胸腺肽聯(lián)合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾?。璺危┘毙约又仄谥委熤械膽?yīng)用分析

金 鑫

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院（呼吸內(nèi)科），遼寧 本溪 117000）

年慢性阻塞性肺疾病在臨床上作為一種常見的疾病，嚴(yán)重威脅老年人的健康及生命安全，會(huì)降低患者肺功能，影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上一般采用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，但是長期服用抗生素，會(huì)造成菌群失調(diào)，最終導(dǎo)致耐藥性形成[1]。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予胸腺肽具有理想的治療效果，可將患者免疫功能提升，將機(jī)體感染減少。本研究為對(duì)胸腺肽與抗生素聯(lián)合應(yīng)用的治療效果進(jìn)行探究，分組研究我院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進(jìn)行如下說明。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用隨機(jī)數(shù)字分組法分組研究我院在2014年5月至2016年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每43例患者為1個(gè)治療小組，其中對(duì)照組包括30例男性患者和13例女性患者，最高年齡者為86歲，最小年齡者為65歲，平均年齡為（73.8±2.6）歲，最長病程為21年，最短病程為2年，平均病程為（10.8±2.5）年；實(shí)驗(yàn)組包括29例男性患者和14例女性患者，最高年齡者為86歲，最小年齡者為66歲，平均年齡為（74.5±2.8）歲，最長病程為20年，最短病程為3年，平均病程為（11.5±3.3）年，所有患者均對(duì)本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計(jì)分析2組患者研究資料中基本信息，結(jié)果顯示P＞0.05，證明對(duì)比差異并不明顯，說明此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，且有較高的參考價(jià)值。

1.2 方法：將常規(guī)治療應(yīng)用于對(duì)照組治療中，即給予患者抗生素治療，一般為阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、頭孢哌酮他唑巴坦、頭孢他啶等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行止咳、平喘、解痙、化痰、給氧等治療方法[2]；而實(shí)驗(yàn)組則在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺肽進(jìn)行治療，給予患者胸腺肽注射液，即靜脈滴注胸腺肽60 mg與生理鹽水200 mL混合液，每日1次，1個(gè)療程為期7 d，治療后對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察和對(duì)比治療后FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FEV1%（第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比）；對(duì)免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比[3]。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者經(jīng)過5 d的治療，患者臨床癥狀全部消失，肺啰音不存在，經(jīng)X線檢查顯示結(jié)果為正常，血常規(guī)檢查顯示結(jié)果為正常判定為顯效；當(dāng)患者經(jīng)過7 d的治療，患者的臨床癥狀改善明顯，肺部濕啰音有所改善，血常規(guī)檢查結(jié)果基本正常，經(jīng)X線檢查顯示結(jié)果為基本正常判定為有效；經(jīng)過7 d的治療，其臨床癥狀與治療前相比無變化，甚至是加重判定為無效，治療總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此研究中2組患者研究資料及研究結(jié)果中對(duì)比數(shù)據(jù)分析工具均為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中研究結(jié)果中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方式分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，驗(yàn)證方式分別為卡方和t，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是否存在用P值進(jìn)行判定，若P值<0.05，表示差異對(duì)比明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者的臨床治療效果：經(jīng)過不同的治療，實(shí)驗(yàn)組患者中判定為顯效、有效及無效的例數(shù)分別為25、15、3例，治療總有效率為93.02%；對(duì)照組患者中判定為顯效、有效及無效的例數(shù)分別為17、13、13例，治療總有效率為69.77%，2組患者治療總有效率對(duì)比差異P＜0.05。

2.2 對(duì)比2組患者相關(guān)指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組患者治療后，F(xiàn)EV1、FEV1%、分別為（1.60±0.11）L、（75.5±2.8）%、（45.69±8.90）%、（1.30±0.03）；對(duì)照組患者治療后，F(xiàn)EV1、FEV1%、分別為（1.29±0.12）L、（768.8±2.7）%、（33.15±0.05）%、（1.86±0.02），2組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異均P＜0.05，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期作為一種常見呼吸道疾病，其特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作性，病情遷延等，呼吸道反復(fù)感染使得機(jī)體大量抗體被消耗，明顯降低其免疫功能，如果不給予有效、及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，甚至對(duì)患者的生命造成危險(xiǎn)[5]。在臨床上常規(guī)治療方法為給予患者抗生素，但是伴隨抗生素的使用范圍不斷推廣，問題也隨之產(chǎn)生，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重病菌群耐藥性、增加多重耐藥性、增強(qiáng)致病力、菌群失衡，以此降低患者抵抗力[6]。胸腺肽的應(yīng)用為其治療提供新的借鑒，其作用為對(duì)T淋巴細(xì)胞成熟有促進(jìn)作用，并且可將細(xì)胞免疫激活，可增強(qiáng)和調(diào)節(jié)人體細(xì)胞免疫功能，同時(shí)存在雙向免疫作用，對(duì)免疫因子變態(tài)增強(qiáng)有抑制作用，使體液及體內(nèi)細(xì)胞免疫維持平衡，以此將治療效果增強(qiáng)[7]。本研究結(jié)果顯示：胸腺肽及抗生素聯(lián)合應(yīng)用不但提升了治療效果，而且改善了患者肺功能，同時(shí)優(yōu)化了免疫功能，治療效果確切。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療中采用胸腺肽與抗生素聯(lián)合治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

[1] 滕曉泉.抗生素聯(lián)合胸腺肽治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(9):43-45.

[2] 張?jiān)?楊景濤,付曉峰等.胸腺肽聯(lián)合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):103-104.

[3] 彭愛紅.用胸腺肽聯(lián)合美洛西林對(duì)急性加重期老年慢阻肺患者進(jìn)行治療的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(22):159-160.

[4] 羅雨荔.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢阻肺急性加重期的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(2):33-34.

[5] 趙正宇,謝一天,高曉,等.胸腺肽聯(lián)合抗生素對(duì)老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果及對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(16):2537-2541.

[6] 陳興.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性阻塞性肺疾病的效果與安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):132-133.

[7] 陸燕云.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效及安全性[J].中外醫(yī)療,2016,35(23):139-140.