供需視角下貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

王武林 杜志婕

(貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)，貴州 貴陽(yáng) 550025)

2010年，貴州省65歲及以上人口為297.7萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.57%；2015年65歲及以上人口為360萬(wàn)人，占10.20%；五年間，貴州省老年人口增長(zhǎng)了1.63%。貴州省人口老齡化程度位列全國(guó)第十三位，在西部十二省份中位列第四。貴州省60歲及以上的老年人口到2021年將達(dá)到550萬(wàn)；到2038年將達(dá)到885萬(wàn)〔1〕。貴州省是貧困地區(qū)的典型代表省份之一。2012年國(guó)務(wù)院頒布的國(guó)發(fā)2號(hào)文件中提出“加強(qiáng)社會(huì)福利和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)”，貴州省在“十二五”規(guī)劃綱要中提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題”。從國(guó)內(nèi)既有研究來(lái)看，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的研究主要集中于內(nèi)涵、意義和價(jià)值、建立目標(biāo)、建立原則等方面。學(xué)者認(rèn)為政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系并不完善〔2,3〕，養(yǎng)老服務(wù)資源沒(méi)有得到真正的合理利用，專業(yè)服務(wù)人員少且服務(wù)質(zhì)量低〔4〕，沒(méi)有完善的監(jiān)督機(jī)制；當(dāng)前初步建立的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系難以解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題和促進(jìn)年輕群體與老年群體間平衡發(fā)展問(wèn)題〔5〕。以往研究既有全國(guó)性的，也有區(qū)域性的，但對(duì)貧困地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系研究比較欠缺。特別是當(dāng)前建設(shè)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系未能揭示養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)特點(diǎn)，存在著核心功能不夠明確、運(yùn)行機(jī)制開(kāi)放性不足、缺少需求評(píng)估與質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)督等問(wèn)題。清晰認(rèn)識(shí)貴州省老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求與社區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給狀況與問(wèn)題，揭示需求與供給之間產(chǎn)生矛盾的原因，這不僅對(duì)貴州省建立和完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系有重要的現(xiàn)實(shí)意義，同時(shí)，對(duì)需求與供給的角度探究貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題，對(duì)貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建及對(duì)貧困地區(qū)積極應(yīng)當(dāng)人口老齡化、破解老齡問(wèn)題具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

1 貧困地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與供給現(xiàn)狀

1.1貧困地區(qū)老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求巨大且多樣化 養(yǎng)老服務(wù)涉及老年人生活的方方面面，與老年人晚年生活質(zhì)量密切相關(guān)，構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)以老年群體為主體，針對(duì)老年群體的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老服務(wù)需求，從老年群體服務(wù)需求特點(diǎn)出發(fā)。從老年人希望社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目可以很好地反映老年群體的服務(wù)需求，老年人當(dāng)前急需的服務(wù)需求有四類，分別是醫(yī)療健康類、家庭婚姻類、文化教育類和維權(quán)就業(yè)類。

醫(yī)療健康類服務(wù)是老年人晚年生活質(zhì)量的基本保障。被調(diào)查的627名老年人中71%有強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。老年人由于增齡、身體功能下降、慢性病患病率高等原因，疾病成為老年人晚年面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)。因此，與患病、就醫(yī)、康復(fù)等一系列相關(guān)的服務(wù)需求成為老年人群體晚年的最大需求。老年人希望所在社區(qū)配備豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源，享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。67.5%的老年人有健康服務(wù)需求。老年人除了希望在患病時(shí)能在社區(qū)獲得優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)外，還需要社區(qū)面向老年人群體提供健康保健方面的咨詢服務(wù)，培養(yǎng)積極健康的生活方式，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，同時(shí)提高生活質(zhì)量。24.9%的老年人有心理支持服務(wù)需求。老年人由于社會(huì)地位變化造成的角色轉(zhuǎn)變以及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的縮小，代際矛盾、家庭矛盾、人際關(guān)系緊張、角色沖突等等，對(duì)老年人心理造成了一些問(wèn)題〔6〕。因此，社區(qū)心理咨詢與心理支持能讓老年人更好地適應(yīng)晚年生活和自身調(diào)適。

