民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的PEST-SWOT分析

徐淑濤 張建華

(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 濰坊 261053)

民間資本，主要表現(xiàn)為掌握在民營(yíng)企業(yè)及股份制企業(yè)中屬于私人股份及家庭個(gè)人手中的資金，即所有私人資本的統(tǒng)稱(chēng)〔1〕。民間資本投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱(chēng)之為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指政府以外的社會(huì)組織、企事業(yè)單位和個(gè)人投資興辦并經(jīng)營(yíng)管理，自籌資金、自行運(yùn)作，自負(fù)盈虧，提供非營(yíng)利性服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)〔2〕。民間資本對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資越來(lái)越多，如何使民間資本更好地利用政策環(huán)境，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是當(dāng)下研究的重點(diǎn)。

1 民間資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

截至2014年底，我國(guó)共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)33 043個(gè)，床位數(shù)390.3萬(wàn)張，每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)27.20張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中約有28%屬于民辦。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模一般不大，平均床位數(shù)只有100張左右〔3〕。《中國(guó)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告2015》顯示，我國(guó)40%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，僅有9%民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利，其中80%左右盈利率在5%以下〔4〕。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何利用國(guó)家的優(yōu)惠政策，洞悉養(yǎng)老市場(chǎng)變化，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

2 PEST-SWOT分析模型的構(gòu)建

PEST模型主要是對(duì)宏觀(guān)環(huán)境的分析，是對(duì)組織外部環(huán)境進(jìn)行歸納后所形成的分析模型，包括：政治(Political)、經(jīng)濟(jì)(Economic)、社會(huì)(Social)和技術(shù)(Technological)四大方面〔5〕。SWOT分析主要是對(duì)主體內(nèi)外部環(huán)境的分析，由哈佛商學(xué)院安德魯斯教授在1971年首次提出，主要包括優(yōu)勢(shì)(Strength)、劣勢(shì)(Weakness)及面臨的機(jī)會(huì)(Opportunity)和威脅(Threat)〔6〕。本研究將SWOT和PEST結(jié)合，建立PEST-SWOT模型，優(yōu)劣勢(shì)側(cè)重民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的分析和與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比較上；而機(jī)會(huì)威脅側(cè)重于外部環(huán)境的影響和評(píng)價(jià)，通過(guò)PEST分析來(lái)實(shí)現(xiàn)。兩者結(jié)合使用可以更好地找出民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)劣勢(shì)及面臨的機(jī)遇和威脅，并提出相應(yīng)的戰(zhàn)略性對(duì)策。

3 民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的PEST-SWOT分析

3.1優(yōu)勢(shì)分析

3.1.1投資者政策學(xué)習(xí)到位，投資熱情高 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)民間資本量已經(jīng)集聚到了新的高度。日益龐大的養(yǎng)老市場(chǎng)，吸引著投資者的目光。民間資本家通過(guò)對(duì)相關(guān)養(yǎng)老政策的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到國(guó)家對(duì)民間資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持，再加上投資養(yǎng)老市場(chǎng)的較低風(fēng)險(xiǎn)，極大地激發(fā)了投資者的投資熱情。

3.1.2市場(chǎng)意識(shí)強(qiáng)，創(chuàng)新能力足 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)市場(chǎng)變化，迅速做出反應(yīng)。并能夠利用自身較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，改革原有不合理的服務(wù)項(xiàng)目，提供更加靈活且個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，以滿(mǎn)足老年人日益多樣化的服務(wù)需求〔7〕。

3.1.3管理機(jī)制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制靈活、自主 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)所需經(jīng)費(fèi)主要是自身投資和服務(wù)收費(fèi)，而非政府財(cái)政撥款，經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立保證了運(yùn)營(yíng)上的自主性和靈活性。在管理決策方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有足夠大的權(quán)力空間，完全可以依靠自身需要，安排各項(xiàng)活動(dòng)，真正做到機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事務(wù)自主決定〔2〕。

3.2劣勢(shì)分析

3.2.1資源不足(資金、設(shè)施、人才不足) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在投入運(yùn)營(yíng)前需做大量工作，如土地申請(qǐng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、護(hù)理人員招用等，因此其前期投資很大。養(yǎng)老行業(yè)屬公益性服務(wù)業(yè)，投資回報(bào)率低，現(xiàn)實(shí)中政府財(cái)政支持有限，所以民間資本會(huì)適當(dāng)控制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資規(guī)模和運(yùn)營(yíng)成本以維持生計(jì)，而服務(wù)質(zhì)量就難以保證。

