淺談中醫(yī)學教育應該追尋“本源”

朱英豪

（長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130117）

祖國文化源遠流長，中醫(yī)文化可謂其中翹楚。五千年風雨，中醫(yī)文化完美存在于每一個華夏兒女的衣食住行、言談舉止，她包羅萬象，值得后人借鑒和學習的東西更是不勝枚舉?？梢哉f中醫(yī)不僅保證了炎黃子孫的繁衍生息，也影響了一代又一代的文人墨客、市農(nóng)商販。中醫(yī)之所以能夠流傳至今，是社會的需要也是傳承得當，所以自古以來中醫(yī)就有著被社會、被行業(yè)所接受和認可的傳承方式，也有著其獨特的教學方法和教育體系。

在新時代、新發(fā)展的大環(huán)境下，教育學飛速發(fā)展，網(wǎng)絡時代信息爆炸，與之相應的也產(chǎn)生了很多新的教學方法和教育理念。這些新的教學方法和教育理念對傳統(tǒng)教育體系的沖擊是非常大的，所以教育同世界其他行業(yè)一樣，也在進行著不斷地改革、創(chuàng)新、否定與肯定。然而人類醫(yī)學是社會發(fā)展的重要保障學科，所以在醫(yī)學教育方面，世界各國都持相當慎重的態(tài)度，如當前美國、加拿大等國的部分醫(yī)學院已開始逐步放棄單純的PBL教學法，而嘗試將各種教學法融為一體，混合使用。

無論時代如何發(fā)展，社會如何進步，在我國，仍然有很多人堅持追尋“古法”。比如中藥的“古法炮制”，針灸的“古法取穴”，骨科的“古法正骨”等，有的甚至成為了商家的噱頭，廣告的宣傳。而中醫(yī)學是隨著五千年中國文化歷練逐漸形成，其以人為本、宏觀全面的辨證思維體系，與西醫(yī)的直觀化與微觀化的特點有很大區(qū)別。我國許多中醫(yī)院采取了西醫(yī)院的管理模式和營運模式，這使得中醫(yī)在很多方面的優(yōu)勢無法顯現(xiàn)，同樣很多高等中醫(yī)院校采取了西醫(yī)院校的教學模式，失去了中醫(yī)教育的特點，違背了中醫(yī)成才的規(guī)律。所以筆者認為，在中醫(yī)的教學中，應該適當采用“古法”，回歸本源。

1 基礎課程建立學生對中醫(yī)的信仰

在過去，師帶徒、徒承師，有的時候師徒從未謀面，僅憑拜讀過先生的一兩本書就堅稱自己是某人之徒，這樣的事情大有人在，醫(yī)學繁榮的年代甚至可說比比皆是。說到這些并不是在強調(diào)個人崇拜主義，而是再說信仰，對職業(yè)的信仰，對學科的信仰，對專業(yè)的信仰。是作為醫(yī)師，對患者身系于己任的信仰，也是作為中醫(yī)，辨證論治、懸壺濟世、救死扶傷的信仰。

初入大學，每一名中醫(yī)學生都會學習中醫(yī)基礎課程，如中醫(yī)基礎理論、中國醫(yī)學史，中醫(yī)診斷學等等，這些基本課程，是對中醫(yī)的系統(tǒng)概括，更是對學生介紹什么是中醫(yī)。如何讓同學們接受自己的專業(yè)，是中醫(yī)教育的難題，也是所有技術性學科的教育難題。

社會是繁華的，繁華到花花世界想做即可為所欲為，社會也是寂寞的，寂寞到足不出戶，一部手機就可以統(tǒng)治世界。這樣的時代，我們要如何讓我們的學生對發(fā)展了五千年的中醫(yī)產(chǎn)生興趣？所以中醫(yī)基礎課程既是敲門磚、也是介紹信，只有在這個階段建立學生對中醫(yī)的信仰，我們接下來的教育才能夠順利的繼續(xù)下去。

2 背誦是理論積累的基礎

建立了對中醫(yī)的信仰，堅定了學習的決心。中醫(yī)帶徒，老師往往是把學生扔到藥房，扔一本兩本古書轉(zhuǎn)頭就走，亦或留一句“修行在個人”的話。當然，現(xiàn)在看來這也是違背教育學宗旨的。但是這一句“修行在個人”也恰恰說明了中醫(yī)學自修的重要性。中醫(yī)抽象，難懂，難用，很多人說學中醫(yī)靠悟性，更有人說學好中醫(yī)屬于玄學，其實學習中醫(yī)是一種修行，需要持之以恒、靜心潛質(zhì)，歸根結底我們需要背誦。這也是醫(yī)學劃分為理科，而中醫(yī)往往推崇文科生的原因之一。

