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    廣西5個(gè)長(zhǎng)壽地區(qū)長(zhǎng)壽老人生物指標(biāo)分析

    2018-07-18 09:57:12陳玉柱唐振柱方志峰周為文李忠友李曉鵬黃麗娜韋利玲
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年13期
    關(guān)鍵詞:同年齡組耳垂長(zhǎng)壽

    陳玉柱 唐振柱 方志峰 周為文 李忠友 李曉鵬 黃麗娜 朱 婷 韋利玲

    (廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心,廣西 南寧 530028)

    流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),老年人心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等較常見(jiàn)〔1〕。本文擬分析廣西長(zhǎng)壽地區(qū)長(zhǎng)壽老人生物指標(biāo)的特征。

    1 對(duì)象和方法

    1.1調(diào)查對(duì)象 于2014年在廣西岑溪、東蘭、蒙山、上林、東興5個(gè)長(zhǎng)壽縣,調(diào)查每個(gè)縣百歲及以上老人及其同村或社區(qū)居住的60~69、70~79、80~89、90~99歲老人,其中男287人,女530人,各年齡組性別、民族、吸煙率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);飲酒率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。

    1.2方法 采用入戶調(diào)查的方法,簽署知情同意書,其中70歲及以上老人同時(shí)由監(jiān)護(hù)人簽字同意。調(diào)查基本情況、一般健康狀況、生活習(xí)慣、膳食等。

    1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1體格檢查 采用校正的體重、身高測(cè)量?jī)x進(jìn)行身高和體重測(cè)量,耳長(zhǎng)采用校正的直尺測(cè)量耳廓最高處到最低處的長(zhǎng)度,站立平穩(wěn)呼吸時(shí)測(cè)腰圍,水銀血壓計(jì)連續(xù)測(cè)量血壓3次,取平均值。

    1.3.2檢測(cè)血液指標(biāo) 采集調(diào)查對(duì)象空腹靜脈血,血紅蛋白采用氰化高鐵法,三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、C-反應(yīng)蛋白、尿酸(UA)采用日立7600~020型全自動(dòng)生化儀測(cè)定,試劑為德賽診斷系統(tǒng)(上海)有限公司試劑。

    1.3.3診斷標(biāo)準(zhǔn) ①高UA血癥采用第8版《內(nèi)科學(xué)》,UA>420 μmol/L〔2〕。②貧血以世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)作為參考值。③肥胖和中心型肥胖采用“中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南”推薦的標(biāo)準(zhǔn)〔3〕。④高血壓以中國(guó)高血壓防治指南2010為標(biāo)準(zhǔn)(收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg)〔4〕。⑤成人血脂參照中國(guó)成人血脂防治指南(2007)判斷〔5〕,C反應(yīng)蛋白>10.0 mg/L為升高〔6〕。耳長(zhǎng)≥6.5 cm為大耳朵,<6.5 cm為一般耳朵;耳垂最下緣部位直接連接到面頰無(wú)下垂者為小耳垂,否則為大耳垂。根據(jù)2009年WHO規(guī)定,60~89歲為老年期,≥90歲為長(zhǎng)壽老人〔7〕。

    表1 不同年齡組性別、民族、吸煙和飲酒構(gòu)成〔n(%)〕

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,多因素分析采用Logistics回歸分析。

    2 結(jié) 果

    2.1不同年齡組生物指標(biāo)比較 不同年齡組身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血紅蛋白、TC、TG水平隨年齡增加有降低趨勢(shì)(P<0.01或P<0.05),耳長(zhǎng)、收縮壓有隨年齡增加的趨勢(shì)(P<0.01)。見(jiàn)表2。

    2.2不同年齡組生物指標(biāo)患病及耳朵情況構(gòu)成比較 各年齡組低體重、高血壓、貧血、高C反應(yīng)蛋白患病率、TC和TG升高率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05);大耳朵、大耳垂構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或0.05)。見(jiàn)表3。

    表2 不同年齡組生物指標(biāo)比較

    表3 不同年齡組生物指標(biāo)患病及耳朵情況構(gòu)成比較(%)

    續(xù)表3 不同年齡組生物指標(biāo)患病及耳朵情況構(gòu)成比較(%)

    2.3多因素Logistics回歸分析 以是否為長(zhǎng)壽老人作為因變量,以性別、民族、吸煙、飲酒、BMI、中心型肥胖、大耳垂、大耳朵、高血壓、高TC、高TG、LDL-C升高、HDL-C降低、血脂異常、高C反應(yīng)蛋白、高UA血癥作為自變量。結(jié)果顯示,女性比男性長(zhǎng)壽,瑤族相對(duì)漢族更長(zhǎng)壽,長(zhǎng)壽老人吸煙率更低,大耳朵、大耳垂比例更高,低體重、貧血、高UA血癥患病率更高,高TC、高TG患病率更低(P<0.01或P<0.05),見(jiàn)表4。

