厥證源流考（二）*

姜德友 孟 璐 李超然 劉德柱 王遠(yuǎn)紅

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

厥證分類有數(shù)十種之多［1-3］，其治法亦十分龐雜，經(jīng)過(guò)古代醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理，查詢《中華醫(yī)典》，現(xiàn)執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，將治法概括為以下16類，茲分述如下。

1 扶正固脫法

在各種疾病導(dǎo)致陰陽(yáng)、氣血失和而發(fā)生厥證之時(shí)，陰陽(yáng)是否交和，氣血是否恢復(fù)，往往是決定預(yù)后的關(guān)鍵。因此，扶正固脫在厥證的治療中極其重要［4］。唐代孫思邈《千金要方》云“丈夫久虛百損，五勞七傷，頭痛目眩、支厥……無(wú)比山藥丸主之”，認(rèn)為久虛導(dǎo)致的支厥，脾陽(yáng)、腎陽(yáng)不足，需以無(wú)比山藥丸健脾補(bǔ)腎以固先后天之本。明·徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》曰“厥而有熱者，黃芪人參建中湯”。以小建中湯加減治療厥證。清朝王泰林所著《醫(yī)方證治匯編歌訣》載有“六君（加）姜汁竹瀝湯，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主”。認(rèn)為若陡然暴死，喉中痰鳴之痰厥可用六君子湯酌加化痰藥治之。又言“玉真丸治腎（厥）頭痛，硝（石）硫（黃）半夏并石膏。（許學(xué)士《普濟(jì)本事方》治腎厥頭痛之圣藥）”玉真丸主治腎氣不足，氣逆上行而致頭痛不能忍的腎厥證。清代鮑相璈《驗(yàn)方新編》記載“若血塊痛止而厥，滋榮益氣湯最效”。針對(duì)婦女的特殊生理情況，又用滋榮益氣湯補(bǔ)益氣血。清·程杏軒《醫(yī)述》云“煎厥者，有人參固本，加入金箔、方諸水，壯水制火……色厥，精脫于下，急與大劑挽元”。煎厥、色厥都應(yīng)該先固本培元。清代張璐《張氏醫(yī)通》言“暴厥脈伏，不省人事，莫辨陰陽(yáng)，急用雞子三枚，煮熟乘熱開(kāi)豆大一孔，襯粗紙一層，亦開(kāi)孔對(duì)當(dāng)臍”。雞子黃有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺養(yǎng)腎之功，令其熱氣透達(dá)于內(nèi)即蘇。又言“論得熱厥之由，……加減八味丸”?！坝止峭醋轂楣秦?，兩手指攣急，屈伸不得，爪甲枯厥為臂厥，身立如椽為肝厥，此皆內(nèi)虛氣逆也，并宜八味丸”。認(rèn)為溫補(bǔ)肝腎之八味丸化裁可治內(nèi)虛導(dǎo)致的熱厥、骨厥、臂厥、肝厥?！懊伙L(fēng)厥……地黃飲子”。地黃飲子滋腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)，可治風(fēng)厥。