中醫(yī)的傳承離不開經(jīng)典，中醫(yī)的學習離不開經(jīng)典，中醫(yī)的一切一切均離不開經(jīng)典。然而經(jīng)典的特點是“其言精而奧，其法簡而詳”，學生記誦時因為表述上精義深邃，而言簡意賅，經(jīng)常感到理解困難，枯燥乏味。這是一個教學上矛盾，多數(shù)學校的做法是，先在課堂上講授文意，然后由同學們課后背誦，但往往不遂人意，課上老師講的時候?qū)W生跟不上，課后學生背誦的時候又想不起來課上老師怎么講的。那么“古法”的本源教育就顯現(xiàn)它的優(yōu)勢，徒弟被老師扔到藥房的日子，除了力所能及的工作就是沒日沒夜的誦讀。

現(xiàn)在的大學生都是寒窗苦讀十幾年走出的學子，對古文或者文言語法都有一定的解析能力，課前預習背誦并不困難，學生有了課前的準備，老師在課堂上所講所說，就再不是一個人的表演，也可以翻轉(zhuǎn)課堂等等。當然，我們也可以建立一些考核制度，比如青海大學藏醫(yī)學院為了鼓勵學生背誦經(jīng)典，設立專門的基金，只要是本校在校學生，不分年級專業(yè)，能全文背誦藏醫(yī)經(jīng)典的予以現(xiàn)金獎勵。雖然能全文背誦且參賽合格的同學建校至今只有3人，但是以此作為課堂教學的補充與完善，大大激發(fā)學生學習經(jīng)典的興趣，從而把學生引入學經(jīng)典、當名醫(yī)的經(jīng)典學習的“本源”軌道。

3 臨床跟診是實踐的平臺

從古至今，無論什么年代，所有的醫(yī)學生對實踐的欲望都是十分強烈的，但是醫(yī)學因為其服務對象的特殊性，需要從醫(yī)者的知識理論水平充沛，臨床思維體系健全方可行醫(yī)。

那么學生有了堅定的專業(yè)信仰，也有了豐厚的理論基礎，我們就對老師提出了更高的要求，教師在此時要講經(jīng)典，用經(jīng)典，以經(jīng)典原文為例，教會學生運用經(jīng)典經(jīng)方。我們現(xiàn)在有很多老師，帶徒出診不講原文，不講辨證，偏旁怪里，神乎其神，玄乎其玄，搞得患者云里霧里，學生也是暈頭轉(zhuǎn)向。還有的老師用方偏頗，明明是成方成劑，偏偏故弄玄虛，賣乖賣呆，也不知是自己學藝不精，還是不愿講授，時間長了，學生學的基礎知識沒有在臨床得到實踐的印證，對醫(yī)學失去興趣，老師覺得學生熱情銳減，更是帶搭不理，周而復始、惡性循環(huán)。

所以，一身的精湛醫(yī)術不愿授之于人，就不要勉強自己做老師，既然做了老師就應該傾囊相送，盼著學生醫(yī)術都在自己之上。說到底，中醫(yī)學教育、中醫(yī)學發(fā)展需要好學生更需要好老師。

4 學好西醫(yī)是對中醫(yī)的另一種武裝

說了這么多“古法”，那中醫(yī)到底要不要學習西醫(yī)，答案也是肯定的，雖然中醫(yī)的很多理論沒有得到世界的認可，但是世界上任何一個有能力的國家都在研究中醫(yī)。中醫(yī)誕生于中國，卻屢屢開花于世界，很多人說不是我們當今的中醫(yī)人的問題，是衡量的標尺問題，那么作為現(xiàn)在的中醫(yī)人更要把握這把標尺。

5 結 語

中醫(yī)的發(fā)展、中醫(yī)的傳承在都寄希望于一屆又一屆的的中醫(yī)學生，然而能讓中醫(yī)走的更遠，走的更深的卻是中醫(yī)教師應該做的?；貧w本源，是回歸中醫(yī)教育的本源，更是回歸中醫(yī)思維的本源。