心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的效果

張秀茹

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

妊娠期婦女處于心理應(yīng)激狀態(tài)，其生理和心理均容易因?yàn)楦鞣N因素而發(fā)生變化，臨產(chǎn)婦的過(guò)度緊張、抑郁、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒很有可能導(dǎo)致難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血，因此，為了提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量就應(yīng)該為臨產(chǎn)婦提供全面的心理護(hù)理服務(wù)[1-2]。本文選擇我院在2015年12月至2016年月期間我院收治的臨產(chǎn)婦210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的效果，為臨產(chǎn)婦護(hù)理方法的選擇提供了基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選擇我院在2015年12月至2016年月期間我院收治的臨產(chǎn)婦210例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，年齡在21～38歲，平均年齡為（29.5±4.4）歲，初產(chǎn)婦174例，經(jīng)產(chǎn)婦36例，按照產(chǎn)婦入院順序的不同將其分為干預(yù)組（n=105）和常規(guī)組（n=105），兩組產(chǎn)婦基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組產(chǎn)婦給予生活護(hù)理、產(chǎn)房護(hù)理等常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理人員應(yīng)該與產(chǎn)婦建立良好的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造輕松和諧的氛圍，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該注意自己的言行，讓產(chǎn)婦放松情緒，以便更好的迎接新生命的到來(lái)。

1.2.2 臨產(chǎn)婦在進(jìn)入醫(yī)院后很快就會(huì)生產(chǎn)，因此護(hù)理人員也應(yīng)該做好各個(gè)產(chǎn)程的心理護(hù)理干預(yù)，在第一產(chǎn)程產(chǎn)婦可能出現(xiàn)劇烈的疼痛感，處于一個(gè)失控的狀態(tài)，這是護(hù)理人員可以向其講解分娩知識(shí)，轉(zhuǎn)移注意力，告知產(chǎn)婦正確的呼吸方式，讓其處于一個(gè)放松的狀態(tài)。第二產(chǎn)程時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的配合活動(dòng)進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，保證分娩的順利進(jìn)行。在第三產(chǎn)程護(hù)理人員則應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦對(duì)胎兒性別、畸形等問題的顧慮，讓產(chǎn)婦情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)，避免產(chǎn)后出血情況的出現(xiàn)。而胎兒分娩結(jié)束后的產(chǎn)婦處于比較疲憊的狀態(tài)，因此護(hù)理人員應(yīng)該給予其更多的心理和勝利支持，促進(jìn)產(chǎn)婦的更好康復(fù)。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（分，）

注：護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分與常規(guī)組產(chǎn)婦比較，P<0.05。護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分與常規(guī)組產(chǎn)婦比較，P>0.05

SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 105 57.88±3.64 40.54±2.18 60.61±8.65 41.36±5.44常規(guī)組 105 56.45±2.18 51.23±2.65 59.87±6.44 50.43±6.68組別 例數(shù) SAS

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組產(chǎn)婦自然分娩率、疼痛評(píng)分、產(chǎn)后出血率以及新生兒Apgar評(píng)分和護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分等情況均進(jìn)行全面的觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

產(chǎn)婦疼痛評(píng)分采用VAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，得分越高表示其疼痛情況越嚴(yán)重；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率根據(jù)產(chǎn)后出血防治評(píng)分表評(píng)價(jià)，＞3分表示存在產(chǎn)后出血；新生兒窒息情況采用Apgar評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分＞7分表示存在產(chǎn)后窒息情況；產(chǎn)婦焦慮和抑郁癥狀采用SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分＞50分表示其存在焦慮和抑郁的情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成收集、處理和分析，計(jì)數(shù)資料用（%）和（）表示，計(jì)量資料用（χ2）分析，組間構(gòu)成比用t檢驗(yàn)，P<0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組各有產(chǎn)婦105例，干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率、疼痛評(píng)分、產(chǎn)后出血率以及新生兒Apgar評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組各有105例產(chǎn)婦，干預(yù)組產(chǎn)婦護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

心理護(hù)理干預(yù)為臨床上各個(gè)科室應(yīng)用均較為廣泛的一種護(hù)理模式，其屬于專項(xiàng)的護(hù)理服務(wù)方法，針對(duì)于患者的心理狀態(tài)給予具有針對(duì)性的護(hù)理以及疏導(dǎo)，對(duì)患者的恢復(fù)有著積極的作用和意義，得到了臨床醫(yī)學(xué)工作人員以及就醫(yī)人員的認(rèn)可與肯定[3]。

臨產(chǎn)婦是一個(gè)比較特殊的群體，與產(chǎn)婦不同的是她們即將分娩完成母親這一角色的轉(zhuǎn)變，這一時(shí)期的產(chǎn)婦因?yàn)樘弁匆约案鞣N負(fù)性情緒非常容易出現(xiàn)難產(chǎn)或者是產(chǎn)后出血的情況，因此，應(yīng)該為她們提供心理護(hù)理干預(yù)，保證產(chǎn)婦在各個(gè)產(chǎn)程均保持良好的心理狀態(tài)，以更加積極和正面的情緒迎接新生命的到來(lái)，減少各種產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后不良情況的出現(xiàn)，由此可見，心理護(hù)理干預(yù)為臨產(chǎn)婦的必要護(hù)理措施[4-5]。在本次試驗(yàn)研究中，干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率、疼痛評(píng)分、產(chǎn)后出血率以及新生兒Apgar評(píng)分和護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，為臨產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，不僅僅可以提高自然分娩率，減少產(chǎn)婦疼痛和產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，同時(shí)，提高了新生兒的質(zhì)量以及改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，值得予以臨床推廣。

[1] 陸海云.探究心理護(hù)理實(shí)施運(yùn)用在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(2):218-219.

[2] 劉婭楠.心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):121-122.

[3] 姜燁.心理護(hù)理對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩方式的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(8):152-154.

[4] 譚美珍,岑婷,謝鳳云.心理護(hù)理干預(yù)在提高高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)率中的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(10):167-169.

[5] 周慶花,張愛新.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查與管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(4):112-113.