2 溫中通陽(yáng)法

陰寒凝滯，陽(yáng)氣不通或卒然痛死者，當(dāng)通陽(yáng)散寒［5］。宋代編著《太平惠民和劑局方》載有“論傷寒陰厥證……可與理中丸、理中湯之類”。陰厥、寒厥當(dāng)理中溫陽(yáng)。宋·郭雍《仲景傷寒補(bǔ)亡論》曰“凡厥，通用四逆湯”。認(rèn)為厥證均可用四逆湯回陽(yáng)救急?！爸倬霸?，傷寒脈微而厥……此為臟厥，非蛔厥也。龐氏曰，四逆輩冷服之。常氏云，可當(dāng)歸四逆湯”。內(nèi)臟虛衰而致手足逆冷之臟厥多以四逆湯加減冷服以適應(yīng)真熱假寒之病情［6］?！坝衷?，手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之，若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯”。僅手足逆冷，當(dāng)歸四逆湯治之，若里寒為盛，宜加吳茱萸生姜湯。宋代朱肱《類證活人書》載有“若大段轉(zhuǎn)損，有厥證者，兼與四逆湯便安”。認(rèn)為體虛有厥證者治以四逆湯。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》言“沉寒陰厥，急以四逆湯、理中湯之屬治之”。又載“陰厥也，四逆湯。厥逆脈不至者，通脈四逆湯。寒厥脈伏接遲弱，陰氣勝，陽(yáng)不得復(fù)，厥多熱少，理中湯。手足指頭微冷謂之清（方同上）……少陰病吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。無(wú)熱而厥，當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜、白通湯、附子湯，隨宜選用”。諸家均認(rèn)為寒厥證當(dāng)溫中回陽(yáng)，以四逆湯為底方，酌加溫藥通陽(yáng)?！渡n生司命》載有“蛔厥……宜理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸”。溫中安蛔治療蛔厥?！厄?yàn)方新編》記載“宜大補(bǔ)回陽(yáng)，生化湯連用兩服。俟血?dú)馔駨?fù)，厥證自止矣……又有四肢逆冷、泄痢……必生化湯倍參煎服，或加熟附子一片，則可以止逆回陽(yáng)”，認(rèn)為婦女產(chǎn)后暈厥是因?yàn)闅饽嫔蠞M于經(jīng)絡(luò)，使神氣浮越所致，此時(shí)宜生化湯倍參治之。又載有“大補(bǔ)回陽(yáng)生化湯。治新產(chǎn)厥證，棗引，速煎二服即效”。產(chǎn)后厥證，用生化湯化裁大補(bǔ)回陽(yáng)?！夺t(yī)述》云“腎厥，宗許學(xué)士之椒附以通陽(yáng)”。腎厥之證，以溫藥治之。又云“脫元……脫陽(yáng)，俱急以蔥白縛切，安放臍上，再以熨斗熨之，后灌參附姜湯”。厥之脫證，速用蔥白通達(dá)陽(yáng)氣，再以四逆湯回陽(yáng)。《張氏醫(yī)通》記載“名曰尸厥，卒中天地戾氣使然，急以二氣丹二錢，用陳酒煎”。二氣丹內(nèi)有硫磺、附子、肉桂、干姜、朱砂，有助陽(yáng)消陰，正氣溫中之效。又載有“論得寒厥之由……附子理中湯”。陰盛寒厥，當(dāng)以附子回陽(yáng)，理中湯和中?！夺t(yī)方證治匯編歌訣》載有“返陰（丹）硝（石）硫（黃）玄精石，附子姜（干姜）桂（心）為同僚，陰毒脈伏須用此，（治陰毒脈伏，及陽(yáng)脫無(wú)脈，厥冷不醒。）”返陰丹溫陽(yáng)散寒，可治陽(yáng)脫證。清代楊璿《傷寒瘟疫條辨》曰“厥陰下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯……又下利厥逆而惡寒者，四逆湯”，認(rèn)為陽(yáng)升則陰長(zhǎng)，故而總以溫里為急也。日本學(xué)者丹波元胤《中寒論辯證廣注》曰“若陰厥，便見(jiàn)寒證，可漸進(jìn)理中四逆也，四順丸”。陽(yáng)虛陰盛之厥當(dāng)溫里和中，四順丸（即理中丸倍甘草）治之。

