優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響

國(guó) 霞

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院呼吸二科，遼寧 撫順 113008）

支氣管哮喘主要是由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[1]。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果及對(duì)治療依從性的影響，以期為支氣管哮喘的護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的160例支氣管哮喘患者作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=80例）和觀察組（n=80例）。對(duì)照組中男性患者41例，女性患者39例；年齡40～80歲，平均（51.19±3.31）歲；病程1～10年，平均（5.51±2.26）年。觀察組中男性患者42例，女性患者38例；年齡40～80歲，平均（51.17±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.54±2.29）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括吸痰護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。觀察組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教。告知患者避免接觸過(guò)敏原，囑咐患者原理動(dòng)物毛屑、粉塵、塵螨、細(xì)菌等，保持居住環(huán)境空氣清新，注意及時(shí)開(kāi)窗換氣。告知患者盡量避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等。②飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)食一些易消化、無(wú)刺激性食物，并注意觀察患者有無(wú)咳喘現(xiàn)象，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時(shí)告知主管醫(yī)師。③哮喘發(fā)作的急救護(hù)理。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)一般癥狀較重，因此應(yīng)教會(huì)患者急救及自我處理的步驟，若患者急性發(fā)作，及時(shí)采用噴吸氣霧劑，同時(shí)予以平喘藥物及吸氧治療，協(xié)助患者采取舒適的體位。注意保持呼吸道的通暢程度，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后FEV1/FVC、FEV1等呼吸功能指標(biāo)變化情況，并比較兩組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的FEV1/FVC分別為（53.56±4.14）%、（53.58±4.16）%；FEV1分別為（1.60±0.43）%、（1.58±0.41）%；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的FEV1/FVC、FEV1指標(biāo)比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無(wú)差異，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的FEV1/FVC分別為（58.78±4.52）%、（68.84±4.68）%；FEV1分別為（1.85±0.55）%、（2.14±0.57）%；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的FEV1/FVC、FEV1指標(biāo)均顯著高于護(hù)理前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，均有P＜0.05。

治療依從性方面：對(duì)照組不依從12例，基本依從38例，完全依從30例，總依從率為85.00%（68/80）；觀察組不依從2例，基本依從36例，完全依從42例，總依從率為97.50%（78/80）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的依從率顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

支氣管哮喘的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響?；颊叩闹委熞缽男灾苯雨P(guān)系到治療的效果[2]。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的治療依從性顯著提高，且觀察組的呼吸功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康宣教，讓患者了解到支氣管哮喘發(fā)作的誘因，從而使其更好的避免接觸誘發(fā)因素，進(jìn)一步緩解了患者的癥狀。由于該疾病易反復(fù)發(fā)作，因此在護(hù)理期間，教會(huì)患者學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)哮喘的急性發(fā)作，使患者能更好的面對(duì)疾病，提高治療依從性[3-6]。

綜上所述，在支氣管哮喘患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的呼吸功能，并能有效提高患者的治療依從性。