延續(xù)性護理干預(yù)對冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響及臨床分析

任 華

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

冠心病是中老年常見病，病理為冠動脈狹窄或阻塞，而導致患體出現(xiàn)心肌缺氧、缺血、壞死等病癥，對該病目前臨床上常采用介入治療法（PCI），療效顯著，但術(shù)后依然需要患者嚴格遵循醫(yī)囑用藥，并樂觀積極地控制誘發(fā)疾病的危險因素，如此方可減少不良反應(yīng)發(fā)生率、促使病情康復，改善預(yù)后并提升患者生存質(zhì)量，常規(guī)護理多在院內(nèi)進行，出院后患者對疾病認知不足、服藥依從性下降等原因都可能影響其預(yù)后，而延續(xù)性護理正好在這方面做了很好的彌補[1]。本文旨在分析延續(xù)性護理干預(yù)對冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響，特選取我院2015年3月至2016年3月期間收治的86例冠心病介入治療患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月期間收治的86例冠心病介入治療患者，包含男性49例，女性37例，年齡60～79歲，平均年齡（69.5±3.7）歲。所有冠心病患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定行使PCI治療的適用證，并排除語言功能障礙患者、精神異?；颊吆驼J知障礙患者，86例患者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。采用隨機方式將其分為觀察組、對照組各43例，兩組患者一般資料比較，差異不顯著，有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組行使常規(guī)護理，包括心理護理、健康教育、體征監(jiān)察、飲食護理、出院指導等。觀察組在此基礎(chǔ)上再行延續(xù)性護理，根據(jù)每位患者不同病情及治療效果，制定出出院之后的延續(xù)護理方案，醫(yī)護人員定期隨訪患者遵醫(yī)囑行為、復診情況等，保證患者出院后依然接受多種形式的護理干預(yù)。

1.2.1 電話回訪：主要責任護士在患者出院后第1個月，應(yīng)每周堅持電話回訪，訪問內(nèi)容包含病情狀況、用藥方式及依從性、飲食結(jié)構(gòu)、運動計劃、心理狀況、是否有不良生活習慣等，根據(jù)不同患者呈現(xiàn)出的問題，要耐心講解其重要性，同時給予專業(yè)性指導。隨著時間的延長，回訪周期可酌情遞增到半個月或1個月。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)回訪：信息化時代還可采用網(wǎng)絡(luò)回訪方式，可在患者出院前建立對應(yīng)疾病QQ群，加入冠心病介入治療患者、科室權(quán)威專家和主治醫(yī)師，護理人員可定期發(fā)布健康小貼士，并耐心解答患者疑難問題，疾病認知度提升，進而提高患者治療的配合度。

1.2.3 預(yù)約復診 冠心病介入治療患者出院后1個月、3個月、6個月、9個月、1年時應(yīng)到院復診，每位患者出院時建好檔案，責任護士應(yīng)注意提醒患者復查，電話或網(wǎng)絡(luò)回訪時告知患者有不良反應(yīng)時需入院隨診。

1.2.4 家庭隨訪：除了定期電話回訪，還應(yīng)組織醫(yī)護人員到患者家里當面了解其病情改善狀況，一對一或是多對一高效解答患者治療恢復過程中的疑問，給予心理干預(yù)，盡量排除干擾治療的因素[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患者生活質(zhì)量評分（采用世界衛(wèi)生組織制定的QOL量表進行評分）和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，采用χ2比較，以率（%）表示，采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比：對照組生活質(zhì)量評分為（39.9±4.5），觀察組為（65.4±2.9），數(shù)據(jù)分析對應(yīng)t=35.2346，P=0.0000，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組患者術(shù)后發(fā)生心絞痛3例，心力衰竭2例，心肌梗死1例，總發(fā)生率為13.9%（6/43）；對照組術(shù)后發(fā)生心絞痛6例，心力衰竭4例，心肌梗死2例，再次冠狀動脈狹窄2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為32.5%（14/43），觀察組低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

延續(xù)性護理是指對出院患者進行協(xié)作、連續(xù)性的護理干預(yù)，簡單來說指的是醫(yī)院到社區(qū)、醫(yī)院到家庭的指導和隨訪。隨著人們生活水平的提高，社會的不斷進步，當下患者及其家屬對延續(xù)性護理的需要隨之增加，保證患者以最優(yōu)的狀態(tài)面對治療，依從性好，以提升其預(yù)后生活質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用延續(xù)性護理后，較常規(guī)護理的對照組患者生活質(zhì)量評分高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；另外觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率也更低，因此再次證實了延續(xù)性護理干預(yù)對冠心病介入治療患者預(yù)后有大的積極影響，有利于疾病的恢復，而在整個護理過程中還應(yīng)將服務(wù)方式和內(nèi)容拓展開來，以達到更好的輔助效果。

[1] 涂雪梅.延續(xù)性護理干預(yù)對冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響及臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):4-6.

[2] 張海波.延續(xù)性護理對冠心病介入治療患者預(yù)后的影響[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(4):76-76,100.

[3] 韋柳青,黃連欣,覃瑩瑩,等.延續(xù)性護理對冠心病介入治療患者預(yù)后的影響[J].右江醫(yī)學,2016,44(1):38-40.