圍刺埋線聯(lián)合體穴埋線治療肛周濕疹的臨床療效觀察

崔 茜 張虹璽*

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

肛周濕疹是一種較為常見肛腸科疾病，局部封閉治療和藥物治療是治療肛周濕疹的常見治療手段，維生素C、鈣劑、鎮(zhèn)靜安定劑、抗組胺藥等是臨床的常用藥，亞甲藍(lán)、醋酸潑尼松龍、鹽酸利多卡因是局部皮內(nèi)封閉的常用注射液。上述治療方法均具有一定的臨床療效，但極易復(fù)發(fā)[1]。本研究旨在探討圍刺埋線與體穴埋線聯(lián)合治療肛周濕疹的臨床療效，以期為肛周濕疹的治療提供臨床治療指導(dǎo)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)將2016年1月至2016年12月本院收治的160例肛周濕疹患者分到觀察組（n=80例）和對(duì)照組（n=80例），觀察組中男性患者16例，女性患者64例；年齡20～60歲，平均（48.83±5.52）歲。對(duì)照組中男性患者18例，女性患者62例；年齡20～60歲，平均（48.85±5.51）歲。觀察組及對(duì)照組研究對(duì)象的年齡、性別、皮損瘙癢程度、皮損直徑、滲液情況等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對(duì)象施以圍刺埋線與體穴埋線聯(lián)合治療，圍刺埋線操作：常規(guī)消毒肛周后，根據(jù)皮損大小，選擇患者的截石位1點(diǎn)、3點(diǎn)、5點(diǎn)、6點(diǎn)、7點(diǎn)、9點(diǎn)、11點(diǎn)方位，對(duì)皮損部位實(shí)施包圍式埋線。穴位埋線操作：體穴選取三陰交、腎腧、曲池、足三里穴位進(jìn)行埋線，將1.5 cm長(zhǎng)的0/3羊腸線放入7號(hào)注射針頭以備用，進(jìn)行常規(guī)消毒后，將7號(hào)針頭斜行刺入所選穴位，待得氣后，使用針灸針推腸線進(jìn)入到穴位，并將7號(hào)注射針頭退出。每周埋線治療1次，共治療3周。對(duì)照組研究對(duì)象予以曲安奈德混懸液局部封閉治療，將5 mL（50 mg）曲安奈德與2.5～5 mL 2%利多卡因混合搖勻后進(jìn)行注射。選擇截石位3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)位置與肛緣相距2 cm處進(jìn)針，每點(diǎn)各注射藥液1.5～2.5 mL，以皮膚呈淡白色丘狀隆起為宜。注射完后使用消毒棉球壓迫針眼處片刻，以避免藥液外滲或出血。每周注射1次，共治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組無效2例，有效2例，顯效6例，痊愈70例，總有效率為97.50%（78/80）；對(duì)照組無效18例，有效4例，顯效4例，痊愈54例，總有效率為77.50%（62/80）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的總有效率明顯提高，P＜0.05。隨訪3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為6.25%（5/80）；對(duì)照組復(fù)發(fā)26例，復(fù)發(fā)率為32.50%（26/80）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的復(fù)發(fā)率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為肛周濕疹主要是由于熱、濕、風(fēng)邪等客于肌膚；或內(nèi)蘊(yùn)濕毒，脾失健運(yùn)，飲食失節(jié)；或尿糞浸漬，濁氣下降，臟腑蘊(yùn)毒；或化燥傷陰，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致。本研究觀察組采用圍刺埋線與體穴埋線聯(lián)合治療，將羊腸線埋入穴位，在埋線的機(jī)械刺激下皮損部位產(chǎn)生一種非特異炎性反應(yīng)，且羊腸線屬于一種異體蛋白，可產(chǎn)生一系列的生化刺激，從而激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，有效提高了患者的臨床療效[2]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組研究對(duì)象的總有效率明顯提高，復(fù)發(fā)率明顯降低，結(jié)果表明，圍刺埋線與體穴埋線聯(lián)合治療的療效優(yōu)于曲安奈德混懸液局部封閉治療。分析原因可能是由于圍刺埋線在病變部位周圍多針埋線，可增強(qiáng)刺激的強(qiáng)度；同時(shí)通過體穴埋線可起到調(diào)和臟腑氣血、平衡陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。所埋腸線可增大病灶的血流量，促進(jìn)病灶血管擴(kuò)張，增加血管通透性，從而改善病灶局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，并減少滲出，從而起到改善患者皮損癥狀的作用[3]。

綜上所述，在肛周濕疹患者中施以施以圍刺埋線與體穴埋線聯(lián)合治療，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，還能有效降低患者的復(fù)發(fā)率。

[1] 譚紅,歐陽小琳,廖飛瑋,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療慢性肛周濕疹的臨床研究[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(6):774-776.

[2] 譚紅,歐陽小琳,張燕,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療慢性肛周濕疹的臨床研究[J].結(jié)直腸肛門外科,2012,18(5):284-286.

[3] 譚紅,馮衛(wèi)敏,鄧松華,等.圍刺埋線配合體穴埋線治療肛周濕疹163例分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2009,11(12):49-51.