生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊?/h1>
2018-01-22 11:35:20李莉莎闞爽
南方企業(yè)家 2018年9期 關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金
李莉莎 闞爽
摘 要：近期我國(guó)根據(jù)具體國(guó)情，提出了將生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方案，將生育保險(xiǎn)基金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一核算、統(tǒng)一支出。通過(guò)研究、學(xué)習(xí)國(guó)外保險(xiǎn)險(xiǎn)種合并的案例，體現(xiàn)了此方案的可行性，但在此過(guò)程中會(huì)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生影響。本文主要對(duì)并入后基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討分析，并根據(jù)問(wèn)題提出有效的政策建議。
關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)；基金
國(guó)外保險(xiǎn)險(xiǎn)種合并的實(shí)例
每個(gè)國(guó)家對(duì)險(xiǎn)種的劃分和基金管理都是不同的。例如英國(guó)、愛(ài)爾蘭和西班牙等，這些國(guó)家將生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的補(bǔ)助基金集中在一起進(jìn)行管理。這些國(guó)家都是根據(jù)本國(guó)的國(guó)情對(duì)保險(xiǎn)基金的管理方式進(jìn)行了調(diào)整。我國(guó)通過(guò)學(xué)習(xí)也找到了社會(huì)保障制度的完善辦法，將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)中。但在此過(guò)程中仍然有一些問(wèn)題，也應(yīng)該被予以重視。
生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
本文所指的風(fēng)險(xiǎn)是指生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，在生育保險(xiǎn)制度實(shí)施方面可能遇到困難和阻力以及給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集和收支帶來(lái)的不確定性。
生育保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)存在的風(fēng)險(xiǎn)
法規(guī)之間存在不一致性，且與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)
隨著社會(huì)發(fā)展，對(duì)女職工的保護(hù)加強(qiáng)了。在此過(guò)程中與原有的法律法規(guī)存在不一致性。近幾年，我國(guó)實(shí)施了發(fā)放生育津貼制度。但在實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題，例如一些地區(qū)生育津貼過(guò)高，給生育津貼帶來(lái)了一定的壓力。甚至還有一些人貪圖優(yōu)厚的生育津貼，采取騙取生育津貼的行為。
參保覆蓋范圍狹小與鼓勵(lì)生育之間存在矛盾
隨著二胎政策的開(kāi)放，國(guó)家積極鼓勵(lì)生育二胎，但《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定：生育保險(xiǎn)的對(duì)象為城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。覆蓋的人群較狹窄，例如靈活就業(yè)人員就不在參保的范圍內(nèi)。并且，男職工對(duì)生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，生育保險(xiǎn)的參保率也較低。
生育保險(xiǎn)參保對(duì)象與應(yīng)當(dāng)享受待遇者之間存在矛盾
生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象為國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。這類人群工作相對(duì)穩(wěn)定，而靈活就業(yè)人員工作相對(duì)不穩(wěn)定，失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)較大，卻沒(méi)有被覆蓋到生育保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。這與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
生育保險(xiǎn)基金在地區(qū)之間存在支出不平衡的現(xiàn)象
出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是由于參保人數(shù)與享受待遇人數(shù)的不均衡所致。部分城市生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多，國(guó)家采取了降低費(fèi)率的方式，但并沒(méi)有實(shí)際解決地區(qū)不平衡的問(wèn)題。
生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)上升給醫(yī)?；饚?lái)的壓力
并入后，生育保險(xiǎn)的覆蓋人數(shù)會(huì)有所增加，二孩政策開(kāi)放會(huì)使生育率提高，生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用會(huì)大幅上升，給醫(yī)?；鹬С鰰?huì)帶來(lái)一定的壓力。
生育津貼給醫(yī)保基金帶來(lái)的壓力
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高、享受生育津貼人員多也會(huì)給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來(lái)一定的壓力。勞動(dòng)部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，參保單位的女職工在生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。合并后，這部分支出由醫(yī)?；鹬Ц?，將帶來(lái)一定的壓力。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員行政管理模式不同，影響效率
一方面不同地區(qū)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式不同。有的地區(qū)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置在社保部門，有的地區(qū)則是分開(kāi)設(shè)置。另一方面，同一地區(qū)不同的市級(jí)單位生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所下屬的管理部門也不同。所以沒(méi)有統(tǒng)一的管理體制和管理模式，對(duì)并入后的行政管理水平和管理效率存在影響。
針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)提出幾點(diǎn)建議