3 開(kāi)竅法

邪閉心竅，上擾神明，致人暈厥，危及生命，此時(shí)宜芳香開(kāi)竅急救，再祛邪安神，才能挽救垂危［7-8］?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》曰“凡厥逆卒暴，即與蘇合丸，姜湯濃調(diào)灌之”。予蘇合丸通其關(guān)竅。明代虞摶《蒼生司命》載有“尸厥，即中惡……急用蘇合香丸灌醒，再進(jìn)調(diào)氣平胃散、藿香正氣散”。認(rèn)為尸厥宜蘇合香丸開(kāi)竅醒神?！夺t(yī)述》云“穢濁蒙神而昏亂無(wú)知者，有牛黃至寶及蘇合香丸”。至寶丹可治因熱而厥者，蘇合香丸可治因寒而厥者。又云“有感臭穢瘴毒暴死者，名曰中惡，宜醋炭熏鼻，醒后，以藿香正氣散調(diào)之?；蛱絾嗜霃R，暴絕，面赤不語(yǔ)者，名曰尸厥，亦宜醋炭熏鼻法，更服蘇合丸”。認(rèn)為中惡、尸厥宜先用醋熏鼻以醒神開(kāi)竅。日本學(xué)者丹波元簡(jiǎn)《救急選方》載 “氣厥即中氣……急以蘇合香丸灌之。（要訣）……氣實(shí)而厥者……理宜以四磨飲蘇合香丸之類（景岳）”。蘇合香丸芳香開(kāi)竅，四磨飲順氣破滯，可治氣厥。

4 涌吐法

痰、食塞于胃脘及胸膈之處而發(fā)生的痰厥、食厥，可用涌吐法祛邪開(kāi)塞。但應(yīng)注意應(yīng)用此法要中病即止，不必盡劑，以防大傷正氣?！吨倬皞a(bǔ)亡論》曰“又曰，病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散”?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》言“諸陽(yáng)受氣于胸，邪氣留客，則陽(yáng)氣不得敷施，而手足為之厥，脈乍緊，心中滿而煩，饑不能食，病本在胸中，當(dāng)吐之，瓜蒂散”。陽(yáng)氣不得敷施，故用瓜蒂散涌吐通陽(yáng)?！渡n生司命》載有“食厥，必因飲食而起，痰裹食物，妨礙升降，關(guān)格不通。急用吐法，食出乃蘇，隨進(jìn)順氣消導(dǎo)藥，研保和丸末飲之，大率與干霍亂相似”。認(rèn)為食厥是痰裹挾飲食物以致氣機(jī)升降失常，此時(shí)宜用吐法吐出痰涎及飲食物，再以保和丸順氣消導(dǎo)可愈。清代徐大椿《醫(yī)貫砭》有言“如有食填太陰，名曰食厥者……必令其吐也……急以陰陽(yáng)鹽湯，探吐其物即愈”，認(rèn)為涌吐則氣逆上涌，吐后則“氣平而脈自復(fù)”。清代尤怡《金匱翼》曰“白礬散《圣濟(jì)》）治急中風(fēng)，口閉涎止，欲垂死者”。方用白礬、生姜合而涌吐痰毒。“急救稀涎散（《本事》），治中風(fēng)涎潮，口噤氣閉不通……勝金丸《本事》）治同前”。急救稀涎散為豬牙皂角與晉礬合用緩?fù)兑酝吕湎选俳鹜鑴t再加薄荷、瓜蒂、藜蘆以增涌吐之力?！夺t(yī)述》云“食厥，宜二陳湯探吐之”。認(rèn)為食厥之病宜用化痰之二陳湯探吐。

5 發(fā)汗宣閉法

邪氣若閉于體表，以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不通而生厥證，可通過(guò)發(fā)汗的方法調(diào)營(yíng)衛(wèi)和陰陽(yáng)。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》言“寒熱而厥，面色不澤，昏昧，當(dāng)用錦衣包手足溫，必大汗而解也，急服五味子湯”。汗出則陽(yáng)通厥回。清代慶恕《醫(yī)學(xué)摘粹》有言“如身脈皆動(dòng)，而形無(wú)知，名為尸厥者，以還魂湯主之”。方為麻黃湯去桂枝加肉桂而成，以發(fā)汗之法通陽(yáng)回厥。清代陳念祖《傷寒醫(yī)訣串解》記載“厥而心下悸者……用茯苓甘草湯以發(fā)其汗”，認(rèn)為茯苓甘草湯是化水為汗，發(fā)散內(nèi)邪之劑，此為厥陰治厥之劑。