資金不足可能導(dǎo)致民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不齊全，集中體現(xiàn)在建筑用房不達(dá)標(biāo)，運(yùn)動(dòng)娛樂(lè)設(shè)施不足，設(shè)施陳舊更新緩慢等問(wèn)題〔8〕，無(wú)法滿(mǎn)足老年人多層次的需求，制約著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

養(yǎng)老護(hù)理需要較強(qiáng)的服務(wù)能力和職業(yè)技能，專(zhuān)業(yè)人才招收難度較大。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利待遇低，社會(huì)地位低，穩(wěn)定性差，優(yōu)秀的醫(yī)療護(hù)理人才大多選擇福利待遇好的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，造成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量不足、質(zhì)量不高。

3.2.2規(guī)模小，競(jìng)爭(zhēng)力差，發(fā)展定位不明確 由于投資規(guī)劃不系統(tǒng)、前期投資偏大、后續(xù)資金不足等原因，現(xiàn)在多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債率偏高，整體競(jìng)爭(zhēng)力不足，尤其是與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，處于弱勢(shì)地位。再加上民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身發(fā)展定位不明確，缺乏層次性，沒(méi)有形成科學(xué)可持續(xù)的發(fā)展。

3.2.3服務(wù)能力不足，功能單一 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)以老人的生活護(hù)理和醫(yī)療保健為主，而對(duì)于老年人的心理健康需求和權(quán)利保障維護(hù)等提供的較少，而且服務(wù)質(zhì)量不高。服務(wù)能力的高低影響著老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的缺陷制約著其養(yǎng)老市場(chǎng)的擴(kuò)大。

3.2.4競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境不公平 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著合作與競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，但在競(jìng)爭(zhēng)中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則處于絕對(duì)的弱勢(shì)地位。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療護(hù)理水平、服務(wù)能力、基礎(chǔ)設(shè)施、國(guó)家政策扶持等方面享受的優(yōu)惠更大，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多自我發(fā)展，加大了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)成本和風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.5社會(huì)認(rèn)可度低 老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇以公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)可度不高。首先是傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏信任，認(rèn)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以營(yíng)利為主，服務(wù)能力差。其次是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身宣傳力度不夠，沒(méi)有樹(shù)立起良好的形象，社會(huì)影響力低。

3.3機(jī)遇分析

3.3.1政治(法律)因素 為促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，國(guó)家先后出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))、《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(民發(fā)〔2015〕33號(hào))等文件，并在投融資、稅費(fèi)、人才保障和用地等方面提供政策支持，能夠吸引更多民間資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.3.2經(jīng)濟(jì)因素 我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，民間資本不斷壯大，龐大的養(yǎng)老市場(chǎng)吸引著民間資本。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元化是時(shí)代的潮流，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿(mǎn)足需求，政府財(cái)政壓力大；民間資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以緩解政府的財(cái)政壓力，同時(shí)可以減輕公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的窘境〔9〕。

3.3.3社會(huì)因素 我國(guó)人口老齡化程度加深，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出更高的要求，但目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員都嚴(yán)重不足，供需矛盾突出。個(gè)別公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在服務(wù)態(tài)度差、效率低、內(nèi)部管理不善、床位緊張等問(wèn)題，也會(huì)促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大，從而形成公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和諧共生的局面。

3.3.4技術(shù)因素 國(guó)家重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)設(shè)備，為老年人提供良好的護(hù)理?xiàng)l件和生活環(huán)境。目前，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)大型設(shè)備共享，一方面可以節(jié)約成本，避免資源浪費(fèi)；另一方面也可以促使雙方進(jìn)行更多層面的交流和合作。

3.4挑戰(zhàn)分析

3.4.1政治(法律)環(huán)境 政府為促進(jìn)民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺(tái)了諸多優(yōu)惠政策，但由于部分政策措施剛性不夠，許多政策沒(méi)有落到實(shí)處〔10〕。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法律糾紛較多，我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)還不完善。民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在審批過(guò)程中程序復(fù)雜，時(shí)間跨度大，這也在一定程度上降低了民間資本投身養(yǎng)老事業(yè)的積極性〔11〕。

3.4.2經(jīng)濟(jì)環(huán)境 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速放緩，民間資本量增速降低，機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的資金投入無(wú)法得到保障。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)主要依靠自身資金和服務(wù)收費(fèi)，資金壓力大，需要其他渠道的資金援助，但是其他融資手段缺乏，影響了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)模和質(zhì)量。

