手術(shù)室護(hù)理中溝通技巧的運(yùn)用效果觀察

吳 薇

（吉林省人民醫(yī)院綜合手術(shù)部，吉林 長春 130021）

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，承擔(dān)著外科手術(shù)治療的重要職責(zé)。手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也越來越得到人們的重視，不僅關(guān)系到實(shí)施手術(shù)治療患者的心理健康狀態(tài)，也關(guān)系到手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行以及手術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況和醫(yī)院社會(huì)服務(wù)形象[1]。常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用效果并不理想。鑒于此，本研究特選取220例患者分組后分別給予不同的干預(yù)措施，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取醫(yī)院2016年2月至2016年8月手術(shù)室收治的220例患者展開臨床對照試驗(yàn)，納入者均意識(shí)清醒，均符合手術(shù)指征且均簽署同意書；排除合并意識(shí)障礙或精神障礙者，合并臟器障礙者，存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，難以配合完成調(diào)查和研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對照組。觀察組110例患者，男性61例、女性50例，年齡21～86歲，平均（46.3±14.2）歲；對照組110例患者，男性59例、女性52例，年齡20～85歲，平均（45.9±13.4）歲。觀察組與對照組性別和平均年齡對應(yīng)比較均不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：接受常規(guī)方法護(hù)理，主要內(nèi)容有：護(hù)理人員按照輪班制對接收的患者進(jìn)行照護(hù)，做好圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)配合和護(hù)患配合，做好家屬情緒安撫，協(xié)同患者完成相關(guān)檢查，詳細(xì)解釋患者本人或者家屬提出的問題。

觀察組：另接受人文溝通技巧干預(yù)，主要內(nèi)容包括基本禮儀、心理疏導(dǎo)、健康宣教以及并發(fā)癥預(yù)防等，其中：①基本禮儀：要求所有護(hù)理人員均熱情接待患者并且主動(dòng)幫助患者和家屬做些力所能及的小事兒，在需要實(shí)施檢查和治療前耐心、大方向患者本人及家屬解釋原因并且盡量征得其配合；②心理疏導(dǎo)：所有護(hù)理人員均應(yīng)當(dāng)密切觀察和掌握患者的心理狀態(tài)，對于心理狀態(tài)不佳者積極、主動(dòng)與其接觸了解心理狀態(tài)較差的原因，制定并實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者始終感受到來自護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和照護(hù)；③健康宣教：咋確?；颊咝睦頎顟B(tài)良好并且身體狀況允許后對其開展全面的、系統(tǒng)化的健康宣教，尤其應(yīng)當(dāng)注意留取時(shí)間供患者自由提問，改善其對于自身健康狀況各個(gè)方面的相關(guān)知識(shí)；④并發(fā)癥預(yù)防：在手術(shù)完成后護(hù)理人員需要交代所有患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防方法，必要時(shí)為其提供醫(yī)院科室的咨詢熱線，以便患者在休養(yǎng)期間發(fā)現(xiàn)問題后可以及時(shí)得到正確的解答。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)為護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁狀態(tài)變化、護(hù)理滿意度分布及總滿意度。首先借助負(fù)性情緒自評量表對焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行量化，評分為0～80分，且評分降低說明心理狀態(tài)改善[2-3]；然后借助衛(wèi)生部滿意度調(diào)查問卷對護(hù)理滿意度進(jìn)行分級，共分為非常滿意、一般和不滿意3個(gè)等級，非常滿意和一般者構(gòu)成比之和為總滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0版本軟件檢驗(yàn)組間差異，計(jì)量資料（±s）比較借助t檢驗(yàn)；等級分布和計(jì)數(shù)資料分別借助秩和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的前提均為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁狀態(tài)變化：觀察組護(hù)理前焦慮和抑郁評分分別為（52.4±5.6）分和（53.6±5.9）分，護(hù)理后分別為（27.4±2.3）分和（27.9±2.5）分；對照組護(hù)理前焦慮和抑郁評分分別為（52.5±5.4）分和（53.8±6.0）分，護(hù)理后分別為（32.4±2.7）分和（34.6±2.4）分。兩組護(hù)理前焦慮和抑郁評分對比差異不顯著（t=0.921，P=0.245；t=1.027，P=0.232），且護(hù)理后觀察組評分較本組內(nèi)護(hù)理前顯著降低（t=12.096，P=0.000；t=10.012，P=0.000），對照組護(hù)理后評分也較本組內(nèi)護(hù)理前顯著降低（t=7.863，P=0.007；t=6.543，P=0.012），護(hù)理后觀察組評分均遠(yuǎn)低于對照組（t=8.975，P=0.000；t=6.421，P=0.014）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比：觀察組非常滿意、一般和不滿意者分別有101例、7例和2例，總滿意度為98.18%；對照組非常滿意、一般和不滿意分別有89例、9和12例，總滿意度為89.09%。兩組護(hù)理滿意度分級比較有顯著差異（U=6.749，P=0.000），且觀察組總滿意度遠(yuǎn)高于對照組（χ2=5.014，P=0.010）。

3 討 論

常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室患者中應(yīng)用主要包括配合臨床醫(yī)師做好檢查和術(shù)前準(zhǔn)備、遵醫(yī)囑給藥、病情觀察等一系列基本的操作措施，能夠從各個(gè)方面滿足手術(shù)室患者的基礎(chǔ)護(hù)理需求，但是常規(guī)護(hù)理并不能滿足手術(shù)室患者日益人文化、多元化和個(gè)體化的照護(hù)要求。因此，常規(guī)護(hù)理操作在手術(shù)室患者的實(shí)踐應(yīng)用中仍然存在有明顯的不足和局限，故而如何對此類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為嚴(yán)重困擾手術(shù)室護(hù)士的重大難題。

有研究顯示[5]，在手術(shù)室患者護(hù)理中溝通技巧非常重要，首先需要接受手術(shù)治療的患者一般病情均較重，因此患者本人及其家屬的心理狀態(tài)并不理想；其次需要實(shí)施手術(shù)治療的患者在接受臨床護(hù)理的過程中很容易發(fā)生各種問題，影響患者對醫(yī)院的評價(jià)；最后缺乏技巧的溝通也并不會(huì)給實(shí)施手術(shù)治療的患者產(chǎn)生積極作用，甚至?xí)绊懯中g(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后恢復(fù)效果。由此可知，溝通技巧在手術(shù)室患者臨床護(hù)理的應(yīng)用過程中作用積極且顯著，應(yīng)當(dāng)對其引起足夠的重視。人文溝通技巧是一種基于人文關(guān)懷理念的護(hù)理操作，在手術(shù)室患者的護(hù)理中應(yīng)用人文溝通技巧主要包括基本禮儀、心理疏導(dǎo)、健康宣教以及并發(fā)癥預(yù)防等，不同的護(hù)理內(nèi)容在手術(shù)室患者中應(yīng)用具有多方面的積極作用。各種人文溝通技巧護(hù)理操作均能夠保證患者以良好的心態(tài)面對手術(shù)，也可以更好地提醒患者注意預(yù)防并發(fā)癥，提升對于相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況[6]。本研究中，觀察組護(hù)理后焦慮和抑郁評分遠(yuǎn)低于本組護(hù)理前和對照組護(hù)理后，且觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，肯定了人文溝通技巧在手術(shù)室患者中的應(yīng)用價(jià)值。綜上，建議在手術(shù)室患者中引入人文溝通技巧，以便能夠緩解不良心理狀態(tài)，還可改善護(hù)理滿意度。