個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

羅 微

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

膽結(jié)石是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，對(duì)患者的日常生活以及日常工作會(huì)造成嚴(yán)重影響。臨床上一般應(yīng)用手術(shù)治療來(lái)有效控制膽結(jié)石患者的病情進(jìn)展[1]，臨床療效較為顯著。為了進(jìn)一步探究在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響，我院對(duì)48例患者進(jìn)行了如下過(guò)程探究以及如下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院在2015年2月至2016年2月期間所收治的48例膽結(jié)石手術(shù)患者作為本次探究的研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將所有患者均分為觀察組（n=24）與對(duì)照組（n=24）。所有患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解，明確本次探究的探究目的、探究過(guò)程以及相關(guān)護(hù)理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書(shū)。觀察組中男女患者比例是10∶14，最大年齡是64歲，最小年齡是29歲，中位年齡為（43.58±6.54）歲；對(duì)照組中男女患者比例是11∶13，最大年齡是66歲，最小年齡是31歲，中位年齡為（42.99±5.67）歲。通過(guò)對(duì)2組患者的一般資料（性別、年齡以及病情等）進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)并不存在明顯性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：將行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組：給予患者用藥指導(dǎo)以及一般術(shù)后護(hù)理等，觀察患者術(shù)中切口情況等；將行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，根據(jù)患者的自身病情變化情況以及護(hù)理相關(guān)性需求給予患者個(gè)體化護(hù)理方案制定并在護(hù)理前給予護(hù)理人員相關(guān)性培訓(xùn)，有效提升護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平，具體護(hù)理措施敘述如下。

1.2.1 根據(jù)以患者為中心的護(hù)理核心理念給予病室內(nèi)環(huán)境合理布置，充分考慮到患者的個(gè)人布置要求并為患者提供一個(gè)安全、舒適、輕松的病室環(huán)境，使患者心情得到有效放松以保證患者心情愉快和治療依從性高。

1.2.2 在給予患者疾病知識(shí)健康宣教前需要先對(duì)患者的文化程度、病情變化情況以及年齡、個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行充分了解，以便選擇通俗易懂、患者易于接受的健康宣教方式給予患者疾病知識(shí)宣教和指導(dǎo)，宣教內(nèi)容包括膽結(jié)石疾病的發(fā)病起因、治療方法以及護(hù)理方法等，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及對(duì)應(yīng)處理措施。

1.2.3 術(shù)前全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)并指導(dǎo)患者如何放松肢體以及深呼吸，耐心傾聽(tīng)患者的主訴并耐心解答患者提出的疑惑，通過(guò)播放輕音樂(lè)的方法給予患者負(fù)面情緒緩解甚至消除，告知患者術(shù)前需要食用易消化食物以及高營(yíng)養(yǎng)但少渣的食物，保證手術(shù)過(guò)程的順利性和耐受性良好。

1.2.4 術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程以及無(wú)菌操作流程給予患者手術(shù)治療，護(hù)理人員操作技能必須熟練以避免發(fā)生操作差錯(cuò)情況，有效減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生；術(shù)后幫助患者進(jìn)行翻身操作并精心護(hù)理術(shù)中切口，鼓勵(lì)患者，安慰患者，對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥情況給予對(duì)癥支持治療，指導(dǎo)患者今次那個(gè)早期下床活動(dòng)以及早期功能性鍛煉，密切監(jiān)測(cè)患者的心理狀態(tài)并及時(shí)給予科學(xué)疏導(dǎo)，保證患者在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中心理狀態(tài)良好，治療依從性較高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS17.0軟件對(duì)本次參與研究的48例膽結(jié)石手術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對(duì)2組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

將2組患者的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)差異較為顯著，觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組，詳情如下：觀察組患者經(jīng)干預(yù)后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分分別是（42.5±2.7）分、（42.8±4.1）分、（125.5±6.5）分，對(duì)照組患者經(jīng)干預(yù)后的臨床數(shù)據(jù)分別為（49.9±3.4）分、（50.5±2.2）分、（75.5±12.3）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)t值分別是8.3499、8.1071、17.6071，P值均＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

3 討 論

在臨床上一般應(yīng)用手術(shù)療法治療膽結(jié)石患者，療效較為確切，但是由于手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，患者易因?yàn)榧膊≡蚝褪中g(shù)原因產(chǎn)生負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者手術(shù)過(guò)程的順利性[2]，因此在膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中提出了個(gè)體化護(hù)理，顯著緩解甚至消除患者的負(fù)面情緒，可顯著改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量[3]。

個(gè)體化護(hù)理的核心護(hù)理理念是“以人為本”[4]，在被動(dòng)護(hù)理模式向主動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中根據(jù)患者的病情特點(diǎn)和實(shí)際護(hù)理需要給予患者個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，有效緩解患者因疾病原因和手術(shù)原因產(chǎn)生的緊張、恐懼以及抵觸情緒等[5]，通過(guò)給予患者疾病知識(shí)以及手術(shù)過(guò)程相關(guān)疾病知識(shí)宣教來(lái)顯著提升患者的術(shù)中配合度和治療依從性，從根本上進(jìn)行護(hù)理措施優(yōu)化和規(guī)范以達(dá)到有效護(hù)理和護(hù)理滿意度提升的臨床應(yīng)用效果[6]，同時(shí)顯著患者干預(yù)后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。另外，給予膽結(jié)石手術(shù)患者個(gè)體化護(hù)理還可以有效緩解患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，顯著提升患者術(shù)中切口的恢復(fù)速度[7]。

本次探究中，觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分分別是（42.5±2.7）分、（42.8±4.1）分、（125.5±6.5）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)顯著優(yōu)于對(duì)照組并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論可知，在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理可對(duì)患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量起到較大的改善作用，值得將其作為有效護(hù)理方法在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 羅義華.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(8):26-28.

[2] 蘇麗麗.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(11):402-402.

[3] 袁江.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3279-3280.

[4] 周碧琪.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(中旬版),2015(12):173-173.

[5] 張曉麗.個(gè)體化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的效果觀察[J].母嬰世界,2015(18):111-112.

[6] 李敏.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的干預(yù)價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(5):146-147.

[7] 張潔.個(gè)體化護(hù)理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(9):223-224.