3.4.3社會(huì)環(huán)境 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般規(guī)模比較小，服務(wù)能力有限，形象較差。人們傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以盈利為目的，可能忽視服務(wù)質(zhì)量，因此在選擇時(shí)以公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，造成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)狹小，發(fā)展困難。

3.4.4技術(shù)環(huán)境 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人才、設(shè)備和技術(shù)上都落后于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國(guó)家在鼓勵(lì)和支持民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí)，必定會(huì)實(shí)行嚴(yán)格審批程序和執(zhí)業(yè)等級(jí)制度為養(yǎng)老服務(wù)把關(guān)，對(duì)現(xiàn)有不符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出整改、甚至淘汰的挑戰(zhàn)〔12〕。

4 對(duì)策和措施

4.1SO 組合分析 抓住外部機(jī)會(huì)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。①在我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，養(yǎng)老市場(chǎng)不斷擴(kuò)大的形勢(shì)下，民間資本要把握國(guó)家扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，充分利用政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)土地、稅收等優(yōu)惠政策，提升學(xué)習(xí)能力，加大對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的學(xué)習(xí)研究，以國(guó)家的政策為導(dǎo)向，制定出符合養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略。②推進(jìn)民間資本的規(guī)范良性發(fā)展，逐步擴(kuò)大規(guī)模。利用自身敏銳的市場(chǎng)嗅覺(jué)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，不斷完善自身戰(zhàn)略發(fā)展。同時(shí)，將靈活的機(jī)制與現(xiàn)代科學(xué)管理制度結(jié)合起來(lái)，以適應(yīng)機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。③重視對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)和投資前期調(diào)研，掌握投資信息。通過(guò)前期充分的考察評(píng)估和對(duì)政策的學(xué)習(xí)解讀，制定出適宜的投資計(jì)劃，將投資熱情轉(zhuǎn)化成理性決策和科學(xué)判斷。

4.2ST 組合分析 依靠自身優(yōu)勢(shì)，抵御外部威脅。①確保政策落實(shí)到位，讓民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)真正享受到政策帶來(lái)的優(yōu)惠。民間資本要充分了解國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策，熟知自己應(yīng)有待遇，對(duì)政策難以落實(shí)的，應(yīng)積極向主管部門(mén)反映，維護(hù)自身的合理利益。②政府需逐步完善投融資制度，擴(kuò)大融資渠道，緩解民間資本的資金壓力。與此同時(shí)，民間資本可考慮與國(guó)企、銀行或當(dāng)?shù)卣度谫Y平臺(tái)合作，或者積極吸納民間閑散資金，采取多渠道的形式融資〔13〕。

4.3WO 組合分析 抓住外部機(jī)會(huì)，改進(jìn)自身劣勢(shì)。①利用國(guó)家在土地、稅收、補(bǔ)助等方面的支持，積累資金，合理規(guī)劃投資。及時(shí)更新設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施，提供良好的硬件條件。重視護(hù)理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，形成一支高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②注重品牌效應(yīng)，樹(shù)立良好形象。通過(guò)提升服務(wù)質(zhì)量，健全服務(wù)功能，滿(mǎn)足老年人日益提高的服務(wù)需求。同時(shí)加強(qiáng)自我宣傳，倡導(dǎo)公益本質(zhì)，提升社會(huì)影響力，以獲取社會(huì)的認(rèn)可。③積極尋求公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。利用國(guó)家對(duì)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持，努力爭(zhēng)取公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。加強(qiáng)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共建和諧養(yǎng)老局面。

4.4WT 組合分析 改善內(nèi)部劣勢(shì)，化解外部威脅。①我國(guó)在民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)的法律制度還不完善，需要進(jìn)一步加快立法進(jìn)程。民間資本應(yīng)遵守現(xiàn)有法律法規(guī)，當(dāng)缺乏相應(yīng)法律保護(hù)時(shí)，可以通過(guò)保險(xiǎn)或者其他形式分散風(fēng)險(xiǎn)〔14〕。②政府部門(mén)應(yīng)完善準(zhǔn)入許可制度，簡(jiǎn)化準(zhǔn)入許可的相關(guān)手續(xù)，為民間資本投資提供力所能及的便利；同時(shí)投資者也要熟知相關(guān)的手續(xù)流程，按流程辦事，提高效率。③注重機(jī)構(gòu)內(nèi)部的改革創(chuàng)新，從管理制度、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)能力、人才隊(duì)伍等全方位提升競(jìng)爭(zhēng)力，準(zhǔn)確定位，合理規(guī)劃，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。

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