增加多種渠道支出生育保險(xiǎn)
財(cái)政撥付專項(xiàng)資金來(lái)補(bǔ)充生育保險(xiǎn)的支出
政府在保障我國(guó)公共產(chǎn)品方面發(fā)揮著重要作用，其中基金的籌集也是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。隨著二孩政策的全面開(kāi)放，使更多有生育意愿的適齡婦女生育二孩，因此生育保險(xiǎn)基金的支出也將逐步增加尤其是生育津貼得以大幅度增漲。生育津貼在生育保險(xiǎn)待遇中所占比例高。隨著國(guó)家政策效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)，例如待遇標(biāo)準(zhǔn)高，將給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)一定的壓力。因此，建議政府根據(jù)不同地區(qū)的不同程度的需要，撥付一定的專項(xiàng)資金。
將失業(yè)保險(xiǎn)基金按一定比例撥付生育津貼
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金收入達(dá) 1367.8 億元，支出為 736.4 億元，支出占收入的53.84%；2016 年失業(yè)保險(xiǎn)基金收入達(dá)1228.91 億元，支出達(dá)976.12 億元，占收入的 79.4%。截至2016年年底，全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余達(dá)5333.3億元。由上述數(shù)據(jù)分析可以得出全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余的金額非常巨大，但是支出的渠道相對(duì)來(lái)說(shuō)比較狹窄。面對(duì)目前這種情況，可以考慮將生育津貼支出納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出范疇。以緩解生育津貼的壓力，同時(shí)也將失業(yè)保險(xiǎn)基金的價(jià)值發(fā)揮到極致。
并入后，對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)部分實(shí)行中央調(diào)劑金制度
在部分地區(qū)生育保險(xiǎn)基金存在結(jié)余過(guò)多的現(xiàn)象，而在有的地區(qū)卻存在著赤字，明顯地體現(xiàn)出地區(qū)間的生育保險(xiǎn)基金收支不平衡。養(yǎng)老保險(xiǎn)在此方面也存在著同樣的問(wèn)題。近期，國(guó)家建立了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑金制度，上解比例從3%起步，以后逐步提高。這給生育保險(xiǎn)基金起到了帶頭示范作用。生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情，對(duì)繳納生育保險(xiǎn)的基金提取適當(dāng)?shù)谋壤侠U，實(shí)行中央調(diào)劑金制度，來(lái)解決地區(qū)之間生育保險(xiǎn)基金收支不平衡的問(wèn)題。
擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象的范圍，體現(xiàn)公平原則
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》相關(guān)規(guī)定：生育保險(xiǎn)的對(duì)象為城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。部分事業(yè)單位工作人員也納入了生育保險(xiǎn)的參保范圍內(nèi)。但此規(guī)定中不包括創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員。隨著全面二孩政策的開(kāi)放，國(guó)家鼓勵(lì)適齡婦女生育。在承擔(dān)生育責(zé)任的人群中，創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員也占有很大的比例，這部分人群也應(yīng)受到生育保險(xiǎn)的保障。這不僅體現(xiàn)了公平的原則，也是在鼓勵(lì)這部分人群積極響應(yīng)國(guó)家全面開(kāi)放的二孩政策。所以在制度層面上建議擴(kuò)大生育保險(xiǎn)參保人員的范圍，將創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員囊括進(jìn)來(lái)。讓這部分人群享受和企業(yè)職工同等的待遇。
整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員
由于不同的地區(qū)生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦程序和經(jīng)辦模式不一致。有的地區(qū)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置在社保部門內(nèi)，有的地區(qū)則是分開(kāi)設(shè)置的，導(dǎo)致行政管理效率偏低。為解決這一問(wèn)題，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的效率，建議統(tǒng)一各地區(qū)的經(jīng)辦模式，使之有一套統(tǒng)一合理的模式，提高工作效率。同時(shí)將經(jīng)辦部門整合統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦部門的合并和經(jīng)辦人員的精簡(jiǎn)，這樣可以節(jié)約大量的人力和物力成本，降低社保行政管理和運(yùn)行費(fèi)用，使社會(huì)公共資源得到合理有效的利用。與此同時(shí)，參保的對(duì)象也節(jié)省了大量社保事務(wù)辦理成本，例如時(shí)間和辦理過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，提高了參保的效率和水平。
結(jié)語(yǔ)
生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金是經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代下的大勢(shì)所趨，已經(jīng)在很多城市中開(kāi)展了試點(diǎn)，具有很強(qiáng)的可行性。但在此過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，存在一些風(fēng)險(xiǎn)。主要體現(xiàn)在生育保險(xiǎn)并入后對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的基金壓力，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)制度本身就存在一定的缺陷，并且待遇支付仍在逐年上升。同時(shí)，隨著社會(huì)老齡化程度的增加，醫(yī)療保險(xiǎn)基金自身的壓力也在增大。除了基金壓力方面，兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也有需要整合的方面。以上針對(duì)這些問(wèn)題提出了一些見(jiàn)解，希望能對(duì)生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金順利進(jìn)行提供幫助。
（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）
