豬巴氏桿菌病的診治與體會(huì)

（濟(jì)南市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東濟(jì)南 250099）

豬巴氏桿菌病，又稱(chēng)豬肺疫，是由多殺性巴氏桿菌引起的一種急性、熱性傳染病，常以敗血癥和炎性出血過(guò)程為主要特征，豬出血性敗血癥臨診上一般分為最急性、急性和慢性。最急性型俗稱(chēng)“鎖喉風(fēng)”，突然發(fā)病，迅速死亡。明顯病癥表現(xiàn)為食欲廢絕，全身衰弱，臥地不起，體溫升高，呼吸困難，心跳加快，病程1～2d，死亡率100%；急性型是本病主要和常見(jiàn)的病型，病癥體溫升高，呼吸困難，常作犬坐勢(shì)，觸診有疼痛感，聽(tīng)診有羅音和摩擦音，病程5～8d，不死的轉(zhuǎn)為慢性；慢性型主要表現(xiàn)為慢性肺炎和慢性胃炎癥狀。本次病例是筆者在濟(jì)南市開(kāi)展的動(dòng)物流行病調(diào)查工作遇見(jiàn)，并參與診治的一次很有價(jià)值的病例實(shí)踐，從初期的豬發(fā)病到最后牛病愈，中間豬病情的發(fā)展變化情況，筆者至今記憶猶新。本次發(fā)病共造成了12頭豬死亡，30多頭豬轉(zhuǎn)為慢性病癥，最后養(yǎng)殖場(chǎng)也及時(shí)淘汰處理，給養(yǎng)殖場(chǎng)造成了很大經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)將該病的發(fā)病情況、診斷及治療情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

筆者于2016年3月份到規(guī)模養(yǎng)豬場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解到該養(yǎng)豬場(chǎng)有豬發(fā)生死亡現(xiàn)象，并進(jìn)行了細(xì)致的調(diào)查，具體情況是該養(yǎng)豬場(chǎng)存欄育肥豬1500多頭和80頭能繁母豬，品種為大白豬。發(fā)病時(shí)間為2016年2月份，當(dāng)時(shí)發(fā)病豬數(shù)為20多頭。發(fā)病初期癥狀為痙攣性干咳，呼吸困難，鼻流黏稠液，有時(shí)混有血液，體溫升高（40℃～41℃）。后變?yōu)闈窨?，咳時(shí)感痛，觸診胸部有劇烈的疼痛。聽(tīng)診有羅音和摩擦音。病程后期，呼吸更加困難，張口吐舌，作犬坐姿勢(shì)，可視黏膜藍(lán)紫，常有黏膿性結(jié)膜炎。發(fā)病初期便秘，后期腹瀉，心臟衰弱，心跳加快，皮膚瘀血和小出血點(diǎn)。病豬消瘦無(wú)力，臥地不起，多因窒息而死。病程5～8d，不死的轉(zhuǎn)為慢性。發(fā)病初期沒(méi)有引起豬場(chǎng)注意，出現(xiàn)嚴(yán)重病例時(shí)，誤診為豬瘟，并采取了措施，緊急隔離發(fā)病豬，無(wú)病癥的豬及時(shí)注射了豬瘟疫苗。發(fā)病豬經(jīng)過(guò)幾天治療，病豬癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，又因當(dāng)時(shí)天氣陰冷，場(chǎng)區(qū)消毒不及時(shí)，豬死亡不斷發(fā)生。

2 剖檢變化

全身黏膜、漿膜、實(shí)質(zhì)器官和淋巴結(jié)出血性，特征性的病變是纖維素性肺炎。肺有不同程度的肝變區(qū)，周?chē)０橛兴[和氣腫，病程長(zhǎng)得肝變區(qū)內(nèi)有壞死灶，肺小葉間漿液浸潤(rùn)，切面呈大理石紋理。胸膜常有纖維素性附著物，嚴(yán)重的胸膜與病肺粘連。胸腔及心包積液。胸腔淋巴結(jié)腫脹，切面發(fā)紅、多汁。支氣管、氣管內(nèi)含有多量泡沫狀黏液，黏液發(fā)炎。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 涂片鏡檢

