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    醫(yī)患對(duì)話中模糊限制語(yǔ)語(yǔ)用功能研究

    2018-01-20 14:58連英儒
    現(xiàn)代交際 2018年22期
    關(guān)鍵詞:語(yǔ)用功能

    連英儒

    摘要:作為一種委婉語(yǔ),模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中使用頻繁以達(dá)到某種特定的交際目的。本研究致力于探索模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中的使用頻率和語(yǔ)用功能。本文使用的語(yǔ)料均為真實(shí)語(yǔ)料。本研究發(fā)現(xiàn):第一,模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中使用頻率較高,變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)使用頻率比緩和型模糊限制語(yǔ)高。第二,患者比醫(yī)生使用模糊限制語(yǔ)的頻率要高。第三,模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中有四大語(yǔ)用功能。本研究豐富了對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的研究,為醫(yī)生和患者的溝通提供了合理建議。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)患對(duì)話 模糊限制語(yǔ) 語(yǔ)用功能

    中圖分類號(hào):H13 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ?文章編號(hào):1009-5349(2018)22-0056-02

    1965年,美國(guó)科學(xué)家Zadeh提出了模糊理論:“模糊理論本質(zhì)上是一個(gè)關(guān)于等級(jí)的理論,它強(qiáng)調(diào)萬(wàn)事萬(wàn)物都有不同的等級(jí)。換言之,任何事物都是有彈性的?!边@一理論對(duì)語(yǔ)言學(xué)研究產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。根據(jù)模糊理論,模糊限制語(yǔ)是人類語(yǔ)言中不可或缺的一部分。著名語(yǔ)言學(xué)家Lakoff(1972)則將模糊限制語(yǔ)定義為“讓事物更模糊的詞語(yǔ)”。

    關(guān)于模糊限制語(yǔ)的研究已經(jīng)深入語(yǔ)言研究的各個(gè)方面,但關(guān)于醫(yī)患對(duì)話中的模糊限制語(yǔ)的研究仍相對(duì)較少。醫(yī)患對(duì)話屬于機(jī)構(gòu)會(huì)話,其發(fā)生場(chǎng)所固定且遵循一定流程。醫(yī)生和患者的矛盾往往由溝通不暢所致,因此,在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,我們有必要把更多的目光投入到醫(yī)患對(duì)話中,使雙方更好地運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)。

    一、模糊限制語(yǔ)的分類

    我國(guó)語(yǔ)言學(xué)家何自然(1988)在其《語(yǔ)用學(xué)概論》一書(shū)中對(duì)模糊限制語(yǔ)進(jìn)行了闡述并將模糊限制語(yǔ)分為變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)和緩和型模糊限制語(yǔ)。變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)可細(xì)化為程度變動(dòng)語(yǔ)和范圍變動(dòng)語(yǔ);緩和型模糊限制語(yǔ)則被細(xì)化為直接緩和語(yǔ)和間接緩和語(yǔ)兩種。

    程度變動(dòng)語(yǔ)指對(duì)最初的話語(yǔ)做程度上的修正的詞語(yǔ),如:“The job is almost finished.”中的“almost”便是對(duì)工作完成情況做一個(gè)程度上的修正。范圍變動(dòng)語(yǔ)指對(duì)會(huì)話中的某一具體數(shù)字、信息和某一話題的范圍做一定修正的詞語(yǔ),如:“More than a hundred million people watched the final of the World Cup.”中的“More than”對(duì)觀看世界杯的人數(shù)做一個(gè)修正。直接緩和語(yǔ)和間接緩和語(yǔ)的作用是指出某觀點(diǎn)是個(gè)人的主觀想法,為可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議留有余地,避免不必要的沖突。直接緩和語(yǔ)表明所說(shuō)的話是說(shuō)話者個(gè)人的主觀判斷,如:“As far as I know,Tom does not like to eat eggs.”中的“As far as I know”表明這是說(shuō)話者的主觀想法。間接緩和語(yǔ)則表明某一觀點(diǎn)來(lái)自他人,比如:“It is said that carrots is good for our eyesight.”中的“It is said”意為“據(jù)說(shuō)”,表明這一觀點(diǎn)來(lái)自他人。

    二、模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中的使用分析

    經(jīng)過(guò)對(duì)語(yǔ)料的轉(zhuǎn)寫(xiě)與統(tǒng)計(jì),作者發(fā)現(xiàn)在收集到的30段醫(yī)患對(duì)話中,模糊限制語(yǔ)一共被使用144次。其中變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)94次,緩和型模糊限制語(yǔ)50次。在總共94次變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)中,程度變動(dòng)語(yǔ)和范圍變動(dòng)語(yǔ)使用頻率相差無(wú)幾,分別為48次和46次。在總共50次緩和型模糊限制語(yǔ)中,直接緩和語(yǔ)和間接緩和語(yǔ)使用頻次差距相對(duì)較大,分別使用30次和20次。通過(guò)觀察這組數(shù)據(jù),我們不難發(fā)現(xiàn),變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中更為常見(jiàn)。不僅變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)使用頻率遠(yuǎn)高于緩和型模糊限制語(yǔ),且四小類模糊限制語(yǔ)的使用頻率從高到低為程度變動(dòng)語(yǔ)、范圍變動(dòng)語(yǔ)、直接緩和語(yǔ)和間接緩和語(yǔ)。兩類變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)使用頻率區(qū)別不大。但兩類緩和型模糊限制語(yǔ)使用頻率差別較大。這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果和2015年山東大學(xué)賈妮的研究結(jié)果極為相近,這無(wú)疑從某種程度說(shuō)明模糊限制語(yǔ)的使用頻率規(guī)律并非偶然現(xiàn)象。