6 通里攻下法

實(shí)熱若結(jié)于陽(yáng)明胃及大腸，閉阻氣機(jī)升降而成熱深厥深之候，上則心神被擾，下則真陰被灼，須立即攻下，已達(dá)到釜底抽薪，急下存陰之功。但應(yīng)中病即止以防傷正。金代劉完素《黃帝素問(wèn)宣明論方》曰“妙香丸，治一切久遠(yuǎn)沉積，傷寒結(jié)胸，太陽(yáng)厥證，燥郁攻不開(kāi)者，皆可服此藥”。方中所含巴豆、大黃有攻下之效。明代張鳳逵《增訂葉評(píng)傷暑全書》記載“暑厥，而無(wú)外因者，以敗果通竅，即能奏效”。梅子得麝則敗故稱敗果，梅子味酸主收，麝又香竄走竅，半放臍中，半入鼻孔，病者用后瀉水?dāng)?shù)次而愈?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》言“熱深陽(yáng)厥，不可作陰厥，用熱藥治之，則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯，隨其輕重治之”。熱深厥深之時(shí)，以熱藥治之則精氣斷絕，應(yīng)速予承氣湯攻之。又曰“先發(fā)熱而后厥者……大便秘……所謂熱深厥亦深也，大柴胡湯、小承氣湯。厥而脈沉滑……皆陽(yáng)實(shí)伏熱在內(nèi)也，大小調(diào)胃承氣等湯”。氣血不通，宜下而通之。明代陶節(jié)庵《傷寒六書》記載“六乙順氣湯……此湯治……斑黃陽(yáng)厥”，為大、小、調(diào)胃、三乙承氣湯及大柴胡、大陷胸湯合方，大便實(shí)者，陽(yáng)厥證，屬厥陰，可依本方?！夺t(yī)學(xué)摘粹》有言“如內(nèi)火熾盛，或大便結(jié)閉，熱在臟腑，逼陰于外，而四肢逆冷，為熱厥屬里者，以白虎承氣湯主之”。不僅用白虎湯瀉熱，且合承氣湯通里。

7 清熱解毒法

熱毒內(nèi)閉，擾亂神明，消爍真陰，必須直折火勢(shì)，才能使厥回神清［9］?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》言“厥而渴者，白虎湯……厥而惡熱，不眠譫語(yǔ)，白虎湯”。記載了厥證兼有渴、惡熱等，宜用清熱之白虎湯治之?！夺t(yī)學(xué)摘粹》有言“如婦人氣厥、血厥如死人者，以白薇湯主之”。方中以君藥白薇清血熱，又加補(bǔ)氣之人參、補(bǔ)血之當(dāng)歸、調(diào)和之甘草，治婦女產(chǎn)后氣厥、血厥?！稄埵厢t(yī)通》載有“薄厥……犀角地黃湯”。犀角地黃湯清熱涼血，解毒散瘀，可治薄厥。清代汪琥《傷寒論辯證廣注》有言“琥按上劉氏論熱厥一條……有如解毒湯、承氣湯，此治血分熱之藥也。白虎湯、六一散，此治氣分熱之藥也。又涼膈散及解毒湯，加甘遂末，此氣血兼走之藥也”，認(rèn)為學(xué)者應(yīng)注意清血分或是清氣分熱之藥分別。清·劉松峰《松峰說(shuō)疫》曰“此疫厥也，急用臘月雄狐膽，溫水研灌即活，若牙關(guān)已緊，即攪開(kāi)灌之。雄狐膽，必臘月預(yù)為構(gòu)收為妙”。狐膽瀉火辟毒，可治疫厥，取臘月雄狐之膽效果更佳?！毒燃边x方》載“痰厥起死回生方。（危證簡(jiǎn)便）斗大石灰一塊，先入陰陽(yáng)水，高一二指，候澄清，出水一小杯，研入麝香一分，撬開(kāi)牙關(guān)，灌下立蘇，以尿出腸鳴為驗(yàn)”。石灰清熱解毒破瘀，再加麝香開(kāi)竅，使痰排出體外則愈?！熬曝省藵駸嵘羡罩C，進(jìn)雪梨漿綠豆飲，以解其毒（景岳）”。雪梨、綠豆有清濕熱解毒之功。

