教您正確使用不同劑型藥物

□史秀紅

還記得那個慘痛的教訓嗎？媽媽直接把泡騰片給孩子吞服，結(jié)果孩子因窒息死亡。為了達到最佳的治療效果，藥品可能做成不同的劑型，如膠囊劑、片劑、腸溶片、緩釋片、控釋片、泡騰片、咀嚼片、舌下含片、分散片等等。如果使用不當，不僅會影響治療效果，還可能會給身體造成不必要的危害。該怎樣服用不同劑型的藥物呢？天津市四中心醫(yī)院藥劑師尹靜文給大家介紹以下七種藥物的服用方法。

膠囊劑不宜打開服用尹藥師介紹，之所以膠囊劑不宜打開服用，有以下兩個原因，一是一般氣味或者味道不愉悅的藥物才會被封裝在膠囊內(nèi)，打開服用會有難以忍受的異味；二是腸溶膠囊也是為了控制藥物在腸道中釋放，如果打開了，藥物就直接在胃中暴露出來，要么刺激胃，要么在胃酸中被破壞。膠囊是由甘油和明膠制成的，很溫和，對胃腸道基本沒有明顯的刺激作用，患者不必擔心。

腸溶片應整片吞服，空腹服用尹藥師介紹，腸溶片是在藥片外加了一層“腸衣”，“腸衣”在胃的酸性環(huán)境中不崩解，在小腸的堿性環(huán)境中才會崩解和釋放藥物，從而避免刺激胃或藥物在胃酸中被破壞。所以腸溶片，要整片吞服，空腹服用，因為食物中的堿性成分會導致胃的酸性環(huán)境變成弱堿性環(huán)境，藥物在堿性環(huán)境中會釋放，失去腸溶的特性。

泡騰片不可直接吞服，應在水中充分崩解后飲用尹藥師指出，泡騰片不可以直接吞服，曾經(jīng)有慘痛的教訓，一個兒童吞服泡騰片后，藥片產(chǎn)生大量的氣泡導致兒童窒息死亡。因此，泡騰片必須在水中充分的崩解后才能飲用。

咀嚼片應嚼碎后服用尹藥師介紹，咀嚼片需要患者在口腔中把藥片咀嚼后服用，如鋁碳酸鎂片（達喜），在口腔中咀嚼后服用，能使藥物的表面積增大，最大限度地快速發(fā)揮抗酸和抗膽汁的活性；如阿卡波糖（拜糖平）應該在就餐時嚼碎，隨飯一起咽下，達到餐時抑制淀粉在腸道中分解為單糖的過程。

口服混懸液使用前應注意搖勻尹藥師提醒，混懸液在使用前一定要搖勻（使藥物混合均勻），然后按照要求的劑量（如5ml）服用，服藥后最好再喝點溫水把殘留在口腔和食管中的藥液“沖沖”。

舌下含片要在舌下含化尹藥師介紹，舌下給藥具有兩大好處，一是使藥物透過舌下黏膜血管入血，不需要經(jīng)過胃腸道，避免被胃腸道的酸、堿性環(huán)境破壞。二是不會經(jīng)過肝臟，避免被肝臟這個“化工廠”大量代謝分解。最典型的硝酸甘油片，舌下含服，避免被肝臟分解，同時吸收迅速。

緩釋片和控釋片不能研碎或嚼碎后服用尹藥師介紹、緩釋片或控釋片，都是長效制劑，靠特殊骨架包封大量藥物，如果研碎或者咀嚼后，會破壞藥物的緩控釋骨架，導致短時間內(nèi)藥物大量釋放，造成嚴重后果。另外，還有的藥片其緩釋作用是靠微囊和微丸制成的，這些藥片表面有一刻痕，對照說明書，可以沿刻痕掰開服用。