采取心血、支氣管泡沫、肝、肺、脾等病料，進(jìn)行革蘭氏染色和瑞氏染色。結(jié)果可見(jiàn)大量革蘭氏陰性短小桿菌，瑞氏染色可見(jiàn)明顯的兩極著色。

3.2 細(xì)菌及支原體培養(yǎng)

無(wú)菌采集上述病料，劃線接種麥康凱培養(yǎng)基、血瓊脂培養(yǎng)基和Hartleys支原體培養(yǎng)基。37℃培養(yǎng)結(jié)果為：麥康凱培養(yǎng)基和支原體培養(yǎng)基均無(wú)菌落出現(xiàn)，而瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)水滴樣小菌落，不溶血。經(jīng)涂片鏡檢，為革蘭氏陰性，瑞氏染色同病料中細(xì)菌形態(tài)相同，為明顯的兩極著色。

3.3 小白鼠接種試驗(yàn)

將上述病料研磨，與無(wú)菌生理鹽水以1：5混合，腹腔內(nèi)接種每只0.2ml。結(jié)果小白鼠于24h內(nèi)全部死亡。剖檢可見(jiàn)敗血性出血性變化，病變臟器和心血涂片鏡檢，革蘭氏染色為陰性，瑞氏為兩極著色。

經(jīng)臨床癥狀、剖檢變化和實(shí)驗(yàn)室診斷確診為多殺性巴氏桿菌引起的豬出血性敗血癥。

本病急性型有時(shí)可與豬瘟發(fā)生混合感染，為了確定病性，有條件時(shí)可采病豬血液，一份接種家兔和小鼠，另一份經(jīng)過(guò)細(xì)菌濾器或加入足量抗豬肺疫血清注射健康豬和豬瘟免疫豬。如注射豬中的未免疫豬發(fā)病，免疫豬及家兔、小鼠健活，則為豬瘟；如免疫豬健活，未免疫豬發(fā)病，而家兔與小鼠在接種后2～5d內(nèi)死亡，剖檢組織涂片檢出兩極桿菌，即可診斷為豬瘟和豬肺疫的混合感染。另外，病豬如取慢性經(jīng)過(guò)，還應(yīng)與豬氣喘病進(jìn)行區(qū)別診斷，如從氣喘病豬中分離到巴氏桿菌，一般可認(rèn)為系繼發(fā)感染。

4 治療

青鏈霉素、葡萄糖、生理鹽水及維生素C的靜脈注射，3～5d。同時(shí)用長(zhǎng)效土霉素，肌肉深層注射，使用中草藥制劑緩解肺的病變：魚(yú)腥草15g雙花15g，連翹10g，薄荷15g，桔梗20g，黃連10g，黃芩10g，黃檗15g，石菖莆10g青黛10g，甘草10g，水煎后，加蜂蜜100g，酒50g，灌服。每天一劑，連用三劑。一周后病情全部得到控制。

5 討論

本次發(fā)病延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并且豬死亡具有一定的間隔時(shí)間，但是由于未能及時(shí)診斷該病，因而造成了巨大損失。巴氏桿菌廣泛分布于周?chē)h(huán)境中，由于寒冷、悶熱、氣候劇變、潮濕、擁擠、圈舍通風(fēng)不良、陰雨連綿、營(yíng)養(yǎng)不良、飼料突變、寄生蟲(chóng)病等多種應(yīng)激因素都可誘發(fā)該病。本次發(fā)病可能就是因?yàn)槿粘９芾聿徽J(rèn)真而造成。

根據(jù)本病的傳播特點(diǎn)，應(yīng)該首先增強(qiáng)接續(xù)抵抗力。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，避免擁擠和受寒，進(jìn)行定期的消毒。因該根據(jù)本地的血清型選擇相應(yīng)的疫苗，制定合適的免疫程序。發(fā)病初期，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)隔離和封鎖，有條件地使用巴氏桿菌高免血清和抗生素同時(shí)使用。也可以使用疫苗進(jìn)行緊急免疫。