8 活血化瘀法

《醫(yī)學(xué)摘粹》有言“如氣血俱亂，相薄成厥，名為薄厥者，以蒲黃酒方主之”。蒲黃酒活血利水，可治氣血相迫之薄厥?！夺t(yī)述》云“血厥，宜逐瘀行血”。血厥乃血瘀心胸所致，治宜行血化瘀。《救急選方》載“血厥……血逆者血因氣逆。必須先理其氣。氣行則血無(wú)不行也。宜通瘀煎之類主之。候血行氣舒然后隨調(diào)理（景岳）”。既理氣又活血。又載有“還魂湯（醫(yī)統(tǒng)）療血逆卒厥。并產(chǎn)后血厥……芎歸養(yǎng)榮湯（玄珠）有吐衄不知人而厥者。此血厥也。療之無(wú)論其脈。急用此湯?；颡?dú)參湯以救之”。二方均為四物湯加減所得。

9 除濕祛痰法

痰厥或各類厥證兼有痰者，當(dāng)除濕祛痰。《蒼生司命》載有“痰厥者，卒中昏倒，不知人事。急灌蘇合香丸、滾痰丸，或用吐法，隨服二陳加膽星、僵蠶、白附子、竹瀝開(kāi)痰順氣藥”。認(rèn)為痰厥證當(dāng)開(kāi)痰為治?！夺t(yī)學(xué)摘粹》有言 “如因痰動(dòng)而得者，名為痰厥，以二術(shù)二陳湯主之”。二術(shù)二陳湯為二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)而成，有健脾燥濕之功，可治痰厥?！叭缫蜻^(guò)飽而得者，名為食厥，以平胃散主之”。平胃散燥濕運(yùn)脾，行氣和胃，可治過(guò)飽導(dǎo)致的食厥?！叭缫蜃砗蠖谜撸麨榫曝?，以五苓散主之”。酒厥之人多濕熱之體，以五苓散加減可祛濕除熱。《醫(yī)述》云“痰厥，宜六君子湯加竹瀝、姜汁”。四君子湯加陳皮、半夏、竹瀝、姜汁，有益氣健脾，燥濕化痰之功，可治痰厥。《救急選方》載“痰厥氣虛，身微冷，面淡白昏悶，不知人事，宜順元散。氣盛身熱面赤，宜星香湯，又用生清油一盞，灌入喉中，須臾逐出風(fēng)痰立愈（得效方）”。順元散化痰通絡(luò)，散寒順氣，星香湯（天南星、木香）治中風(fēng)痰盛，服熱藥而不得者，使病者涌吐痰涎而愈。又載有“痰厥者……燒竹瀝姜汁少許，灌入喉中，須臾痰涎逐下立愈（普渡慈航）”。該法配合其他療法中的吹法進(jìn)行治療。又“痰涎發(fā)厥，脈弦滑者，二陳湯（入門）”。痰厥發(fā)病，以二陳湯化裁祛痰。又“酒厥生姜細(xì)搗，自然汁，溫灌喉中，立起之（惠濟(jì)）”。姜汁溫中化痰，可治酒厥之濕。