    表4 多因素Logistics回歸分析結(jié)果

    3 討 論

    本調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人的身高、體重均偏低,與龐明等〔8〕報(bào)道的巴馬長(zhǎng)壽老人類似。本文百歲老人的高血壓患病率低于巴馬、永福長(zhǎng)壽老人〔9〕,而身高、體重、腰圍、BMI與其結(jié)果基本一致。

    本調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)壽老人貧血風(fēng)險(xiǎn)更高,這可能與胃腸功能退化,食物攝入相對(duì)更少有關(guān)。另外,本調(diào)查結(jié)果與單才華等〔10〕報(bào)道結(jié)果類似,而與殷召雪等〔11〕報(bào)道的百歲老人TC水平較高,TG水平低稍有不同。長(zhǎng)壽老人高TC血癥和高TG患病率也低于2012年中國(guó)成年居民高TC血癥和TG患病率〔12〕。說(shuō)明長(zhǎng)壽老人總的血脂維持在較好水平,過(guò)高的TC和TG是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。這可能與低脂肪、低蛋白、低熱量的粗糧、雜糧、蔬菜,少吃動(dòng)物性食品有關(guān)〔13,14〕。

    單因素分析發(fā)現(xiàn)血UA水平、高UA血癥在各組老人中雖然百歲老人有一定的增高,但總體差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與單才華等〔10〕結(jié)果相似。在調(diào)整相關(guān)因素后,長(zhǎng)壽老人高UA血癥要顯著高于老年人。這可能是由于血UA一般會(huì)隨著年齡有增加趨勢(shì),且長(zhǎng)壽老人以女性居多,絕經(jīng)后女性血UA會(huì)明星增高。血UA的增高更可能是與身體代謝功能的衰退有關(guān),與膳食關(guān)系可能不大。

    已有研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人的耳長(zhǎng)平均值要高于老年人〔15〕,這與本研究結(jié)果一致。其原因認(rèn)為耳廓是隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的,壽命越長(zhǎng)耳朵越大。因此可以推測(cè)長(zhǎng)耳朵和大耳垂與長(zhǎng)壽存在一定的關(guān)聯(lián),其可能是長(zhǎng)壽遺產(chǎn)標(biāo)志的體表表現(xiàn),但個(gè)體的長(zhǎng)壽需要后天良好的生活方式共同促進(jìn)。

    4 參考文獻(xiàn)

    1陳慶昭,李德輝.佛山市中心城區(qū)老年人慢性病患病情況調(diào)查〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2011:9(1):96-8.

    2葛均波,需永健.內(nèi)科學(xué)〔M〕.第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:856-69.

    3中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組.中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南〔J〕.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2004;26(1):1-4.

    4中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010〔J〕.中華高血壓雜志,2011;19(8):701-43.

    5中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南(2007)〔J〕.中華心血管病雜志,2007;35(5):1-6.

    6安 然.人類年齡段劃分新標(biāo)準(zhǔn)〔J〕.現(xiàn)代養(yǎng)生,2005;(9):16.

    7中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程〔M〕.第3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:591.

    8龐 明,梁積英,關(guān)浩增.廣西巴馬長(zhǎng)壽地區(qū)高齡老人血脂水平分析〔J〕.內(nèi)科學(xué),2008;3(6):837-8.

    9呂 淵,胡才友,呂澤平,等.廣西壯漢民族長(zhǎng)壽地區(qū)長(zhǎng)壽老人高血壓及腦卒中患病情況調(diào)查〔J〕.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012;15(24):8-10.

    10單才華,梁友方,賀超奇.杭州蕭山百歲長(zhǎng)壽老人28項(xiàng)生化指標(biāo)分析〔J〕.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2008;28(8):576-7.

    11殷召雪,施小明,徐建偉,等.長(zhǎng)壽地區(qū)百歲老人生活方式和生物指標(biāo)研究〔J〕.中華疾病控制雜志,2012;16(6):490-4.

    12中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:81-2.

    13Chen CX.A survey of the dietary nutritional composition of centenarians〔J〕.Chin Med J,2001;114(10):1095-7.

    14劉烈剛,朱清華,吳曉冬.湖北省鐘祥市長(zhǎng)壽鎮(zhèn)102例高齡老人綜合因素的調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,1995;15(5):269-72.

    15朱 兵,劉科穎,朱志明.344例長(zhǎng)壽老人眉毫、耳毫、耳長(zhǎng)、壽斑及手掌生命線的調(diào)查檢測(cè)〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2000;20(5):132-3.

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