家庭婚姻類服務(wù)是提高老年人晚年生活質(zhì)量的重要支撐。有照料服務(wù)需求的老年人占37.2%，有家庭服務(wù)需求的老年人占13.6%，有婚姻服務(wù)需求的老年人占3.0%。從家庭生命周期看，老年人將在家庭中經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的空巢期和解體期，由于家庭結(jié)構(gòu)與居住安排的變化，老年空巢獨(dú)居家庭增多，特別是高齡、半自理和完全不能自理的老年人，因此，老年人日常生活照料照料護(hù)理服務(wù)需求較大。由于年齡、健康等因素老年人部分家庭日常事務(wù)自身不能完成或者存在一定困難，老年人居家養(yǎng)老需要社區(qū)提供一定的家庭服務(wù)，如家裝維修保養(yǎng)、接送代購(gòu)、保潔等，所以老年人在家庭服務(wù)方面有一定的需求。在老年人群體中超過(guò)三分之一的老年人處于喪偶狀態(tài)，老年人存在一定的再婚需求，但由于家庭成員和婚姻觀念的影響，老年人再婚的實(shí)際困難較多，所以，在調(diào)查中有婚姻服務(wù)需求的老年人不多。文化教育類服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量的有力支撐。有文化服務(wù)需求和教育服務(wù)需求的老年人各占27.8%和12.8%。在老年人物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，老年人需求類型由安全型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，老年人群體文化需求不斷增加。老年人文化生活匱乏單一和文化資源稀缺的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)致老年人的文化服務(wù)需求難以獲得滿足。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展與急劇變遷，老年人需要不斷學(xué)習(xí)才能適應(yīng)不斷變化的社會(huì)環(huán)境。老年人群體中部分老年人的受教育程度較高，他們有通過(guò)學(xué)習(xí)提升自我、完善自我的需求。老年人興趣愛(ài)好的發(fā)展，如書法、繪畫、攝影、養(yǎng)花鳥(niǎo)等等，需要具備一定的知識(shí)和方法的支撐，因此，老年人具有繼續(xù)學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)的教育需求。

維權(quán)就業(yè)類服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量的有力措施。有維權(quán)服務(wù)需求和再就業(yè)服務(wù)需求的老年人各占25.0%和11.3%。老年人逐漸退出社會(huì)主要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)領(lǐng)域，老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位以及家庭地位不斷下降，家庭觀念、孝道觀念、尊老觀念的弱化，部分老年人的合法權(quán)益受到社會(huì)甚至家庭成員的損害，老年人維護(hù)自身的合法權(quán)益和利益，因此，老年人需要社區(qū)提供相關(guān)維權(quán)的法律和信息咨詢。在老年人群體中部分老年人由于經(jīng)濟(jì)收入低，面臨一定的經(jīng)濟(jì)壓力，他們需要通過(guò)繼續(xù)工作獲取一定的經(jīng)濟(jì)收入，同時(shí)，老年人群體中部分老年人通過(guò)多年工作積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，他們渴望繼續(xù)工作為社會(huì)創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值，因此，部分老年人存在一定的再就業(yè)愿意。有其他服務(wù)需求老年人占4.9%〔6〕。