【參考文獻(xiàn)】
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李莉莎 闞爽
摘 要：近期我國(guó)根據(jù)具體國(guó)情，提出了將生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方案，將生育保險(xiǎn)基金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一核算、統(tǒng)一支出。通過(guò)研究、學(xué)習(xí)國(guó)外保險(xiǎn)險(xiǎn)種合并的案例，體現(xiàn)了此方案的可行性，但在此過(guò)程中會(huì)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生影響。本文主要對(duì)并入后基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討分析，并根據(jù)問(wèn)題提出有效的政策建議。
關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)；基金
國(guó)外保險(xiǎn)險(xiǎn)種合并的實(shí)例
每個(gè)國(guó)家對(duì)險(xiǎn)種的劃分和基金管理都是不同的。例如英國(guó)、愛(ài)爾蘭和西班牙等，這些國(guó)家將生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的補(bǔ)助基金集中在一起進(jìn)行管理。這些國(guó)家都是根據(jù)本國(guó)的國(guó)情對(duì)保險(xiǎn)基金的管理方式進(jìn)行了調(diào)整。我國(guó)通過(guò)學(xué)習(xí)也找到了社會(huì)保障制度的完善辦法，將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)中。但在此過(guò)程中仍然有一些問(wèn)題，也應(yīng)該被予以重視。
生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
本文所指的風(fēng)險(xiǎn)是指生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，在生育保險(xiǎn)制度實(shí)施方面可能遇到困難和阻力以及給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集和收支帶來(lái)的不確定性。
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法規(guī)之間存在不一致性，且與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)
隨著社會(huì)發(fā)展，對(duì)女職工的保護(hù)加強(qiáng)了。在此過(guò)程中與原有的法律法規(guī)存在不一致性。近幾年，我國(guó)實(shí)施了發(fā)放生育津貼制度。但在實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題，例如一些地區(qū)生育津貼過(guò)高，給生育津貼帶來(lái)了一定的壓力。甚至還有一些人貪圖優(yōu)厚的生育津貼，采取騙取生育津貼的行為。
參保覆蓋范圍狹小與鼓勵(lì)生育之間存在矛盾
隨著二胎政策的開(kāi)放，國(guó)家積極鼓勵(lì)生育二胎，但《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定：生育保險(xiǎn)的對(duì)象為城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。覆蓋的人群較狹窄，例如靈活就業(yè)人員就不在參保的范圍內(nèi)。并且，男職工對(duì)生育保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，生育保險(xiǎn)的參保率也較低。
生育保險(xiǎn)參保對(duì)象與應(yīng)當(dāng)享受待遇者之間存在矛盾
生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象為國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。這類人群工作相對(duì)穩(wěn)定，而靈活就業(yè)人員工作相對(duì)不穩(wěn)定，失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)較大，卻沒(méi)有被覆蓋到生育保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。這與社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。
生育保險(xiǎn)基金在地區(qū)之間存在支出不平衡的現(xiàn)象
出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是由于參保人數(shù)與享受待遇人數(shù)的不均衡所致。部分城市生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多，國(guó)家采取了降低費(fèi)率的方式，但并沒(méi)有實(shí)際解決地區(qū)不平衡的問(wèn)題。
生育保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的風(fēng)險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)上升給醫(yī)?；饚?lái)的壓力
并入后，生育保險(xiǎn)的覆蓋人數(shù)會(huì)有所增加，二孩政策開(kāi)放會(huì)使生育率提高，生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用會(huì)大幅上升，給醫(yī)?；鹬С鰰?huì)帶來(lái)一定的壓力。
生育津貼給醫(yī)保基金帶來(lái)的壓力
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高、享受生育津貼人員多也會(huì)給醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來(lái)一定的壓力。勞動(dòng)部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，參保單位的女職工在生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。合并后，這部分支出由醫(yī)?；鹬Ц?，將帶來(lái)一定的壓力。
兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員行政管理模式不同，影響效率
一方面不同地區(qū)生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式不同。有的地區(qū)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置在社保部門，有的地區(qū)則是分開(kāi)設(shè)置。另一方面，同一地區(qū)不同的市級(jí)單位生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所下屬的管理部門也不同。所以沒(méi)有統(tǒng)一的管理體制和管理模式，對(duì)并入后的行政管理水平和管理效率存在影響。
針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)提出幾點(diǎn)建議
增加多種渠道支出生育保險(xiǎn)
