建社會主義和諧社會的必然要求。人文素質(zhì)教育對于護生成為一名合格的護士意義重大，不僅能夠最大限度的發(fā)揮護生自身的創(chuàng)造性，而且能夠有效的提升護理工作的效率和質(zhì)量，進一步促進我國護理行業(yè)的發(fā)展。我們需在總結經(jīng)驗的基礎上，結合學院的實際情況繼續(xù)深入探索護生人文素質(zhì)教育的途徑，并積極的付之實踐，更好的提升護生的人文素質(zhì)。

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