系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者癌因性疲乏的效果觀察

徐光輝

（丹東市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

癌因性疲乏指的是令患者感到持續(xù)痛苦的一種主觀感覺，癌因性疲乏與病情的嚴(yán)重程度不呈正比，但這種持續(xù)的疲乏會(huì)影響腫瘤治療的效果及患者的生活質(zhì)量[1]。筆者旨在探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者癌因性疲乏的效果，以期為肺癌患者的治療提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年6月本院收治的156例肺癌患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將156例患者隨機(jī)分為對照組（n=78例）和觀察組（n=78例）。對照組中男性患者51例，女性患者27例；年齡30～70歲，平均（54.49±2.28）歲。觀察組中男性患者52例，女性患者26例；年齡30～70歲，平均（54.53±2.32）歲。對照組及觀察組研究對象的年齡、性別等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：對照組研究對象施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。觀察組研究對象施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，主要包括運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、睡眠干預(yù)、健康宣教等，具體如下：①運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的體力、年齡、性別等情況為患者制定個(gè)性化的干預(yù)方案?？芍笇?dǎo)患者采取慢跑、室外散步、做瑜伽、打太極等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20～30 min，每周5～7次。運(yùn)動(dòng)可安排在清晨早餐后，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。對于體力極低的患者，可采取深呼吸、冥想、看電視、聽音樂等方式達(dá)到緩解疲乏的目的。②飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者多進(jìn)食菌類、新鮮蔬菜水果等，飲食注意以易消化、清淡、多樣化為原則，在患者放療期間，可指導(dǎo)患者進(jìn)食紅棗黑米粥、花旗參瘦肉湯、黃芪烏雞湯等食物。③睡眠干預(yù)。根據(jù)患者的具體情況，為患者制定適宜的作息計(jì)劃，注意包括睡覺時(shí)間、起床時(shí)間，并注意限制白天的睡眠時(shí)間。為患者營造良好的睡眠環(huán)境，了解患者日常的睡眠情況，可指導(dǎo)患者睡前使用溫水泡腳、肢體按摩、喝熱牛奶等。夜間加強(qiáng)巡視，觀察患者有無不適并及時(shí)處理，必要時(shí)予以催眠、鎮(zhèn)靜藥物。④健康宣教。根據(jù)患者的受教育程度、性格特點(diǎn)等，向患者詳細(xì)介紹癌因性疲乏對病情的影響，讓患者重視癌因性疲乏這一癥狀，并告知癌因性疲乏屬于一種主觀感受，是可控的，以提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：采用疲乏量表評價(jià)護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的癌因性疲乏變化情況。癌因性疲乏主要分為無、輕度疲乏、中度疲乏、重度疲乏四個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對照組中無疲乏3例，輕度疲乏23例，中度疲乏38例，重度疲乏14例；觀察組中無疲乏3例，輕度疲乏22例，中度疲乏37例，重度疲乏16例；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對照組及觀察組的癌因性疲乏程度比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對照組中無疲乏2例，輕度疲乏26例，中度疲乏36例，重度疲乏14例；觀察組中無疲乏4例，輕度疲乏38例，中度疲乏32例，重度疲乏4例；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的癌因性疲乏程度顯著輕于對照組，P＜0.05。

3 討 論

癌因性疲乏是肺癌化療患者常見的一種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)精力不足、情緒低落、疲乏等癥狀，對患者的生活質(zhì)量及治療效果均會(huì)產(chǎn)生一定的影響。放療是治療肺癌晚期的常用方式，主要是為了改善患者的局部癥狀[2]。有研究顯示，癌因性疲乏的發(fā)生與惡病質(zhì)、營養(yǎng)不良、體質(zhì)量減輕、疼痛、失眠、貧血、毒性代謝物、精神等因素有關(guān)[3]。

本研究結(jié)果顯示，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、睡眠干預(yù)、健康宣教等系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，觀察組研究對象的癌因性疲乏癥狀顯著改善，且輕于常規(guī)護(hù)理組。分析原因可能是由于運(yùn)動(dòng)干預(yù)和飲食干預(yù)可改善患者的虛弱狀態(tài)，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可緩解患者的不良情緒，從而起到抗疲乏的作用。同時(shí)通過睡眠干預(yù)，可使患者保證足夠的睡眠，保持良好的作息，進(jìn)一步減輕了患者抑郁的情緒，而抑郁情緒的緩解也是減輕癌因性疲乏的重要因素。

綜上所述，在肺癌化療患者中施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的癌因性疲乏，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。