財(cái)政撥付專項(xiàng)資金來(lái)補(bǔ)充生育保險(xiǎn)的支出
政府在保障我國(guó)公共產(chǎn)品方面發(fā)揮著重要作用，其中基金的籌集也是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。隨著二孩政策的全面開(kāi)放，使更多有生育意愿的適齡婦女生育二孩，因此生育保險(xiǎn)基金的支出也將逐步增加尤其是生育津貼得以大幅度增漲。生育津貼在生育保險(xiǎn)待遇中所占比例高。隨著國(guó)家政策效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)，例如待遇標(biāo)準(zhǔn)高，將給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)一定的壓力。因此，建議政府根據(jù)不同地區(qū)的不同程度的需要，撥付一定的專項(xiàng)資金。
將失業(yè)保險(xiǎn)基金按一定比例撥付生育津貼
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金收入達(dá) 1367.8 億元，支出為 736.4 億元，支出占收入的53.84%；2016 年失業(yè)保險(xiǎn)基金收入達(dá)1228.91 億元，支出達(dá)976.12 億元，占收入的 79.4%。截至2016年年底，全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余達(dá)5333.3億元。由上述數(shù)據(jù)分析可以得出全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余的金額非常巨大，但是支出的渠道相對(duì)來(lái)說(shuō)比較狹窄。面對(duì)目前這種情況，可以考慮將生育津貼支出納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出范疇。以緩解生育津貼的壓力，同時(shí)也將失業(yè)保險(xiǎn)基金的價(jià)值發(fā)揮到極致。
并入后，對(duì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)部分實(shí)行中央調(diào)劑金制度
在部分地區(qū)生育保險(xiǎn)基金存在結(jié)余過(guò)多的現(xiàn)象，而在有的地區(qū)卻存在著赤字，明顯地體現(xiàn)出地區(qū)間的生育保險(xiǎn)基金收支不平衡。養(yǎng)老保險(xiǎn)在此方面也存在著同樣的問(wèn)題。近期，國(guó)家建立了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑金制度，上解比例從3%起步，以后逐步提高。這給生育保險(xiǎn)基金起到了帶頭示范作用。生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情，對(duì)繳納生育保險(xiǎn)的基金提取適當(dāng)?shù)谋壤侠U，實(shí)行中央調(diào)劑金制度，來(lái)解決地區(qū)之間生育保險(xiǎn)基金收支不平衡的問(wèn)題。
擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象的范圍，體現(xiàn)公平原則
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》相關(guān)規(guī)定：生育保險(xiǎn)的對(duì)象為城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。部分事業(yè)單位工作人員也納入了生育保險(xiǎn)的參保范圍內(nèi)。但此規(guī)定中不包括創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員。隨著全面二孩政策的開(kāi)放，國(guó)家鼓勵(lì)適齡婦女生育。在承擔(dān)生育責(zé)任的人群中，創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員也占有很大的比例，這部分人群也應(yīng)受到生育保險(xiǎn)的保障。這不僅體現(xiàn)了公平的原則，也是在鼓勵(lì)這部分人群積極響應(yīng)國(guó)家全面開(kāi)放的二孩政策。所以在制度層面上建議擴(kuò)大生育保險(xiǎn)參保人員的范圍，將創(chuàng)業(yè)人員和靈活就業(yè)人員囊括進(jìn)來(lái)。讓這部分人群享受和企業(yè)職工同等的待遇。
整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員
由于不同的地區(qū)生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦程序和經(jīng)辦模式不一致。有的地區(qū)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置在社保部門內(nèi)，有的地區(qū)則是分開(kāi)設(shè)置的，導(dǎo)致行政管理效率偏低。為解決這一問(wèn)題，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的效率，建議統(tǒng)一各地區(qū)的經(jīng)辦模式，使之有一套統(tǒng)一合理的模式，提高工作效率。同時(shí)將經(jīng)辦部門整合統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦部門的合并和經(jīng)辦人員的精簡(jiǎn)，這樣可以節(jié)約大量的人力和物力成本，降低社保行政管理和運(yùn)行費(fèi)用，使社會(huì)公共資源得到合理有效的利用。與此同時(shí)，參保的對(duì)象也節(jié)省了大量社保事務(wù)辦理成本，例如時(shí)間和辦理過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，提高了參保的效率和水平。
結(jié)語(yǔ)
生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金是經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)代下的大勢(shì)所趨，已經(jīng)在很多城市中開(kāi)展了試點(diǎn)，具有很強(qiáng)的可行性。但在此過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，存在一些風(fēng)險(xiǎn)。主要體現(xiàn)在生育保險(xiǎn)并入后對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的基金壓力，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)制度本身就存在一定的缺陷，并且待遇支付仍在逐年上升。同時(shí)，隨著社會(huì)老齡化程度的增加，醫(yī)療保險(xiǎn)基金自身的壓力也在增大。除了基金壓力方面，兩項(xiàng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也有需要整合的方面。以上針對(duì)這些問(wèn)題提出了一些見(jiàn)解，希望能對(duì)生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)基金順利進(jìn)行提供幫助。
（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）
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