    醫(yī)患對(duì)話中還有一個(gè)因素值得我們注意,那就是對(duì)話雙方由于身份、角色、立場(chǎng)的不同而造成的語(yǔ)言使用上的不同。因此,本研究認(rèn)為我們有必要從醫(yī)生和患者的角度分別出發(fā),對(duì)雙方各自對(duì)模糊限制語(yǔ)的使用進(jìn)行分析。通過(guò)對(duì)語(yǔ)料中模糊限制語(yǔ)的使用者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),本文得出兩個(gè)主要結(jié)論:第一,在醫(yī)患對(duì)話中,患者使用模糊限制語(yǔ)數(shù)量遠(yuǎn)超醫(yī)生。第二,從程度變動(dòng)語(yǔ)到間接緩和語(yǔ),醫(yī)生相比患者的使用頻率逐漸提高。換言之,患者使用了更多的變動(dòng)型模糊限制語(yǔ),但相比較而言,醫(yī)生使用緩和型模糊限制語(yǔ)更為頻繁。

    究其原因,作為一名醫(yī)生,其重要職責(zé)就是做到清晰準(zhǔn)確。且患者同醫(yī)生對(duì)話的目的在于尋求解答。因此,患者們期待醫(yī)生們給出直接、清晰的回答。因此,醫(yī)生不能像患者那樣在對(duì)話中頻繁使用模糊限制語(yǔ)。第二個(gè)發(fā)現(xiàn)也可以結(jié)合各類型模糊限制語(yǔ)的定義來(lái)進(jìn)行解讀。楊忠(2011)認(rèn)為“變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)顯示命題真值的模糊程度”,但“緩和型模糊限制語(yǔ)體現(xiàn)的是說(shuō)話人和命題之間關(guān)系的模糊程度”。在醫(yī)患對(duì)話中,醫(yī)生往往掌握著對(duì)話的主動(dòng)權(quán),所以患者需要被動(dòng)地去回答很多問(wèn)題并描述自己的身體狀況。但很顯然,有時(shí)清楚地描述某一癥狀或回答一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題并非易事。所以,患者會(huì)采取使用變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)的方式擴(kuò)大自己所說(shuō)的話的“真值范圍”。當(dāng)然,醫(yī)生在某些場(chǎng)合下不得不使用模糊限制語(yǔ):如為了避免不必要的爭(zhēng)端,醫(yī)生也會(huì)尋找一些策略來(lái)規(guī)避。這便涉及了緩和型模糊限制語(yǔ)的使用。簡(jiǎn)而言之,醫(yī)生和患者對(duì)模糊限制語(yǔ)的不同使用情況有其深層次的原因,許多因素共同造成了這一現(xiàn)象。

    三、模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中的語(yǔ)用功能

    模糊限制語(yǔ)有許多語(yǔ)用功能,但本研究認(rèn)為,并非其所有的語(yǔ)用功能都會(huì)在醫(yī)患對(duì)話這一特殊語(yǔ)境下有所體現(xiàn)。作者認(rèn)為模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話這一語(yǔ)境下主要有四大語(yǔ)用功能。分別為:增加話語(yǔ)委婉、禮貌程度;增加話語(yǔ)靈活性;保護(hù)說(shuō)話人面子和增加話語(yǔ)準(zhǔn)確程度。接下來(lái),我們結(jié)合具體對(duì)話來(lái)逐一分析這四大語(yǔ)用功能。

    (一)增加委婉程度

    使自己的言辭更加委婉是醫(yī)患對(duì)話中模糊限制語(yǔ)一個(gè)常見(jiàn)的語(yǔ)用功能。在下面這段對(duì)話中就體現(xiàn)了這一點(diǎn):

    患者:我這個(gè)腰這也疼。我這個(gè)腳底也特別怕涼。你看我穿這么厚的棉褲,渾身還是怕冷。

    醫(yī)生:你去查這個(gè)項(xiàng)目,查完明天上午過(guò)來(lái)吧,今天結(jié)果怕是出不來(lái)了。

    醫(yī)生這里使用了直接緩和語(yǔ)“怕是”。很明顯,該醫(yī)生很清楚檢查結(jié)果要多久才能出來(lái)。他之所以告訴患者第二天再過(guò)來(lái),就是知道檢查結(jié)果當(dāng)天很難出來(lái)。但醫(yī)生仍然使用了直接緩和語(yǔ)“怕是”,很大一部分原因就是把這一信息更委婉地傳達(dá)給患者。

    (二)增加靈活性

    在醫(yī)患對(duì)話中,很多情況下醫(yī)生和患者都無(wú)法保證自己所說(shuō)的話百分之百準(zhǔn)確,因此要為自己的話留有一點(diǎn)余地。在這種情況下,人們往往會(huì)尋求模糊限制語(yǔ)的幫助:

    醫(yī)生:你這個(gè)病一停藥就容易犯。你出差多長(zhǎng)時(shí)間能回來(lái)?

