初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病發(fā)病的影響因素調查

徐 伶

（遼寧省撫順礦務局總醫(yī)院內分泌科，遼寧 撫順 113000）

近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了普遍的提高，人們患上糖尿病的概率也越來越大，特別是對于初孕婦來說，他們在妊娠期間，身體的生理狀況會出現(xiàn)極大的變化，這類人群更容易患上糖尿病，研究初孕婦糖尿病和產(chǎn)后糖尿病發(fā)病的相關因素對于控制糖尿病的發(fā)展具有重要作用[1]。為了研究初孕婦妊娠糖尿病和產(chǎn)后糖尿病發(fā)病的影響因素，我們特地選取了2012年8月至2013年6月來我院就診的糖尿病患者60例，對他們進行分析與研究的過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2012年8月至2013年6月來我院就診的患者有妊娠糖尿病的孕婦30例，年齡23～38歲，平均年齡為（33.6±2.4）歲，平均孕周為（31.5±3.6）周，把他們設為觀察組；選取同期來我院就診的非妊娠期糖尿病患者30例作為對照組，年齡22～37歲，平均年齡為（33.4±2.6）歲，平均孕周為（32.1±3.2）周。兩組患者在孕前空腹檢查血糖均未發(fā)現(xiàn)異常情況，并且兩組患者在年齡、孕周、身體基本素質等一般資料方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在兩組患者懷孕24～28周時對他們進行身體檢查，對于檢查出血糖異?；蛘叽嬖诟呶Ｌ悄虿“l(fā)病因素的患者，讓其在懷孕32周左右再次來醫(yī)院進行復查。在接受檢查之前，所有孕婦要提前空腹12 h，然后把75 g的葡萄糖溶于250 mL的溫水中，患者要在5 min內飲用完畢，患者在引用葡萄糖后的1 h、2 h以及3 h分別進行抽血化驗，分析孕婦的血糖水平，如孕婦無糖尿病發(fā)病跡象，他們的血糖正常值應為空腹時5.6 mmol/L，1 h為10.2 mmol/L，2 h為8.5mmol/L，3 h為6.6 mmol/L，如果血糖檢查結果中有兩項存在異常情況，超出了正常的血糖值，那么就可以診斷為妊娠期糖尿病。在患者產(chǎn)后6～12周內要對患者進行隨訪，檢查他們的血糖水平，判斷他們是否患有產(chǎn)后糖尿病，如果患者無明顯糖尿病癥狀或者血糖異常情況，那么在他們產(chǎn)后3年之內在對他們進行一次復查[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)的處理與分析，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行標示，兩組之間的計量數(shù)據(jù)資料用t來檢驗，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，以P＜0.05來表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病的因素：通過對兩組患者孕前體質量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠等情況的對比與分析可以發(fā)現(xiàn)，孕前體質量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠是導致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病高危致病因素，P＜0.05。

2.2 兩組患者產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率比較：我們通過對兩組60例患者進行3年隨訪之后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者一共有25例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為41.7%，其中觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者有21例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為70.0%，對照組產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的患者有4例，產(chǎn)后糖尿病發(fā)病率為13.3%，觀察組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率明顯高于對照組的孕婦，兩組之間的對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

根據(jù)上述的研究結果我們可以看出，妊娠期出現(xiàn)糖尿病的患者孕前體質量指數(shù)明顯高于非妊娠期糖尿病患者，肥胖患者相對于正常體質量患者來說，妊娠期出現(xiàn)糖尿病的概率遠大于正常體質量患者，這說明肥胖是導致妊娠期糖尿病出現(xiàn)的高危因素，也是導致產(chǎn)后糖尿病出現(xiàn)的高危致病因素。家族糖尿病史對于妊娠期糖尿病的出現(xiàn)也會有很大的影響，有家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率要高于無家族糖尿病史的妊娠期糖尿病發(fā)病率，有家族糖尿病史的患者在產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率也非常高。孕婦的年齡跟妊娠期糖尿病發(fā)病率也存在著很大的相關性，相關研究表明，年齡在40周歲以上的孕婦糖尿病發(fā)病率是20～30歲孕婦的8倍以上，年齡越大，患上妊娠期糖尿病的危險性也就越大，孕婦分娩的危險也會相對增加，所以年齡因素也是影響妊娠期糖尿病發(fā)病的高危因素。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，初孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)病情況跟孕婦的孕前體質量指數(shù)、家族糖尿病史、高齡妊娠等因素具有很大的相關性，這些因素是初孕婦妊娠期發(fā)病的高危致病因素，初孕婦妊娠期糖尿病又是引發(fā)產(chǎn)后糖尿病的高危致病因素[3]。所以，有效預防初孕婦妊娠期發(fā)生糖尿病的措施是積極控制自己的體質量、選擇最佳的生育年齡，如果孕婦有家族糖尿病史應該定期檢查血糖水平，如果檢查出現(xiàn)異常情況，應該及時接受治療，避免出現(xiàn)糖尿病危機患者及胎兒的身體健康，降低初孕婦妊娠期以及產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病的概率。