倍頻532眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果探究

柳 翠

（寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上十分常見，糖尿病視網(wǎng)膜病變有非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變與增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變之分，區(qū)別在于視網(wǎng)膜是否有新生血管形成[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素代謝不正常而引發(fā)的眼視覺功能損壞，致使物體在視網(wǎng)膜上成像模糊不清，將對患者的正常生活產(chǎn)生不良影響[2]。臨床上對于該病的常見治療方式是藥物治療與玻璃體切割術(shù)，這兩種方法由于具有療效緩慢，對患者眼部傷害較大的缺點(diǎn)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療效果欠佳[3]。此研究將2016年1月至2017年1月的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者100例當(dāng)作研究對象，用于研究分析倍頻532眼底激光對患者的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

將2016年1月至2017年1月的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者100例，按照患者住院先后順序分為觀察組（非增殖性）與參照組各（增殖性）50例。觀察組50例，男性35例，女性15例，年齡25～75歲，平均年齡（34.21±12.52）歲，病程3～5年，平均病程（2.46±1.52）年。參照組50例，男性32例，女性18例，年齡23～72歲，平均年齡（35.75±11.54）歲，病程2～6年，平均病程（2.81±1.14）年。兩組患者性別、年齡以及病程的對比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可作參照對比。

1.2 治療方法：給予參照組常規(guī)治療：對患者眼部情況進(jìn)行觀察，對患者的糖尿病進(jìn)行治療，再用阿司匹林、導(dǎo)升明藥物對患者的視網(wǎng)膜病變情況進(jìn)行控制，告知患者家屬及其護(hù)理人員督促患者按時按量服用藥物對抑制血小板形成有重要作用，在飲食、生活方面對患者進(jìn)行關(guān)注，確保病情得到有效控制。對觀察組實(shí)施常規(guī)治療之上的倍頻532眼底激光治療：在進(jìn)行激光治療前應(yīng)對患者的最佳視力矯正情況進(jìn)行檢測，將激光前準(zhǔn)備工作做好，對眼部情況進(jìn)行造影用藥物對患者的睫狀肌進(jìn)行充分麻醉后，再進(jìn)行5倍頻532眼底激光治療；根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度、新生血管分布情況等進(jìn)行光凝參數(shù)的設(shè)置，光斑直徑保持在400內(nèi)，時間不超過0.3 s，分次數(shù)完成，總光凝參數(shù)不超過1600以上，將黃斑乳頭疏進(jìn)行適當(dāng)保留；倍頻532眼部激光結(jié)束后對眼部滴注特殊眼藥水，在激光結(jié)束后定期進(jìn)行復(fù)查、檢測視力恢復(fù)情況，若發(fā)現(xiàn)有不良情況還應(yīng)及時對患者眼部光凝進(jìn)行補(bǔ)充，隨后定期進(jìn)行電話詢問患者恢復(fù)情況并做好相關(guān)記錄。

1.3 療效評價。治愈：患者經(jīng)治療一定時間后視力恢復(fù)到正常水平；有效：經(jīng)過一定治療后視力有明顯恢復(fù)，但離正常視力狀態(tài)有差距；無效：通過治療后視力沒有改善甚至有所下降。將兩組患者治療療效進(jìn)行對比，治療總有效率＝（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者80只患眼中，治愈68只（85.00%），有效10只（12.50%），無效2只（2.50%），總有效率為97.50%。參照組患者80只患眼中，治愈42只（52.50%），有效8只（10.00%），無效30只（37.50%），總有效率為62.50%。兩組患者患眼治療療效對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝38.2813，P＝0.0000＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平與飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，致使糖尿病患者發(fā)病率呈逐年上升趨勢，由糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變患者也越來越多。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的產(chǎn)生大多與其不良飲食習(xí)慣有關(guān)，在體內(nèi)影響產(chǎn)生影響胰島素正常代謝的物質(zhì)致使視網(wǎng)膜發(fā)生病變對患者正常生活工作有巨大不良影響。目前臨床醫(yī)學(xué)上對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法是藥物與手術(shù)，但二者治療效果均不佳。

據(jù)研究表明，對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采取倍頻532眼底激光有顯著療效，對患者視力恢復(fù)、提高治療水平有重要作用。倍頻532眼底激光是近年來出現(xiàn)的新型醫(yī)療設(shè)備，是由國外引進(jìn)專用于治療眼部疾病的有效方法，構(gòu)成部分主要有主機(jī)、光源、激光輸出形式、激光光斑、瞄準(zhǔn)光波呈等，通過對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼部病情進(jìn)行了解，進(jìn)行消毒、藥物麻醉睫狀肌后，對激光波長、激光光源、激光光斑、瞄準(zhǔn)光波長度等進(jìn)行合理設(shè)置，再采取凝光方式對患者進(jìn)行有效治療，達(dá)到抑制新血管形成速度、恢復(fù)視力的顯著療效。

綜上所述，倍頻532眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療療效較為理想，對患者視力恢復(fù)、減少糖尿病對視網(wǎng)膜的損害、提高治療效果有積極作用，在臨床應(yīng)用價值較高。