1.2貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足 目前，社區(qū)為老年人提供的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)主要有醫(yī)療衛(wèi)生、教育、保障、照料、健康、心理支持、文化、維權(quán)、再就業(yè)、婚姻和家庭等方面的服務(wù)。老年人當(dāng)前從社區(qū)獲得的養(yǎng)老服務(wù)較少，能從社區(qū)獲得滿足的養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人比例分別是：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)占54.0%，健康服務(wù)26.3%，文化服務(wù)13.0%，維權(quán)服務(wù)10.8%，教育服務(wù)9.2%，照料服務(wù)8.9%，心理支持服務(wù)6.8%，家庭服務(wù)6.5%，再就業(yè)服務(wù)3.0%，婚姻服務(wù)1.6%，其他3.4%〔6〕。雖然老年人從社區(qū)能獲得各類養(yǎng)老服務(wù)，但各類養(yǎng)老服務(wù)非常有限，老年人的服務(wù)需求未能得到較好滿足，嚴(yán)重影響了老年人生活質(zhì)量的提升?？梢?jiàn)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給主體提供的養(yǎng)老服務(wù)不足，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題不容樂(lè)觀。

1.3貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間存在較大差距 當(dāng)前，貧困地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)供給之間存在差較大的差距，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求未能得到較好地滿足。

2 貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后

2.1政策法規(guī)體系不完善，執(zhí)行力度弱，落實(shí)不到位 針對(duì)貧困地區(qū)人口老齡化快速發(fā)展及帶來(lái)的老齡問(wèn)題，地方出臺(tái)了相關(guān)的法規(guī)、文件和規(guī)劃，但老齡政策法規(guī)體系尚未完善，相關(guān)部門督察和執(zhí)行力度不夠，政策文件沒(méi)有較好地貫徹落實(shí)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給不足。近年來(lái)，貴州省政府和相關(guān)部門制定和頒布了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)意見(jiàn)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃等政策文件，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目的、指導(dǎo)思想、任務(wù)、保障措施等內(nèi)容作了相關(guān)的規(guī)定，但是由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處于起步階段，政策實(shí)施過(guò)程中牽頭部門協(xié)調(diào)難、督察難，導(dǎo)致政策法規(guī)難以落實(shí)到位。

2.2社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏資金投入 貧困地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但由于貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度緩慢，財(cái)政資金緊缺，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏建設(shè)資金。2007年至今，貴州省和各地政府實(shí)際投入老齡事業(yè)發(fā)展的資金僅為1.2億元；貴州省老年體協(xié)安排700多萬(wàn)資金修建100多塊基層老年人健身場(chǎng)地；貴州省財(cái)政安排給省老齡辦的老齡事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)由2005年的40萬(wàn)元增加到2010年的267萬(wàn)元；2008～2010年，貴州省民政廳安排950萬(wàn)元福利彩票公益金給省老齡辦用于城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村老年協(xié)會(huì)建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助和開(kāi)展老年文體活動(dòng)、老年旅游等〔7〕。近年來(lái)雖然貴州省不斷增加對(duì)老齡事業(yè)的資金投入，但與貴州老年人口規(guī)模相比，資金短缺問(wèn)題突出，有限的財(cái)政資金投入無(wú)法滿足社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的需要。

2.3社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)缺乏人才隊(duì)伍支撐 貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)缺乏專業(yè)人才隊(duì)伍支撐，缺少養(yǎng)老服務(wù)提供的載體。一方面，老齡部門工作人員數(shù)量少。2005年，貴州省老齡辦人員編制只有14名；另外，貴州省從事老齡事業(yè)的相關(guān)專、兼職人員不足7 000人〔7〕。另一方面，從事社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員門檻低、待遇低、數(shù)量少、缺乏技能培訓(xùn)、工作不穩(wěn)定且流動(dòng)性強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，與其他產(chǎn)業(yè)相比，起步晚、發(fā)展慢，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育尚未成熟，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作人員工資待遇差，養(yǎng)老服務(wù)崗位無(wú)吸引力，所以，導(dǎo)致從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員年齡偏大、文化程度低、缺乏職業(yè)道德教育和專業(yè)崗位技能培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)與服務(wù)質(zhì)量難以保證。

