淚然用于白內(nèi)障術(shù)后干眼治療的臨床效果分析

王曉艷

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

干眼癥為臨床上常見(jiàn)的眼部疾病，主要是由于多種因素而引起人體淚液量或質(zhì)的異常，從而導(dǎo)致患者發(fā)生眼表組織損害、淚膜不穩(wěn)定等眼部不適癥狀，對(duì)患者日常生活帶來(lái)痛苦和不便。白內(nèi)障術(shù)后患者，術(shù)后創(chuàng)傷愈合和術(shù)中角膜上皮損傷均會(huì)損害自身淚膜功能的穩(wěn)定性，對(duì)患者視覺(jué)恢復(fù)造成較大影響，在臨床中治療干眼癥的方式較多，藥物治療主要以人工淚液為主[1-2]。因此，我院對(duì)淚然用于白內(nèi)障術(shù)后干眼治療的臨床效果進(jìn)行分析，探討淚然眼液治療的效果，見(jiàn)本文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：收取我院100例白內(nèi)障術(shù)后干眼患者，并將白內(nèi)障術(shù)后干眼患者分為兩組，收取時(shí)間為2013年5月至2016年7月，所有患者均符合干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病患者，排除伴有眼底出血、高度近視眼、葡萄膜炎、青光眼患者。100例白內(nèi)障術(shù)后干眼患者均簽署知情同意書(shū)。

觀察組：年齡在50～65歲，女性患者有25例，男性患者有25例，觀察組患者平均年齡為（57.23±1.26）歲。對(duì)照組：年齡在51～65歲，女性患者有23例，男性患者有27例，對(duì)照組患者平均年齡為（56.35±1.28）歲。觀察組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者、對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者各項(xiàng)資料，差異不明顯，能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者實(shí)施典必殊眼液治療（s.a.Alcon-Couvreur n.v；注冊(cè)證號(hào)H20130742），每日3次，每次1滴。觀察組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施淚然眼液治療（Hypromellose 2910， Dextran 70 and Glycerol Eye Drops；注冊(cè)證號(hào)：H20090260），每日6次、每次1滴。兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者均使用其他抗菌劑或者抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評(píng)分。對(duì)比兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后的總有效率。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼消失，淚膜穩(wěn)定。有效：患者治療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼緩解，淚膜破裂時(shí)間改善。無(wú)效：患者治療后，眼部不適癥狀（干澀，異物感，畏光，頻繁眨眼）及干眼無(wú)任何變化，淚膜破裂時(shí)間無(wú)改善。顯效率加有效率等于總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究使用SPSS20.0軟件，將兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評(píng)分、總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，治療后1周、治療后3周的干眼癥狀評(píng)分使用t檢驗(yàn)，總有效率使用χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后存在差異，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比干眼癥狀評(píng)分：觀察組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療前干眼癥狀評(píng)分為（1.92±0.56）分、治療后1周干眼癥狀評(píng)分為（0.95±0.46）分、治療后3周干眼癥狀評(píng)分為（0.51±0.32）分。對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療前干眼癥狀評(píng)分為（1.95±0.59）分、治療后1周干眼癥狀評(píng)分為（1.34±0.50）分、治療后3周干眼癥狀評(píng)分為（1.01±0.49）分。觀察組患者治療后1周、治療后3周干眼癥狀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。

2.2 對(duì)比總有效率：觀察組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后，顯效患者有40例、有效患者有3例、無(wú)效患者有7例，總有效率為86.00%。對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者治療后，顯效患者有31例、有效患者有1例、無(wú)效患者有18例，總有效率為64.00%。觀察組患者總有效率86.00%高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)，白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生干眼癥患者呈上升趨勢(shì)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，患者對(duì)手術(shù)后視功能恢復(fù)要求也不斷提高。研究顯示，患者行白內(nèi)障手術(shù)后，其自身淚膜穩(wěn)定性不斷下降，同時(shí)患者頻繁使用非甾體抗炎藥物，引起淚液蛋白分泌不斷減少，從而導(dǎo)致干眼癥情況發(fā)生[4]。因此，我院對(duì)淚然用于白內(nèi)障術(shù)后干眼治療的臨床效果進(jìn)行研究，探討淚然眼液的效果。

在臨床中治療干眼癥的方式主要為刺激淚腺分泌治療、人工淚液替代治療、手術(shù)治療等。而近年來(lái)，人工淚液替代治療在臨床中被廣泛應(yīng)用，淚然眼液主要由氯化鉀、右旋糖酐、羥丙基纖維素、氯化鈉以及硼酸鈉組成，能產(chǎn)生親水性膜，長(zhǎng)時(shí)間黏附于患者角膜表層，能模擬人體黏液功能，具有耐受性良好、防腐劑毒性小等優(yōu)點(diǎn)，能有效緩解患者眼部不適感，改善患者干眼癥的臨床癥狀，從而使患者較快恢復(fù)。因此，淚然為白內(nèi)障術(shù)后干眼患者的首選治療方式[5]。

本文研究表明，觀察組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者與對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后干眼患者采用不同藥物治療后，觀察組患者治療后1周干眼癥狀評(píng)分為（0.95±0.46）分、治療后3周干眼癥狀評(píng)分為（0.51±0.32）分、總有效率86.00%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，給予白內(nèi)障術(shù)后干眼患者實(shí)施淚然眼液治療，不僅能有效改善干眼癥狀評(píng)分，增加患者治療有效率，還能使有效緩解患者眼部不適癥狀，值得推廣。

[1] 晉江.淚然眼液用于白內(nèi)障術(shù)后干眼治療的療效分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012,32(6):462.

[2] 萬(wàn)志荔,賴史勝.淚然眼液用于白內(nèi)障術(shù)后干眼治療的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(27):673-674.

[3] 陳浩.淚然配合中醫(yī)辨證治療老年白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(32):188-189.

[4] 李平山.中醫(yī)辨證聯(lián)合倍然滴眼治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥76例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,5(4):303-304.

[5] 戴紅梅,吳柄成,李蘭等.不同術(shù)式白內(nèi)障術(shù)后干眼的臨床觀察[J].國(guó)際眼科雜志,2015,15(6):1043-1045.