初次和再次單采獻血者血液檢測結(jié)果的研究

張飛燕 朱曉榮

（1 慶陽市中心血站，甘肅 慶陽 745000；2 慶陽市第二人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

因社會發(fā)展及醫(yī)療水平的逐步提升，輸血治療是嚴(yán)重貧血、外傷、燒傷等患者的重要的治療手段之一；但現(xiàn)今我國的血庫儲存量并未能全部滿足各醫(yī)院的需求量；同時，輸血還存在疾病在血液中傳播的風(fēng)險，時刻危害輸血患者的生命健康。因此，如何降低無償獻血中血液疾病傳播的風(fēng)險，同時增加血液庫存量是現(xiàn)今血站的首要任務(wù)。WHO輸血標(biāo)準(zhǔn)為建立重復(fù)固定的獻血者數(shù)據(jù)庫是收集安全度較高血液的關(guān)鍵，此采集的血液是被國際認可的安全血液[1-2]。因此無償獻血站需在保障臨床治療所需的血液安全，并保留無償獻血者的有效信息，鼓勵無償獻血者重復(fù)獻血，建立一支穩(wěn)定的、長期有效的獻血隊伍，為醫(yī)院臨床用血提供有效的幫助。本文分析初次采血和重復(fù)采血的各項檢測結(jié)果并進行比較，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：調(diào)研時間：2014年1月至2016年12月；調(diào)研人群：共5000例無償獻血者在我市無償獻血站進行獻血并全體獻血者均同意本次調(diào)研。男性2548例，女性2452例，年齡是20～54歲，平均年齡為（32.69±5.47）歲；其中初次獻血者2300例，二次獻血者1600例；多次獻血者1100例。

1.2 方法：全部獻血者均由同一組護理人員抽血，同時由兩組工作站檢驗科醫(yī)師嚴(yán)格遵守檢測操作流程及無菌技術(shù)對血液的初復(fù)檢進行檢測；檢測項目有：抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT。檢測方法：ALT：速率法；抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP：采用ELISA方法檢測[3]。

1.3 臨床療效觀察指標(biāo)：對血液中的-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT等項目進行檢測，統(tǒng)計檢查報告結(jié)果并進行統(tǒng)計分析、比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計軟件是SPSS17.0軟件，其中計數(shù)數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)為（±s）表示，以t檢查，差異為P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，初次獻血者中共計420例獻血者未通過篩查，占總?cè)藬?shù)的13.91%，其中ALT檢測不合格者為48.75%；抗-HCV檢測為不合格者為6.25%，抗-HIV檢測不合格者為2.50%，HBsAg檢測為陽性者為18.75%，抗-TP檢測不合格為23.75%。再次獻血者中共計120例獻血者未通過篩查，占總?cè)藬?shù)的4.44%，其中ALT檢測不合格者為1.85%；抗-HCV檢測為不合格者為0.37%，抗-HIV檢測不合格者為0.19%，HBsAg檢測為陽性者為0.81%，抗-TP檢測不合格為1.23%。初次獻血者合格率為86.09%，再次獻血者合格率為95.56%。

3 討 論

近年血液制品在臨床治療中的需求量與日俱增，為滿足臨床需求，建立一支穩(wěn)定的低危的無償獻血隊伍，對血庫及臨床需求有重要的意義；經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本血站中獻血人次逐年增加，血液合格率也逐步增長。

加強低危、穩(wěn)定的獻血隊伍是保障血液安全的基礎(chǔ)[4]。本次研究表明，初次獻血者中共計320例獻血者未通過篩查，其中ALT檢測不合格者為48.75%；HBsAg檢測為陽性者為18.75%，抗-TP檢測不合格為23.75%。再次獻血者中共計120例獻血者未通過篩查，其中ALT檢測不合格者為1.85%；HBsAg檢測為陽性者為1.48%，抗-TP檢測不合格為1.23%。初次獻血者合格率為86.09%，再次獻血者合格率為95.56%。數(shù)據(jù)顯示，在此獻血者合格率明顯高于初次獻血者，其中以HBsAg陽性率、ALT不合格率及抗-TP檢測不合格率較高，因我國肝炎發(fā)生率較高，因此，獻血者中存在較大的危險因素，采用金標(biāo)法排除HBsAg陽性者，可有效的排除危險血液。而ALT檢測可有效排除肝臟受損者，增加血液安全性。因此經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，再次獻血者均通過獻血站的血液安全檢測，咨詢并實施醫(yī)師對安全血液教育的培訓(xùn)，同意定期獻血。因其經(jīng)過我站的醫(yī)護人員的安全血液的健康科普，在日常生活中有效的規(guī)避危害血液健康的習(xí)慣及行為，有效的自我排查危險因素。因此，在獻血中應(yīng)逐步宣傳再次獻血的優(yōu)勢及對社會的貢獻，爭取無償獻血者再次獻血，逐步增強血站的穩(wěn)定獻血者隊伍，為臨床血液應(yīng)用提供龐大的支持[5]。

綜上所述：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，再次獻血者的血液檢查通過率高于初次獻血者，是低危獻血人群，因此我們?yōu)榻窈蟊粦?yīng)用血液的安全考慮，需積極促進重復(fù)獻血隊伍的建立。