間接免疫熒光法對(duì)9種呼吸道感染病原體IgM抗體的檢測(cè)及結(jié)果分析

吳麗霞 孫超 趙玉紅 劉姝 趙雅楠 周福新 王捷 丁鵬

【摘 要】目的：分析IgM抗體檢測(cè)在呼吸道感染病原體檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院及醫(yī)聯(lián)體合作等醫(yī)院收治的240例呼吸道感染患者為研究對(duì)象，采用間接免疫熒光法檢測(cè)患者的病原體IgM抗體，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本次研究中，240例樣本中IgM抗體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的患者共計(jì)152例，占比總患者的63.33%。在陽(yáng)性結(jié)果中：肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM抗體陽(yáng)性比例為37.50%；甲型流感病毒（influenza virus A，F(xiàn)luA）IgM抗體陽(yáng)性比例為7.24%；乙型流感病毒（influenza virus B，F(xiàn)luB）IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；副流感病毒（human parainfluenza virus，PIV）IgM抗體陽(yáng)性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；腺病毒（adenovirus，ADV）IgM抗體陽(yáng)性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組（coxsackievirus group B，Cox B）IgM抗體陽(yáng)性比例為9.87%；肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae，CP）IgM抗體陽(yáng)性比例為5.92%；嗜肺軍團(tuán)菌（legionella pneumophila，LP）IgM抗體陽(yáng)性比例為25.66%。結(jié)論：通過(guò)檢測(cè)可以看出，本次研究對(duì)象中，引起呼吸道感染病原體主要為肺炎支原體，其次為嗜肺軍團(tuán)菌；流感病毒中副流感病毒導(dǎo)致的呼吸道感染幾率相對(duì)較高。因此，可以針對(duì)這幾類病原體制定有效的預(yù)防和治療措施，降低呼吸道感染的幾率。

【關(guān)鍵詞】呼吸道感染；間接免疫熒光；IgM抗體

【中圖分類號(hào)】R221.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

呼吸道感染具有一定的傳染性，該病的臨床發(fā)病幾率較高，我國(guó)的急性病當(dāng)中，有75%是急性呼吸道感染，該病的發(fā)生因素并不單一，而且具有一定的地域性。當(dāng)患者感染該病之后，尤其是兒童患者群體，很容易出現(xiàn)死亡的情況，并且死亡幾率與年齡增長(zhǎng)呈負(fù)相關(guān)。為了確?；颊叩纳】?，應(yīng)該加大對(duì)呼吸道病原體IgM抗體的檢測(cè)力度。準(zhǔn)確、及時(shí)確認(rèn)是何種病原體感染，并制定行之有效的防控措施，繼而為患者的生命健康提供強(qiáng)有力的保障[1]。間接免疫熒光法是臨床檢測(cè)的經(jīng)典及金標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)[2]，因其方便、靈敏、特異、高效的特點(diǎn)常用于臨床病原體的初步診斷。

1 資料與方法

1.1 樣本來(lái)源 選取我院及醫(yī)聯(lián)體合作等醫(yī)院于2015年12月至2016年10月期間收治的呼吸道感染患者為研究對(duì)象，患者數(shù)量為240例，其中有132例為男性患者，有108例為女性患者，患者的年齡均值為（52.26±6.35）周歲。

1.2 試劑與儀器 間接免疫熒光試劑盒由北京英諾特生物技術(shù)有限公司提供，試劑盒名稱：呼吸道病原體抗體IgM檢測(cè)試劑盒（間接免疫熒光法），注冊(cè)號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20163401648。日本奧林巴斯熒光顯微鏡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 試驗(yàn)方法 按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

2 判定標(biāo)準(zhǔn)

肺炎支原體、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒B組IgM抗體陽(yáng)性結(jié)果為在紅色細(xì)胞的胞膜、胞質(zhì)和胞核上可見(jiàn)黃綠色熒光。肺炎衣原體和嗜肺軍團(tuán)菌血清1型IgM抗體陽(yáng)性結(jié)果為黑色背景下可見(jiàn)典型的桿狀、球桿狀和球狀黃綠色熒光?？瞻讓?duì)照細(xì)胞呈現(xiàn)紅色，無(wú)其他顏色熒光。在每個(gè)視野下陽(yáng)性細(xì)胞應(yīng)達(dá)到1%-15%可判斷為陽(yáng)性。陽(yáng)性和陰性結(jié)果示意如圖1。

3 結(jié)果

使用北京英諾特生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的間接免疫熒光試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如表1：

本次研究中，檢測(cè)出的病原體有的以單種病原體存在，有的與其他病原體合并存在。IgM抗體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的患者共計(jì)152例，占比總患者的63.33%。在陽(yáng)性結(jié)果中：肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性比例為37.50%；甲型流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.24%；乙型流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；副流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；腺病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組IgM抗體陽(yáng)性比例為9.87%；肺炎衣原體IgM抗體陽(yáng)性比例為5.92%；嗜肺軍團(tuán)菌IgM抗體陽(yáng)性比例為25.66%。

詳情見(jiàn)表2。

4 討論

世界衛(wèi)生組織于2014年5月更新了有關(guān)全球疾病狀況的評(píng)估報(bào)告，報(bào)告顯示，在過(guò)去10年中，缺血性心臟病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是導(dǎo)致人類死亡的四大主要原因[3]。回溯傳染病發(fā)展史，呼吸道感染病疫情從未間斷過(guò)，嚴(yán)重威脅著人類的健康，并造成嚴(yán)重的社會(huì)危害。高效快速地在病情早期對(duì)病原體進(jìn)行篩查和診斷，有利于盡早制定治療方案，緩解病痛，防止疫情擴(kuò)大，降低社會(huì)危害和國(guó)家醫(yī)療開(kāi)支。

大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，一旦患者出現(xiàn)病原體感染，即可能出現(xiàn)相應(yīng)組織的抗體，IgM抗體一般出現(xiàn)時(shí)間較早，在感染后一周左右即可出現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)對(duì)九種常見(jiàn)病原體的聯(lián)合檢測(cè)，能夠有效檢測(cè)出近期感染的某種病原體，從而可以采取積極有效的治療，避免病情的進(jìn)一步惡化。

本次研究中240例樣本中IgM抗體陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的患者共計(jì)152例，占比總患者的63.33%。在陽(yáng)性結(jié)果中：肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性比例為37.50%；甲型流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.24%；乙型流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；副流感病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為11.84%；呼吸道合胞病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為7.89%；腺病毒IgM抗體陽(yáng)性比例為9.21%；柯薩奇病毒B組IgM抗體陽(yáng)性比例為9.87%；肺炎衣原體IgM抗體陽(yáng)性比例為5.92%；嗜肺軍團(tuán)菌IgM抗體陽(yáng)性比例為25.66%。由此可見(jiàn)，本次研究對(duì)象中，呼吸道感染病原體主要為肺炎支原體，其次為嗜肺軍團(tuán)菌；流感病毒中副流感病毒導(dǎo)致的呼吸道感染幾率相對(duì)較高，因此，可以針對(duì)這幾類病原體制定有效的預(yù)防和治療措施，降低呼吸道感染的幾率，為患者提供靈敏、特異、高效的臨床病原體的初步診斷方法，為人民大眾健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

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