2.4社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)缺乏科學(xué)有效的服務(wù)需求評(píng)估指標(biāo)體系 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)資源的供給僅僅靠某個(gè)主體是不現(xiàn)實(shí)的，而牽頭建設(shè)部門的乏力也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系難以真正建立的原因。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)多由民政廳牽頭調(diào)研、組織與實(shí)施，但在具體實(shí)施過(guò)程中，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還涉及政府多個(gè)部門，如工商、國(guó)稅、地稅、人力資源社會(huì)保障、國(guó)土資源等等部門，往往出現(xiàn)政出多門、信息缺乏共享、溝通不暢、資源難以整合等問(wèn)題，從而在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)責(zé)權(quán)不清、難以落實(shí)等現(xiàn)象。更為重要的是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏一整套科學(xué)有效的服務(wù)需求評(píng)估指標(biāo)體系，難以及時(shí)有效地獲取老年人實(shí)際養(yǎng)老服務(wù)需求，從而出現(xiàn)供求脫節(jié)、資源浪費(fèi)、效率低等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問(wèn)題。

2.5社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)缺乏質(zhì)量評(píng)估，服務(wù)質(zhì)量難以保障 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)剛剛興起，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度尚未建立，缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系，再加上養(yǎng)老服務(wù)供給主體資質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)流程不規(guī)范，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化程度低，服務(wù)結(jié)果難以評(píng)估，服務(wù)水平高低不一等等問(wèn)題。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)主體提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量缺乏評(píng)估與監(jiān)督，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)混亂，服務(wù)質(zhì)量難以保障，這嚴(yán)重地?fù)p害了老年人的切身利益。

2.6社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)督機(jī)制不完善 當(dāng)前，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際提供主體多元，政府、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、組織、醫(yī)療單位等主體都通過(guò)不同方式、不同途徑為老年人提供各種養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機(jī)制不完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展出現(xiàn)政府監(jiān)督缺位，社會(huì)監(jiān)督缺乏參與，行業(yè)監(jiān)督乏力，使整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏有效的監(jiān)督與管理，從而形成社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏目標(biāo)與方向、自然發(fā)展的局面，這導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系難以健康可持續(xù)地發(fā)展。

3 貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑

基于當(dāng)前貧困地區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀及其挑戰(zhàn)和老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間的狀況，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化及老齡問(wèn)題的根本措施。貧困地區(qū)應(yīng)建立以滿足城鄉(xiāng)老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求為根本目標(biāo)，堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，健全和完善相關(guān)政策法規(guī)，多部門協(xié)調(diào)配合，社會(huì)、社區(qū)和家庭積極參與，統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步建立與貧困地區(qū)老齡化程度相適應(yīng)，與貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以需求為導(dǎo)向、供給為目標(biāo)的可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步改善與提高貧困地區(qū)老年群體的生活質(zhì)量，從而構(gòu)建貧困地區(qū)和諧老齡社會(huì)。當(dāng)前，貴州省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)從政策法規(guī)、資金建設(shè)、人才培養(yǎng)、需求評(píng)估、質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)督機(jī)制和大數(shù)據(jù)大健康產(chǎn)業(yè)六個(gè)方面著手。

3.1建立和完善貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策體系 近年來(lái)，貧困地區(qū)根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011～2015 年)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》等政策，結(jié)合地區(qū)情況，制定出臺(tái)了一系列促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)文件，但社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策體系還不完善。與發(fā)達(dá)地區(qū)相關(guān)，貧困地區(qū)與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)密切相關(guān)的金融保險(xiǎn)、土地、稅收、法律、人事、教育、機(jī)構(gòu)建設(shè)管理、機(jī)構(gòu)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和養(yǎng)老服務(wù)主體、志愿者服務(wù)等方面還未制定和出臺(tái)相關(guān)規(guī)定。結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)況和人口老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)，貧困地區(qū)應(yīng)盡快完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策體系，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展提供政策依據(jù)和支持。

