復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療研究

杰文紅

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

在泌尿科疾病中較為常見(jiàn)的疾病類型就是復(fù)發(fā)性尿路感染，且較難控制以及根治，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重威脅[1]。借助細(xì)菌檢驗(yàn)以及藥敏檢驗(yàn)方法能夠?yàn)橹委煼桨傅闹贫ㄌ峁┮罁?jù)，患者的治愈效果也會(huì)有所提升。選取我院收治的82例復(fù)發(fā)性尿路感染患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月至2015年2月我院收治的82例復(fù)發(fā)性尿路感染患者進(jìn)行研究，其中包括48例男性患者，34例女性患者，患者年齡均介于41～73歲，平均（59.85±12.46）歲，患者尿路感染發(fā)作均超過(guò)每年3次，有2年以上的尿路感染病史，經(jīng)檢查確診為復(fù)發(fā)性尿路感染疾病。在參與此次研究前，患者均服用中成藥以及抗生素藥物，卻未能有效控制感染復(fù)發(fā)情況。將患有婦科感染疾病以及心臟、肝臟疾病的患者排除。

1.2 方法：對(duì)患者進(jìn)行治療前，需培養(yǎng)患者的尿細(xì)菌、真菌以及支原體，在檢驗(yàn)后，結(jié)果顯示陽(yáng)性的患者需要進(jìn)行復(fù)查，保證1次/月，與此同時(shí)，需要做好藥敏試驗(yàn)，將試驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，服用抗生素藥物實(shí)施分期治療。

對(duì)患者實(shí)施尿檢，依據(jù)白細(xì)胞變化情況判斷藥物敏感情況，對(duì)抗生素藥物藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)持續(xù)服用抗生素藥物一周后，患者的尿白細(xì)胞如下降，或呈陰性狀態(tài)，證明藥物敏感。當(dāng)患者的尿白細(xì)胞未發(fā)生變化，證明藥物中度有效，當(dāng)尿白細(xì)胞出現(xiàn)增多或者由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，證明藥物不敏感。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)報(bào)告呈陽(yáng)性，臨床癥狀全部消除，在停止用藥后，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常，且維持時(shí)間超過(guò)半年以上屬于痊愈。當(dāng)經(jīng)細(xì)菌檢驗(yàn)后，檢驗(yàn)報(bào)告呈陰性，臨床癥狀全部消除，經(jīng)尿常規(guī)檢驗(yàn)也顯示正常，但白細(xì)胞檢驗(yàn)中出現(xiàn)異常屬于好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)尿路感染復(fù)發(fā)，尿白細(xì)胞超過(guò)10/HP屬于無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)中所選數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），借助t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示方式為：百分率（%）表示，借助χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

借助尿細(xì)菌檢驗(yàn)，其中呈陽(yáng)性患者29例（35.37%），大腸埃希菌患者18例，糞腸球菌患者7例，肺炎克雷伯菌4例，合并支原體感染患者5例。在治療后，患者治療總有效率為96.55%。

3 討 論

在泌尿系統(tǒng)中，最為常見(jiàn)的疾病之一就是尿路感染，且病情較為復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性尿路感染就是指患者在1年之中出現(xiàn)2～3次的復(fù)發(fā)情況，因此，需要就發(fā)病原因進(jìn)行分析，對(duì)患者實(shí)施長(zhǎng)期性的治療。而大腸桿菌是眾多致病菌中較多的一種，耐藥性較高，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)[3]。在對(duì)患者的臨床治療中，抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，耐藥性以及不良反應(yīng)就會(huì)較高，而將復(fù)發(fā)性尿路感染疾病治愈的關(guān)鍵就是有效應(yīng)對(duì)抗生素藥物的耐藥性以及不良反應(yīng)。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)，在尿路感染疾病中，大腸桿菌的致病菌就達(dá)到40%左右，而糞腸球菌的占比約為9%。

應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)性尿路感染疾病中，最為常見(jiàn)的藥物之一就是抗生素，且治療手段較為有效，但是需注意抗生素藥物服用帶來(lái)的負(fù)面影響。在復(fù)發(fā)性尿路感染病原菌中，革蘭陰性桿菌也是其主要的致病菌[4]。當(dāng)患者患有復(fù)發(fā)性尿路感染疾病時(shí)，需要及時(shí)到較為正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，利用藥物敏感性檢測(cè)以及致病菌細(xì)菌檢測(cè)方法，能夠有效發(fā)現(xiàn)致病原因，從而采取針對(duì)性的治療措施，在對(duì)患者的給藥上需要做到科學(xué)性，對(duì)使用類型以及數(shù)量等需要做好把關(guān)，以應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)性尿路感染病原菌的耐藥性特點(diǎn)。對(duì)于不同類型的病原菌對(duì)抗生素的耐藥性以及敏感性也會(huì)存在差異，借助以上檢驗(yàn)方法，能夠?yàn)獒t(yī)師制定治療方案提供依據(jù)，患者的治療效果也會(huì)有所提升，抗生素藥物的濫用情況也會(huì)有所減少，在患者病情得到有效緩解的同時(shí)，就醫(yī)滿意度也會(huì)有一定提升。綜合上述研究分析，借助尿細(xì)菌檢驗(yàn)，其中呈陽(yáng)性患者29例（35.37%），大腸埃希菌患者18例，糞腸球菌患者7例，肺炎克雷伯菌4例，合并支原體感染患者5例。在治療后，患者治療總有效率為96.55%。由此證明，針對(duì)復(fù)發(fā)性尿路感染患者借助細(xì)菌檢驗(yàn)方式進(jìn)行長(zhǎng)療程治療，有較高的局限性，還需要將藥敏試驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，借助分期療法聯(lián)合抗生素治療，能夠使臨床治療效果提升。

[1] 簡(jiǎn)桂花,賈平,汪年松,等.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2013,14(2):127-130.

[2] 左艷,辜杰,曾凡英,等.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z2):44-45.

[3] 古麗扎提?阿哈泰.探討復(fù)發(fā)性尿路感染患者的細(xì)菌檢驗(yàn)情況與藥敏情況[J].大家健康(中旬版),2014,8(8):130.

[4] 石鳳娟.復(fù)發(fā)性尿路感染的細(xì)菌檢驗(yàn)和藥敏情況及治療研究[J].中外健康文摘,2014,12(15):173-174.