口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效及安全性評價

楊夢楠

【摘 要】：目的 對牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療并對臨床療效及安全性進行評價。方法 選擇我院在2016年5月到2018年5月間收治的72例牙周病致前牙移位患者作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的不同治療方式分成對照組（n=36）和正畸組（n=36），對照組患者進行常規(guī)牙周基礎治療，正畸組患者在對照組基礎上聯(lián)合進行正畸治療，對兩組患者的治療效果和安全性進行評價并進行組間對比。結果 正畸組患者治療總有效率為97.22%，對照組治療總有效率為75.00%，正畸組明顯高于對照組且差異明顯，P<0.05。正畸組患者治療后牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯低于對照組，且P<0.05。結論 對牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療，可以有效排齊牙列，恢復美觀性，同時消除咬合干擾，促進牙周炎癥愈合，且應用安全，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】牙周??；前牙移位；口腔正畸治療；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R470 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

牙周炎是臨床發(fā)病率較高的疾病之一，隨著牙槽骨出現(xiàn)吸收，前牙出現(xiàn)扭轉，移位的現(xiàn)象，特別是前牙移位現(xiàn)象最為明顯，臨床治療以進行牙周治療為主。研究表明，口腔正畸對牙周病造成的牙齒移位有較好的治療效果[1]，本次研究針對我院收治牙周病致前牙移位患者進行口腔正畸治療，旨在對正畸治療的臨床療效和安全性進行評價，具體闡述如下。

1 基礎資料與研究方法

1.1 基本線礎資料

選擇我院在2016年5月到2018年5月間收治的72例牙周病致前牙移位患者作為本次分析對象，根據(jù)患者選擇的不同治療方式分成對照組（n=36）和正畸組（n=36），對照組男女患者性別比例為20：16，年齡在25-46歲，均值為（34.4±2.8）歲，正畸組男女患者性別比例為21：15，年齡在27-49歲，均值為（35.1±3.4）歲，應用統(tǒng)計軟件比較兩組患者的平均年齡，性別比例和牙周炎嚴重程度等基本資料，差異不具有統(tǒng)計價值（P>0.05），可以進行對比。所有入組患者經(jīng)檢查均存在前牙移位，咀嚼功能下降情況，本院倫理委員會批準進行本次研究，入組患者均對研究內容完全知情并自愿加入。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規(guī)基礎治療，包括齦上潔治和齦下刮治等，同時進行口腔衛(wèi)生宣教，改善患者衛(wèi)生環(huán)境。正畸組患者在對照組基礎上，在牙周炎癥靜止期應用自鎖托槽矯治技術進行治療，按照術前制定的正畸計劃，逐步排齊牙列，恢復牙齒原有位置，并重新建立咬合關系，過程中應嚴格控制矯正力量，一般在200-500g間[2]；過程中注意口腔衛(wèi)生的保持，正畸結束后根據(jù)情況戴用相應保持器。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組患者的治療效果進行評價和比較，評價標準[3]為：治愈：治療后前牙位置和功能均恢復正常，且無明顯松動和吸收現(xiàn)象；有效：治療后前牙位置和功能均明顯恢復，存在松動情況；無效：治療后前牙位置和功能未發(fā)現(xiàn)明顯改善，出現(xiàn)松動度增加。治愈+有效=總有效例數(shù)。同時比較兩組患者前牙的平均牙周袋深度，出血指數(shù)，和前牙覆蓋情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS21.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，（X±S）代表計量資料，n和%表示計數(shù)資料；結果為P<0.05代表組間比較存在統(tǒng)計意義。

2 結果

正畸組患者治療總有效率為97.22%，對照組治療總有效率為75.00%，正畸組明顯高于對照組且差異明顯，P<0.05。正畸組患者治療后牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯低于對照組，且P<0.05。詳見表格1。

3 討論

牙周病的發(fā)病人群主要集中在成年人，且隨年齡增大有加重的趨勢，男性發(fā)病率高于女性，臨床可變現(xiàn)出牙齦紅腫，出血，口腔異味，牙齒松動或移位現(xiàn)象，對患者的口腔健康和美觀均產(chǎn)生較大的影響。牙周炎前期臨床癥狀不明顯，常被忽略，隨著炎癥進展牙槽骨吸收逐漸增加，從而出現(xiàn)牙齒松動，移位，患牙咀嚼功能明顯下降，特別是由于咬合力的方向作用，以前牙扇形移位較為多見；牙齒移位后，咬合關系紊亂，口內形成創(chuàng)傷性咬合，進一步加重患牙牙周炎癥，形成惡性循環(huán)[4]。常規(guī)治療單純進行牙周基礎治療，將局部機械刺激因素去除，但對已經(jīng)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性咬合和牙齒移位情況并沒有治療作用，所以在治療后復發(fā)率較高。正畸治療是針對錯頜畸形的治療方法之一，可有效排齊牙列，建立良好的咬合關系，從而使移位牙齒恢復到正常的位置，并消除咬合創(chuàng)傷，同時牙齒排齊后更有利于口腔衛(wèi)生的清潔，對牙周病的康復也有促進作用。同時需要注意的是在正畸過程中，應嚴格控制矯治力和牙齒移動速度，避免對牙周組織造成醫(yī)源性的創(chuàng)傷[5]。本次研究結果顯示，正畸治療后患者牙周袋深度，出血指數(shù)和前牙覆蓋距離均明顯小于單純進行牙周治療的患者，可見，正畸治療符合對安全性的要求。

綜上所述，對牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療，治療效果顯著提升，且治療安全性較高，值得廣泛推廣。

參考文獻

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