人性化心理護(hù)理干預(yù)在藥物中毒患者中的應(yīng)用

李 慧 王 颯

（1 沈陽(yáng)急救中心急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110006；2 沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏和生活壓力增加，導(dǎo)致藥物中毒事件時(shí)有發(fā)生，藥物中毒主要包括3種類型，分別為自殺中毒、服用不當(dāng)及誤服中毒[1]。有研究資料顯示在藥物中毒患者中約有20%是因心理問(wèn)題而產(chǎn)生輕生念頭，且中毒后患者容易因病情原因出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，甚至再次產(chǎn)生自殺念頭[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)步，心理護(hù)理逐漸成為臨床護(hù)理過(guò)程中必不可少的措施，在本次的研究中將分析對(duì)藥物中毒患者應(yīng)用人性化心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究資料搜集2016年1月至2017年1月之間我院收治急性藥物中毒患者80例，按照患者的入院時(shí)間順序，以隨機(jī)均等法將患者分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照中有男22例，女18例，患者年齡25～65歲，平均年齡（40.5±3.5）歲；文化水平：初中及以下15例，高中18例，大專及以上7例；包括抗失眠藥物中毒12例，抗精神疾病藥物中毒10例，抗生素類藥物中毒5例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒13例。觀察組中男21例，女19例，患者年齡26～66歲，平均年齡（46.0±4.0）歲；文化水平：初中及以下14例，高中18例，大專及以上8例；包括抗失眠藥物中毒13例，抗精神疾病藥物中毒9例，抗生素類藥物中毒6例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒12例。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救，積極處理各種并發(fā)癥，待患者病情穩(wěn)定后實(shí)施常規(guī)的健康宣教，并密切觀察患者的生命體征變化，做好基礎(chǔ)的護(hù)理措施。在此基礎(chǔ)上，觀察組還需實(shí)施人性化心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①評(píng)估患者的心理問(wèn)題：積極的與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的藥物中毒原因，如婚戀受挫、家庭矛盾、生活壓力、社會(huì)壓力等，在與患者的交談過(guò)程中收集患者的家庭信息，包括生活背景、社會(huì)背景，分析患者的性格特點(diǎn)，并與患者的家屬相交談，了解患者近近段時(shí)間的生活和情緒狀態(tài)，剖析患者的心理狀態(tài)和壓力來(lái)源，根據(jù)患者的心理狀態(tài)及心理問(wèn)題制定人性化的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。②營(yíng)造人性化的治療環(huán)境：陌生的環(huán)境和人際關(guān)系患者一時(shí)難以適應(yīng)，容易增加焦慮、抑郁情緒，在患者急救后護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境，包括保持室內(nèi)安靜、環(huán)境的干凈、整潔，定期通風(fēng)，定時(shí)調(diào)整病房?jī)?nèi)濕度和溫度，增加居住的舒適度，減少患者的陌生感，盡可能的為患者提供生活上的便利。③人性化心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員要認(rèn)真的傾聽，無(wú)條件地積極關(guān)注，真誠(chéng)地表達(dá)都是我們需要注意的，以確?；颊卟粫?huì)覺(jué)得不適或不安全。給予積極的情緒關(guān)注，與患者進(jìn)行有效的溝通，認(rèn)識(shí)到患者的心理問(wèn)題，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。學(xué)會(huì)善待自己，學(xué)習(xí)積極正面的自我對(duì)話。如婚戀受挫者為其者講解正確的婚戀價(jià)值觀，家庭矛盾者要同時(shí)對(duì)患者的家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助患者化解家庭矛盾，排除心中的憂慮。生活壓力過(guò)大者通過(guò)疏導(dǎo)改善患者的心理狀態(tài)，使其正確的看待生活壓力。④認(rèn)知護(hù)理：中毒患者中包括服用鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥及有機(jī)磷農(nóng)藥等，多數(shù)患者是由于感情不順或生活壓力而選擇服藥自殺，對(duì)于此類患者要通過(guò)改變患者的認(rèn)識(shí)，調(diào)整患者的錯(cuò)誤觀念。在患者入院后主動(dòng)的接待患者，幫助患者找出問(wèn)題，并一起討論對(duì)問(wèn)題的看法，分析患者對(duì)待事物的觀念，讓患者認(rèn)識(shí)到其對(duì)待事物的偏差，接受客觀的現(xiàn)實(shí)，為患者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，使其以客觀的理論認(rèn)知和信念對(duì)待事物。

1.3 觀察指標(biāo)：比較在護(hù)理后患者的情緒狀態(tài)，主要比較兩組的情緒穩(wěn)定率，并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理滿意度以我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，依據(jù)分?jǐn)?shù)可分為3個(gè)等級(jí)，其中滿意（85～100分）及一般滿意（60～84分）可記為滿意；另外還有不滿意（＜60分）。

2 結(jié) 果

2.1 情緒狀態(tài)變化：經(jīng)護(hù)理后觀察組中有38例患者情緒均處于穩(wěn)定狀態(tài)，其情緒穩(wěn)定率為95.0%，對(duì)照中情緒穩(wěn)定的患者有30例，其情緒穩(wěn)定率為75.0%，對(duì)照組的情緒穩(wěn)定率低于觀察組。

2.2 護(hù)理滿意度比較：觀察組中有32例為護(hù)理滿意，7例一般滿意，有1例對(duì)護(hù)理不滿意，其護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照中對(duì)護(hù)理滿意的有25例，認(rèn)為護(hù)理一般滿意的有8例，認(rèn)為護(hù)理不滿意的有7例，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為82.5%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度低于觀察組。

3 討 論

人性化心理護(hù)理干預(yù)是一種新型的心理干預(yù)模式，該護(hù)理方式通過(guò)將人性化護(hù)理與心理干預(yù)相結(jié)合，體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，在對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)過(guò)程中，讓患者處處體會(huì)到人性化的護(hù)理關(guān)懷，在提高患者生理舒適度的同時(shí)滿足患者的精神需求，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。本院通過(guò)將人性化心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在藥物中毒患者中，首先對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，了解患者的中毒原因、負(fù)面情緒來(lái)源，分析患者的心理狀態(tài)，并制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，使護(hù)理措施更加符合患者的需求，保證了護(hù)理的效果和護(hù)理質(zhì)量[5]。通過(guò)人性化心理輔導(dǎo)，深入剖析患者的心理狀態(tài)，負(fù)面情緒的來(lái)源，根據(jù)患者的負(fù)面情緒來(lái)源實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，更有效的改善患者的心理狀態(tài)，還有利于拉近護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度[6]，在認(rèn)知護(hù)理中，分析患者對(duì)事件的看法，與患者進(jìn)行討論，從討論中潛移默化患者對(duì)事件的認(rèn)知，讓患者以客觀的理論認(rèn)知和信念對(duì)待事物。從本次的研究結(jié)果中可看出通過(guò)實(shí)施人性化心理護(hù)理后觀察組患者的情緒穩(wěn)定率和對(duì)護(hù)理的滿意度均高于對(duì)照組，說(shuō)明人性化心理護(hù)理干預(yù)不僅可改善患者的負(fù)面情緒，還能提高護(hù)理滿意度。

綜上所述：將人性化心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在藥物中毒患者中可獲得滿意的護(hù)理效果，值得臨床推廣。