10 理氣開(kāi)郁法

氣機(jī)郁閉的厥證如氣厥當(dāng)理氣開(kāi)郁，主要從肝治。《類證活人書》記載“四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之（四逆散加五味子、干姜）”。用芍藥、枳實(shí)以清泄之，柴胡以升散之，則升降利而厥逆諸癥自解矣?！夺t(yī)學(xué)入門》載有“薄厥證也，得于大怒氣逆，陰陽(yáng)奔并，服六郁湯而愈”。以六郁湯治惱怒導(dǎo)致的氣機(jī)逆亂之薄厥?！渡n生司命》載有“氣厥，身冷。宜以氣藥治風(fēng)則可，以風(fēng)藥治氣則不可。初中急以蘇合香丸灌醒，隨服八味順氣、藿香正氣、調(diào)氣散，挾痰四七湯加減”。先用蘇合香丸開(kāi)竅后，再以行氣藥而非治風(fēng)藥療氣厥。清代蔣示吉《醫(yī)宗說(shuō)約》有言“陽(yáng)厥證指尖溫，心煩便秘語(yǔ)無(wú)倫，脈來(lái)沉細(xì)并有力，六一順氣可煎吞”。六一順氣湯乃四逆散加減，配鐵銹水服用使人瀉下之劑，可攻下舒郁，治療心煩便秘的陽(yáng)厥證?！夺t(yī)學(xué)摘粹》有言“如因暴怒而得者，名為氣厥，以七氣湯主之”。七氣湯以半夏厚樸湯加減治七情郁結(jié)，陰陽(yáng)反戾之氣厥。又言“如陰陽(yáng)不相順接，四肢厥冷，為熱厥屬表者，以四逆散主之”。陰陽(yáng)之氣表里不通，導(dǎo)致四肢逆冷的熱厥當(dāng)用四逆散行陰陽(yáng)之氣以調(diào)之?！夺t(yī)述》云“如氣厥、薄厥而形氣暴絕，有五磨飲及蒲黃酒”。五磨飲開(kāi)郁降氣，蒲黃酒活血利水，可治氣厥、薄厥。“氣厥，宜四磨飲?！彼哪ワ嬳槡夥稣芍螝庳??！毒燃边x方》載“血厥……宜先掐人中，或燒醋炭，以收其氣，急用人參一二兩，煎湯灌之，但使氣不盡脫，必漸蘇矣（景岳）”。醋酸斂，可下氣破血，人參大補(bǔ)元?dú)猓委熝室允箽獠槐M脫。

11 驅(qū)蟲法

《傷寒論》曰“蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利”［10-11］。明代張介賓《景岳全書》載有“《外臺(tái)》用苦楝湯治蛔蟲”?；棕首C采用驅(qū)蟲的方法進(jìn)行治療?！秱撧q證廣注》有言“陶尚文秘方，有理中安蛔散。方中用參術(shù)為主，余復(fù)嫌其太補(bǔ)，緣立清中安蛔湯以主之”。又載有“清中安蛔湯方，治胃實(shí)熱，嘔吐長(zhǎng)蟲?！?/p>

12 潛鎮(zhèn)收澀法

清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載有“建瓴湯”一方，“服后能使腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證自愈”，認(rèn)為“腦充血證即《內(nèi)經(jīng)》之所謂厥證”［12］。 方中不僅應(yīng)用龍骨牡蠣平肝潛陽(yáng)，且“磨取鐵銹濃水以之煎藥”重鎮(zhèn)安神?！夺t(yī)述》載有“肝風(fēng)內(nèi)煽，發(fā)厥不省人事，重用茯神木治效”，認(rèn)為肝風(fēng)內(nèi)煽，必會(huì)上搏于心，茯神本治心，而中抱之木又屬肝，以木制木，則風(fēng)定心安而厥自止?！毒燃边x方》載“朱砂丸（圣惠），療尸厥”。方中不僅含有朱砂鎮(zhèn)靜，且有巴豆攻下。《普濟(jì)方》載有“妙香丸（太圣丸）”治“太陽(yáng)厥證”。方中含有金箔、辰砂鎮(zhèn)靜安神，巴豆去積。清·元簡(jiǎn)《金匱玉函要略輯義》載有“厥則暴死，礬石收澀藥也，以之浸足，而收斂其厥逆之氣”，認(rèn)為厥證應(yīng)用收澀之藥以收斂厥逆之氣。