3.2多元化貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投資渠道 貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，財(cái)政收入少，財(cái)政投入壓力大。因此，必須多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投資渠道。第一，貧困地區(qū)應(yīng)發(fā)揮政府投資的引導(dǎo)和拉動(dòng)作用，建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政專項(xiàng)投入機(jī)制與資金；第二，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量和民間資金支持與參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)政府已經(jīng)制定的補(bǔ)貼和資金優(yōu)惠政策，提高社會(huì)資本和民間資本參與建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性；第三，向發(fā)達(dá)地區(qū)借鑒政府購(gòu)買服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)政府購(gòu)買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)；最后，貧困地區(qū)應(yīng)積極爭(zhēng)取國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行對(duì)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金和信貸政策支持，改善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施狀況和發(fā)展缺乏資金支持的困境。

3.3培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理人才和服務(wù)人才 當(dāng)前，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量少，而且從業(yè)人員質(zhì)量參差不齊，這一問(wèn)題在貧困地區(qū)尤其明顯。針對(duì)貧困地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，當(dāng)前最迫切需要解決的問(wèn)題是培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理人才和服務(wù)人才。一方面，從近期來(lái)看，對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員開(kāi)展政策法規(guī)、護(hù)理、健康保健、照料康復(fù)、行業(yè)規(guī)范、職業(yè)資格等方面的培訓(xùn)，提升現(xiàn)有從業(yè)人員的整體素質(zhì)；另一方面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，鼓勵(lì)貧困地區(qū)在高等教育和職業(yè)教育中設(shè)置與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)的專業(yè)，如老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì)工作等專業(yè)，培養(yǎng)一支“知識(shí)廣、技術(shù)精、善管理、觀念強(qiáng)”的專業(yè)化職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。

3.4構(gòu)建貧困地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估指標(biāo)體系 目前，貧困地區(qū)缺乏養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估指標(biāo)體系，而這一指標(biāo)體系的建立將有利于養(yǎng)老服務(wù)供給部門養(yǎng)老服務(wù)需求的供給，避免出現(xiàn)供求脫節(jié)、資源浪費(fèi)、供給效率低等問(wèn)題。針對(duì)城鄉(xiāng)、不同性別、不同年齡、不同健康程度、不同居住方式等特征的老年人，建立不同的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估指標(biāo)體系，對(duì)需求對(duì)象、需求類型、需求程度等開(kāi)展評(píng)估，準(zhǔn)確掌握不同類型老年人的具體養(yǎng)老服務(wù)需求，從而有針對(duì)性地提供養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)滿足老年人的服務(wù)需求。

3.5構(gòu)建貧困地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系 貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步晚、發(fā)展緩慢，因此，目前養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量缺乏評(píng)估，這是構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展當(dāng)前面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)形式、服務(wù)過(guò)程、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)反饋等進(jìn)行定期質(zhì)量評(píng)估，逐步規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)供給方服務(wù)行為，確保養(yǎng)老服務(wù)供給方提供的養(yǎng)老服務(wù)保質(zhì)保量，從而提高老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)滿意度和生活質(zhì)量。

3.6構(gòu)建貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機(jī)制 當(dāng)前，貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)監(jiān)督，建立“三位一體”的監(jiān)督機(jī)制將有利于貧困地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門應(yīng)對(duì)相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，督促涉及養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)部門實(shí)施和落實(shí)；另一方面，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或企業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品開(kāi)展督查，確保服務(wù)產(chǎn)品符合服務(wù)接受者的需求以及養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律。

3.7社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)融入大數(shù)據(jù)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 貧困地區(qū)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了機(jī)遇。運(yùn)用大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系搭建網(wǎng)絡(luò)化、信息化平臺(tái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)搜集老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，全面分析與掌握老年人養(yǎng)老服務(wù)需求變化趨勢(shì)，科學(xué)合理確定目標(biāo)人群，準(zhǔn)確定位老年群體養(yǎng)老服務(wù)需求，提供更加便利快捷的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，貧困地區(qū)在充分挖掘自身區(qū)域、生態(tài)和環(huán)境等優(yōu)勢(shì)大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的過(guò)程中，大力支持建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)抓住大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理利用資源，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展動(dòng)力。

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