    患者:一周左右吧。

    在這段對(duì)話中,醫(yī)生想讓患者在短期內(nèi)再回來(lái)復(fù)查,但患者卻要出差一段時(shí)間,因此發(fā)生了上面的對(duì)話。但該患者并不確定自己將要出差多久,因此,為了避免讓醫(yī)生產(chǎn)生錯(cuò)誤的估計(jì),他使用了范圍變動(dòng)語(yǔ)“左右”。這樣一來(lái),他為自己的話留有了很大的余地。

    (三)保護(hù)面子

    有時(shí)說(shuō)話人對(duì)自己所說(shuō)的話缺乏足夠的依據(jù),需要保護(hù)自己的面子。這種情況在醫(yī)患對(duì)話中常有體現(xiàn):

    醫(yī)生:你這個(gè)沒(méi)啥大事兒,吃點(diǎn)兒藥就好了。

    患者:能吃,只要能治好我都能吃。你說(shuō)我這能不能是頸椎引起的?我看網(wǎng)上說(shuō),頸椎病的前兆就是手腳關(guān)節(jié)疼痛。

    根據(jù)合作原則,人們應(yīng)避免說(shuō)沒(méi)有足夠證據(jù)支持的話?;颊哒f(shuō)“看網(wǎng)上說(shuō)”,手腳關(guān)節(jié)疼痛是頸椎病的前兆。但這一說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù),所以她使用了間接緩和語(yǔ)。潛臺(tái)詞為:這一說(shuō)法來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),并非她本人觀點(diǎn)。這樣一來(lái)即便這一觀點(diǎn)是錯(cuò)的,她也可以保住自己的面子。

    (四)增強(qiáng)準(zhǔn)確性

    模糊限制語(yǔ)還可以用來(lái)增加話語(yǔ)的準(zhǔn)確性。合作原則主張人們應(yīng)避免說(shuō)缺乏證據(jù)支撐的話,所以人們會(huì)試圖為自己的話找佐證以增加自己言辭的準(zhǔn)確性。在醫(yī)患對(duì)話這一語(yǔ)境下更是如此:

    醫(yī)生:你這個(gè)看化驗(yàn)單沒(méi)事兒。

    患者:但我腰還是疼?。?/p>

    醫(yī)生:看片子應(yīng)該是頸椎病,這里有增生。

    在這一對(duì)話中,該醫(yī)生兩次使用間接緩和語(yǔ),目的在于使自己的話更準(zhǔn)確、更具權(quán)威性。

    四、結(jié)語(yǔ)

    本文根據(jù)合作會(huì)話原則分析論述了漢語(yǔ)醫(yī)患對(duì)話中模糊限制語(yǔ)的使用情況和語(yǔ)用功能。本文共得出三個(gè)主要結(jié)論:第一,模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中廣泛使用,且各類型模糊限制語(yǔ)使用頻率逐漸降低?;颊弑柔t(yī)生使用更多模糊限制語(yǔ),但雙方變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)使用數(shù)量差距巨大,緩和型模糊限制語(yǔ)使用數(shù)量差距較小。第二,造成這些差異的原因在于醫(yī)生和患者的角色差異。在醫(yī)患對(duì)話中,醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位,患者們?yōu)榱搜陲椬约簩I(yè)知識(shí)上的不足,需要使用大量的模糊限制語(yǔ)。第三,本研究認(rèn)為模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話語(yǔ)境下有四大語(yǔ)用功能,分別為使言辭更加委婉、禮貌;增加言辭的靈活性和得體性;保護(hù)面子和增強(qiáng)準(zhǔn)確性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]Lakoff G.Hedges:A study in meaning criteria and the logic of fuzzy concepts[J].Journal of Philosophical Logic,1972,2(4):458-508.

    [2]ZadehL.A.Fuzzy set theory—and its applications[C].1965.

    [3]何自然.語(yǔ)用學(xué)概論[M].長(zhǎng)沙:湖南教育出版社,1988.

    [4]賈妮.漢語(yǔ)醫(yī)患交際中模糊限制語(yǔ)的語(yǔ)用研究[D].山東大學(xué),2015.

    [5]楊忠.英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)導(dǎo)論(第二版)[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2011:123.

    責(zé)任編輯:于蕾

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