13 針灸治療

針灸是治療厥證的重要急救方法，發(fā)揮作用十分迅速［13］。《仲景傷寒補(bǔ)亡論》曰“傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死。常氏云，可灸太沖穴”［14］。又曰“下利手足厥冷……常氏云，當(dāng)灸氣海關(guān)元二穴”。宋代竇材《扁鵲心書》曰“一婦人產(chǎn)后發(fā)昏……令灸中脘穴五十壯，即日而愈”，認(rèn)為此為胃氣閉所致，故灸中脘穴。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》言“沉寒陰厥……甚者，仍灸關(guān)元、神闕百壯，方得回陽(yáng)”。又言“脈促寒厥，灸太溪”。清代太醫(yī)院編著《刺灸心法要訣》記載“厲兌穴，主治尸厥口噤氣絕”。清代張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》曰“熱厥，取足太陰少陽(yáng)皆留之。寒厥，取足陽(yáng)明少陰于足皆留之”，認(rèn)為熱厥，所補(bǔ)在陰，宜使針下寒；寒厥，所補(bǔ)在陽(yáng)，宜使針下熱；取之于足，是因?yàn)殛?yáng)氣生于下?！稄埵厢t(yī)通》記載“名曰尸厥……并灸百會(huì)穴四十九壯，氣海丹田三百壯，身溫灸止，艾炷止許綠豆大，粗則傷人”?！毒燃边x方》載“凡尸厥為病……灸鼻下人中七壯，又灸陰囊下，去下部一寸百壯，婦人灸兩乳中間……又方（千金）灸百會(huì)百壯”?！耙哓省傄讼柔樕偕萄?，并十指甲上薄肉，攝出惡血（松峰說(shuō)疫）”。

14 淬 法

淬法是以燈心草蘸油，點(diǎn)燃后在一定穴位上若小雞啄米般點(diǎn)刺使之啪啪作響，以達(dá)到調(diào)營(yíng)衛(wèi)、和氣血的功效，尤適用于邪實(shí)閉極之證。清代陳復(fù)正《幼幼集成》提到“全身燈火”法，認(rèn)為“凡小兒中惡、客忤，以及痰閉、火閉、風(fēng)閉，乍然卒死，即以全身燈火醒之”。能夠達(dá)到使陰陽(yáng)之氣相互順接而肢暖神清的作用。

15 吹 法

《金匱要略》云“治尸厥方……菖蒲屑，內(nèi)鼻兩孔中吹之，令人以桂屑著舌下”?！毒燃边x方》載“凡尸厥為病……（外臺(tái)）急以蘆管吹其兩耳，極盡以氣吹之立起，若人氣極，別可易人吹之”。此為吹耳法，又載有吹鼻法，曰“痰厥者……用牙皂二根、白礬二錢，二味生研為末，吹入鼻中（普渡慈航）”，并配合竹瀝、姜汁少許，灌入喉中?！耙哓省⒂煤秘i牙皂末吹鼻，可活（松峰說(shuō)疫）”。

16 取嚏法

清代戴谷蓀遺著《谷蓀醫(yī)話》載有“厥證得蘇則嚏，嚏則從陰出陽(yáng)，逆而復(fù)順”，認(rèn)為疾病快要痊愈的時(shí)候會(huì)打噴嚏，取嚏則經(jīng)脈流通，病邪自散。另《醫(yī)學(xué)摘粹》及《證治匯補(bǔ)》中均有用半夏、細(xì)辛、皂角末搐鼻取嚏的記錄［15］。

綜上所述，歷代醫(yī)家對(duì)厥證的認(rèn)識(shí)繁多，辨證思路多種多樣，遂整理如上，考竟源流，以飧同道。